心肌梗死再定义问题的讨论

由Thygesen和Alpert发起经欧洲心脏病学会主席Ryden和美国心脏病学院院长Garson认可，两学会于1999年7月联合举行了有关心肌梗死再定义意见统一会议，入选的与会专家事先准备好意见，会议期间形成意见统一文件第一稿，参与执笔者51人，经修订后由欧洲心脏病学会有关专家审阅于2000年4月15日批准，同年9月同时发表于欧洲心脏病杂志和美国心脏病学院杂志中。     

益智药物治疗老年期痴呆一例

患者男，76岁，近2年来有明显的记忆能力减退，外出经常会遗失东西，并收集许多废品回家藏于自己的床铺底下；同时有猜疑和性格改变，情绪易激惹。曾在外院诊断为老年期痴呆（早期），予以多种益智药物治疗（如石杉碱甲、脑活素、双氢麦角碱、氟桂利嗪等），但疗效欠佳。近2个月来患者夜问时常失眠，诉家中有窃贼；时常半夜起床欲外出开会。进食无规律，常需家人督促和帮助。近1个月来经常在家吵闹，怀疑配偶（74岁）与邻居关系暧昧，经常将子女错认为自己的兄妹，家人照料困难而人院。既往无高血压、中风和冠心病史。精神检查发现，患者有明显的近事和即刻记忆障碍，以及部分远事记忆障碍，不能正确回答日期、子女年龄和家庭住址，头颅MRI示老年脑。     

上海市某街道恶性肿瘤患者综合干预的效果分析

目的：通过在社区开展对恶性肿瘤患者康复保健服务,了解综合干预措施对患者健康行为、饮食习惯、精神状况、生活质量等方面的影响,为卫生部门制定有关政策提供依据。方法：调查了解研究对象的健康相关行为、精神状况、家庭情况、治疗情况、生活质量等,根据患者FACT-G生活质量得分的情况,分别采取不同的干预措施。干预结束后,了解调查对象的相关情况,并对干预效果做出评价。结果：干预后患者的健康行为、饮食习惯有了明显改善,精神状况、生活质量有不同程度的提高,大部分患者对疾病的态度有了明显改善。结论：社区综合干预对改善恶性肿瘤患者的生活方式和心理状态有明显的效果。     

泰乐口服液对晚期食管癌放射治疗患者生活质量的影响

目的探索泰乐口服液对晚期食管癌放射治疗患者生活质量的影响。方法应用泰乐口服液联合放疗40例食管癌患者与单纯放疗食管癌患者进行分析比较。结果泰乐口服液明显改善和提高了晚期食管癌患者的生活质量，泰乐口服液合并放疗总有效率为93％，完全缓解率68％，单纯放疗组总有效率78％，完全缓解率51％。治疗中白细胞下降的发生率联合组少于单放组（P〈0．01）。肝肾功能、心电图异常变化联合组无一例发生，而单放组分别为3例和4例。胃肠道反应两组差异无统计学意义。结论泰乐口服液与放疗联合应用治疗晚期食管癌患者，能提高患者的生活质量。     

下半面部除皱术的综合设计

目的：中年人下半面部皮肤松弛整形时，对不同特点的患者进行不同的手术设计，使面部有明显且理想的改善。方法：通过23例就医者面部的综合设计，采用耳前耳屏切口下半面部SMAS筋膜提紧术，结合下颌吸脂、脂肪移植填充、祛眼袋术及隆鼻术，达到一个理想的面部除皱效果。结果：本组患者23例，年龄28~56岁，女性21例，男性2例，下半面部除皱术结合眼袋手术14例，下半面部除皱术结合下颌吸脂12例，其中有9例行脂肪移植术，下半面部除皱术结合隆鼻4例。通过23例患者面部的综合设计，将面部皮肤提紧术、吸脂术、脂肪移植术、隆鼻术、祛眼袋术结合进行，患者均达到满意的效果。结论：对面部松弛的患者，应综合考虑，发现患者的缺陷，精心设计，减少创伤，手术才能达到理想效果。     

实验室检查临床思维的基础

病史采集、体格检查、实验室检查、诊断和治疗是临床工作的主要内容。随着医学科学技术的发展，临床检查项目不断增多。实验室检查项目选择的不合理、检查结果分析的不准确不仅会造成医疗资源的浪费，还可能带给病人不必要的痛苦，甚至误诊。实验室检查的临床思维是指临床医生利用基础医学和临床医学知识，在对临床资料进行综合分析和逻辑推理后，选择必须的、恰当的、经济的实验室检查项目，并对实验室检查结果进行适当的评估和分析，以达到辅助诊断与指导治疗的目的。实验室检查的临床思维包括临床思维的基础和临床思维的要点两大部分。实验室检查临床思维的基础就是临床医生在选择检查项目和分析检查结果前必须掌握的知识。     

中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病研究现状

现代医学对慢性阻塞性肺疾病(Chron ic Obstructive pu l-monary d isease,COPD)的研究不断深入,并达成诸多共识,但临床尚缺乏能阻止其病情进展的有效治疗方法。中医药辨证施治可对COPD发生发展的多层次、多个环节发挥效应,这与其病程中多系统病理生理变化的疾病自身特点较为吻     

牵拉骨生成技术中周围软组织变化的研究进展

牵拉骨生成技术是一系列骨延长方法,为一些先天性肢体短缩及后天外伤引起的肢体短缩提供了不需要植骨的外科治疗方法.随着外固定器的发展及该技术的成熟 [1].牵拉骨生成技术已经被广大骨科医师所接受并应用.然而,随着技术的不断的广泛应用,很多并发症包括骨不愈合及延迟愈合、针道感染、关节屈曲僵硬、肌无力、周围神经血管损伤等被报道 [2].骨骼损伤后可完全再生已经得到证实,并且在该技术中可以得到控制 [3-4],但周围软组织变化包括神经、血管,肌肉等则很难控制,然而常常都是由于这些组织的损伤导致骨延长的中止.有关这些方面的研究也有很多,本文就牵拉骨生成技术中周围软组织的研究进展方面综述相关文献.     

大鼠活体供肾切取模型中CO2气腹与热缺血联合作用对肾氧化损伤的影响

腹腔镜活体供肾切除术（LDN）对供者有明显的的优点，但因其可能影响移植肾（供肾的机械性损伤，CO2气腹影响肾脏灌注，热缺血时间等），一直是研究的热点。可见有研究不同热缺血时间对活体供肾氧化损伤的报道，但涉及CO2气腹和热缺血时间联合对供肾影响尚鲜见报道。我们建立大鼠活体供肾切取术模型研究CO2气腹和不同热缺血时间情况下对供肾的氧化损伤情况及其两者间的关系。