腰椎蛛网膜下腔、硬膜外腔联合麻醉在剖宫产术中的应用

腰椎蛛网膜下腔硬膜外腔联合麻醉（CSEA）是一种新型麻醉方法,具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,扬长避短。剖宫产术多为急诊手术,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况,CSEA很好地解决了这个问题。我院自2006年起将CSEA用于剖宫产术,取得良好效果,现报告如下。     

医院绩效考核的实践和思考

现代医院的核心竞争力是人力资源的竞争,如何有效利用人力资源,发挥人的主观能动性,必须建立一套完善的、可行的、便于操作的人力资源激励机制——绩效管理机制。本文从本院绩效考核具体实践论证了引入绩效考核机制后医院取得的成绩,提出绩效考核中存在的不足及建议。     

爱普列特对前列腺等离子电切术后出血的影响

目的探讨术前术后服用非竞争性5α-还原酶抑制剂爱普列特减少经尿道前列腺等离子电切术（TuPKRP）术后出血的作用。方法将拟行TUPKRP的前列腺增生症患者156例随机分为爱普列特治疗试验组92例和空白对照组64例,统计术后不同时间血尿的例数。结果术后拔除导尿管后第1天所有病例均存在不同程度的血尿;第7天血尿试验组42例（51．2％）,对照组48例（75％）;第14天血尿试验组16例（17．4％）,对照组血尿32例（50％）;第21天血尿试验组4例（4．35％）,对照组16例（25％）,其中6例仍为终末肉眼血尿,二组比较有显著差异。结论术前术后服用爱普列特可抑制前列腺组织内VEGF蛋白和eNOS蛋白表达,抑制前列腺组织血管生成,减少TUPKRP术后出血。     

腹腔镜下腹股沟疝修补术385例体会

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝手术的方法及临床体会.方法:385例腹股沟疝行患者中行经腹腔疝囊高位结扎术108例,经腹腔腹膜前铺网固定疝修补175例,完全腹膜外腹腔镜疝修补术102例.结果:385例平均手术时间68 min,中转切开手术1例,术后并发阴囊肿胀3例,术区疼痛5例.随访1~60个月,复发1例.结论:腹腔镜腹股沟疝修补术,术后恢复时间短,切口美观,复发率低.     

鼻康片联合氯雷他定片治疗变应性鼻炎临床研究

目的:观察鼻康片联合氯雷他定片治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:将变应性鼻炎患者102例随机分为对照组和治疗组各51例,对照组给与氯雷他定片进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用鼻康片治疗,2组均以1周为1个疗程,共治疗2个疗程.统计2组临床疗效,治疗前后中医证候积分及血清白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-2 (I...     

三孔与单孔腹腔镜切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石的疗效对比

目的探讨三孔与单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石临床疗效差异。方法研究对象选取该院及临汾市人民医院2012年8月-2015年8月收治急性阑尾炎合并胆囊结石患者共110例,以随机抽签法分为对照组(55例)和观察组(55例),分别采用三孔和单孔腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术式治疗;比较两组患者手术相关临床指标、Brown手术满意度评分、手术前后抑郁焦虑视觉模拟评分法(VAS)及术后并发症发生率等。结果观察组患者切口长度明显短于对照组(P0.05);观察组患者手术操作用时则明显长于对照组(P0.05);观察组患者术后抑郁焦虑VAS评分均明显低于对照组、治疗前(P0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于三孔腹腔镜术式,单孔腹腔镜胆囊阑尾微创联合切除治疗急性阑尾炎合并胆囊结石可有效缩短切口长度,改善手术美观性和术后负面情绪,且未导致术后并发症风险上升。     

慢性前列腺炎治疗前后血清PSA改变的意义

慢性前列腺炎(CP)是男性成人常见疾病，发病率约为8％，诊断主要依靠临床表现和前列腺液(EPS)改变，但症状严重程度与前列腺病理改变及前列腺液的白细胞和细菌数往往不呈正比，临床仍需要其他检测手段以综合评估。为了解前列腺炎患者治疗前后PSA变化的价值，我们对2002年6月至2003年6月200例慢性前列腺炎患者进行血清前列腺特异性抗原(PSA)的检测并分析其意义。     

肌注阿托品防治胸腔穿刺术的胸膜刺激反应（附5例报告）

胸腔穿刺术是一种常见的穿刺术,操作简单,一般较为安全,但有时会出现胸膜刺激反应使穿刺无法顺利进行,笔者应用肌注阿托品成功地防治了5例胸腔穿刺术的胸膜刺激反应,现将体会介绍如下: 1 临床资料 本组5例均为1996年1～9月间的住院病例,男3例、女2例,年龄21～38岁,平均30岁。结核性胸膜炎3例,癌性胸水1例、化脓性胸膜炎1例。 典型病例1 患者男,21岁,以咳嗽、左侧胸痛5天,伴气促2天为主诉于1996年2月3日入院,患者起病来伴午后低热及夜间盗汗,其母有肺结核病史。体检:体温37.1℃、脉搏78次/分、呼吸20次/分、血压120/80mmHg,气管右偏,左侧胸廓较之右侧饱满,呼吸动度减弱,触觉语颤减弱,叩诊呈实音,呼吸音消失。胸片示左侧大量胸腔积液,血象正常范     

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症1200例

目的 :探讨骶管封闭治疗腰椎间盘突出症不同时期的临床效果。方法 :用激素、维生素等混合液 2 0～ 3 0ml注入骶管 ,每周一次 ,三次为一个疗程 ,观察疗效。结果 :总的、远期的、急性的、慢性的平均改善指数分别为 0 .5 2、0 .49、0 .5 9、0 .3 9,相应的改善率分别为 85 %、2 1%、84%、11%。结论 :骶管封闭是治疗腰椎间盘突出症非手术治疗最有效的方法之一 ,但其疗效会随着病程的迁延或复发而下降。     

误诊25年的膀胱嗜铬细胞瘤一例

患者男,37岁.因反复剧烈头痛25年,于2002年9月10日来院就诊.患者12岁开始每天均有数次不同程度头痛,多发生于小便之后,也可由剧烈运动、情绪波动诱发,每次发作约1至数分钟不等,能自行缓解.