宫颈癌发病行为危险因素研究进展

宫颈癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一,已严重威胁到广大女性健康,在全世界范围内,其发病率仅次于乳腺癌,居女性恶性肿瘤第2位,而在发展中国家则居首位.近年来很多资料均显示,年轻女性宫颈癌的发病率逐渐上升,宫颈癌日趋年轻化,对广大女性的身体健康构成了极大的威胁.近年来,国内外学者在宫颈癌的病因学方面做了大量的研究工作,发现很多与宫颈癌密切相关的危险因素,总体上可概括为以下3大因素:1)生物学因素:高危型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是目前公认的宫颈癌的主要致病因素;2)遗传因素:有少数研究发现宫颈癌有家族聚集现象;3)行为因素:如初次性关系年龄过早、多个性伴侣、性生活紊乱、多孕、多产、吸烟等是诱发宫颈癌的重要因素或协同因素[1].因此,宫颈癌的发病可能是一种或多种因素相互协同作用,导致易感个体发病的恶性肿瘤[2-4].而其中,行为危险因素是可以控制的.大多数宫颈癌在发展成为侵犯性恶变前都有多年的非侵犯性癌前病变存在.而宫颈癌前病变发展为宫颈癌需要一个较长的过程,因此,了解宫颈癌相关行为危险因素的研究进展,并采取相应的干预措施,对降低宫颈癌病死率具有重大的意义.     

更年期综合征中医辨证标准的临床研究

在现代医学诊断基础上，对更年期综合征进行中医症状学、证候学、证与现代检测指标的相关性研究，旨在明确更年期综合征的证候分布、证名表述、辨证标准的症候群和检测指标群，以克服目前本病分证的随意性，并探索病证之间的内在联系，为进一步深入分析其中医病因、病机提供依据。同时在治疗方面，提出了病、证、症相结合的思路和方法。     

常见药食两用花卉植物化学物及其功效研究进展

药食两用花卉因其含有不同的维生素、无机盐、植物化学物等而具有不同的药效或功效,卫生部公布的《既是食品又是药品的物品名单》中包含了一些药食两用花卉,如槐花、金银花、菊花、丁香、栀子等,有关其植物化学物及功效研究已取得了一定进展。今后还须加强对其成分与功效的分析研究,以期为药食两用花卉的保健食品开发提供理论依据。     

口服维生素C对胎膜早破的影响：随机对照实验的Meta分析

目的采用Meta分析的方法确定维生素C补充和胎膜早破之间的关系。方法系统检索万方电子期刊数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed数据库、Web of Science数据库、SCOPUS数据库、Cochrane数据库,截至2019年10月1日收录的所有补充维生素C和胎膜早破的随机对照试验研究。采用stata11.0软件对各项纳入研究的相对危险度(RR)及其可信区间进行合并,并进行Meta分析。结果共检索到1565篇文献,纳入文献8篇,总样本量1392人,meta分析结果显示,随机效应模型合并RR值=0.359,95%CI=(0.222,0.58)。亚组分析结果显示,国内外研究文献亚组、JADAD质量评分>3分与≤3分亚组、是否有PROM既往史亚组、PROM类型亚组的合并效应RR值差异均具有统计学意义。无发表偏倚。结论与对照组相比,补充维生素C可以降低胎膜早破的发病率。[营养学报,2020,42(6):597-601]     

西维因与胡椒基丁醚对蚤状溞协同毒性作用

目的 探讨农药混合物联合毒性的评定方法。方法 选择蚤状溞作为受试生物,测定西维因和胡椒基丁醚对蚤状溞的单一毒性及其联合毒性,基于单一化合物的浓度-反应曲线,引入交互作用系数,运用浓度相加(CA)与独立作用(IA)模型对二元混合物的联合毒性进行预测,并将模型预测结果与混合物毒性实验数据进行比较分析。结果 西维因、胡椒基丁醚及2者混合物对蚤状溞的急性毒性数据均可通过Weibull方程拟合,R²分别为0.89005、0.92834、0.94441,由拟合方程得到的半数效应浓度(EC₅₀)分别为0.0714、5.7147、2.9680μmol/L;西维因与胡椒基丁醚对蚤状溞急性毒性呈协同作用;西维因与胡椒基丁醚混合物毒性引入交互作用系数K后,IA模型预测曲线与实验数据拟合曲线更接近。结论 农药混合物毒性可以通过模型预测,化合物的交互作用可通过K函数修饰。     

高血压患者脑卒中发病影响因素Cox回归分析

目的 了解高血压患者脑卒中发病影响因素,为脑卒中的预防控制提供参考依据。方法 采用前瞻性队列研究方法于2010年1月,在江苏省5个高血压社区规范化管理基地随机抽取12 893例高血压患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,并就高血压患者的血压控制情况、脑卒中发生情况和死亡情况于2011-2014年每年进行1次随访,采用单因素和多因素Cox回归分析方法分析高血压患者脑卒中发病的影响因素。结果 江苏省随访的12 893例高血压患者随访时间为0.7~58.1个月,平均随访时间为(43.4±10.2)个月,共失访554例,失访率为4.30%;随访结束时高血压患者脑卒中发病331例,脑卒中发病率为2.68%;多因素Cox回归分析结果显示,年龄≥45岁、高血压病程 > 5年、有脑卒中家族史、收缩压≥180 mm Hg 和左心室肥厚为高血压患者脑卒中发病的危险因素,女性和文化程度初中及以上为高血压患者脑卒中发病的保护因素。结论 性别、年龄、文化程度、高血压病程、脑卒中家族史、收缩压和左心室肥厚是高血压患者发生脑卒中的主要影响因素。     

社区高血压前期生活方式群组干预研究

目的 研究通过社区群组干预改善生活方式对高血压前期人群血压的影响。方法 采用社区随机对照试验设计。干预组188人参与群组干预,对照组234人进行常规指导,用重复测量方差分析比较干预开展前、开展后6、12、18个月各指标变化情况。结果 单因素重复测量方差分析结果显示,干预组中所有指标随时间变化均有统计学意义（均有P<0.05）,其中饮酒量、吸烟量、油摄入量、盐摄入量、千步当量数、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）7个方面呈线性趋势;其中饮酒量通过干预减少了5.94 g/d,油、盐摄入量分别减少了4.47 g/d和0.56 g/d,千步当量数增加了10.10/d,SBP从（124.54±5.87）mmHg降低到（122.40±8.32）mmHg,DBP从（79.47±4.86）mmHg降低到（77.14±6.05）mmHg;而对照组中只有吸烟量、体质指数（body mass index,BMI）和DBP随时间变化有统计学意义且呈线性趋势（均有P<0.05）。多因素重复测量方差分析结果显示,吸烟量、盐摄入量、千步当量数、BMI和DBP的组间差异均有统计学意义（均有P<0.05）,且后4个方面存在分组与时间的交互作用。结论 社区群组干预对高血压前期人群的生活方式有改善作用,同时也有控制血压的效果。     

无锡市HIV-1毒株耐药基因突变的调查研究

目的 了解无锡市人类免疫缺陷病毒Ⅰ型（human immunodeficiency virus 1,HIV-Ⅰ）/获得性免疫缺陷综合症（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）人群耐药基因变异的流行情况。方法 收集2012年10月~2013年6月无锡市HIV-1/AIDS人群血标本343例,提取前病毒DNA,采用巢式聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）扩增HIV-1 pol区基因片段并测定编码蛋白酶和部分逆转录酶的基因序列,将序列提交至美国斯坦福大学HIV耐药数据库,进行耐药基因突变分析。结果 最终有279例成功扩增并获得了pol基因序列,共发现36例存在耐药基因突变,未用药人群的耐药率为1.8%（4/220）,用药人群的耐药率为16.9%（10/59）。耐药突变主要包括D30N、L90M、K65R、M184I/V、K103N和Y181C等点突变所引起的不同类型抗病毒药物的高度或中度耐药,而其他耐药突变则引起低度或潜在低度耐药。结论 该地区HIV-1耐药株的传播尚处于低流行态势,耐药突变主要由已有抗病毒药物的使用所诱发,然而药物间的交叉耐药及耐药株的传播警示该地区应加强HIV-1/AIDS人群的耐药监测。     

生育保险病种费用影响因素结构方程模型分析

目的:研究生育保险病种费用影响因素,为生育保险按病种付费提供依据.方法:抽取南京市4家医院2002/2004生育保险参保人员病历首页以及财务结算帐单1525份,用结构方程模型(SEM)方法分析.结果:临床特征、医护质量和社会经济特征三个隐变量对住院费用的影响系数分别为0.9334,0.3194,0.2230,病种临床特征对住院费用影响最大.结论:结构方程模型分析生育保险病种住院费用影响因素收到很好的效果.     

南京市华侨路地区中老年人健康状况及影响因素的调查

目的了解南京市鼓楼区华侨路地区中老年人健康状况,探明三种慢性病主要危险因素,找出社区慢病防治途径和方法。方法对来自5个居民委员会的626名中老年居民进行问卷调查和体格检查,对12个因素进行Logistic回归分析,筛选出有意义的因素。结果调查人群体重超重及肥胖率分别为41．85％和14．06％,高血压病、糖尿病和血脂异常的标准化患病率分别是47．60％、27．32％和84．20％,与高血压病相关的因素有年龄、BMI分级、腹型肥胖、血脂异常;与血脂异常相关的因素有BMI分级、高血压病、糖尿病;与糖尿病密切相关的因素有年龄和血脂异常。结论年龄、超重肥胖、文化程度等与三种慢性病的发病关系密切,社区卫生服务中心应当大力开展健康教育和一级预防,这是社区慢性病防治的关键措施。