Nd：YAG 泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞

目的：观察Nd：YAG泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞的效果，为临床治疗提供依据。方法108例（130眼）泪道阻塞患者中采用泪道激光联合泪道置管治疗的62例（78眼）患者作为观察组，采用泪道置管的46例（52眼）作为对照组；术后3个月拔管时统计疗效；术后6、12、18个月时观察复发率。结果患者拔管后，观察组的总有效率为100．0％，对照组的总有效率为86．5％，两组差异具有统计学意义（X2＝8．613，P＜0．05）；在术后6、12、18个月时，观察组患者的复发率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论 Nd：YAG泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞操作简便、创伤较小、疗效好、不影响外观。     

急性上呼吸道感染门诊处方构成及费用分析

分析本院急性上呼道感染处方构成及费用。结果显示,含抗菌药物处方数及其金额明显高于含抗病毒药物处方,单纯静脉给药处方数及其金额明显高于单纯口服给药处方;并且存在无指征用药、注射剂使用率偏高等现象。为此建议,加强用药管理,坚决杜绝不合理用药,减轻患者经济负担。     

176例更年期妇女自我保健意识调查

妇女在更年期期间机体会出现一系列的生理和心理变化,加强更年期保健是减轻和防止更年期症状发生的根本措施,是提高老年生存质量的关键。现将176例更年期妇女自我保健意识的调查情况报告如下:     

202例儿童病毒性脑炎临床分析

目的 探讨儿童病毒性脑炎的临床特点,分析病毒性脑炎流行规律,为有效预防和控制病毒性脑炎的发生与流行提供依据.方法 对2006年3月至9月该病流行期间入院的202例患儿进行调查及临床资料分析.结果 流行季节为3～9月份,6～12岁的学龄儿童为易感人群,且男性比女性更易感染.临床表现以发热、头痛、呕吐为主.辅助检查中白细胞计数以正常和增高为主,脑脊液压力增高,细胞数及蛋白正常或升高,糖及氯化物正常.结论 该县流行的小儿病毒性脑炎临床症状典型,但以轻症病人为主,早期诊断、及时治疗是治疗成功的关键.     

教育干预对医务人员手卫生的影响

目的 探讨教育干预对医务人员手卫生知识、手卫生依从性及手卫生合格率提高的作用. 方法选取16个样本科室的医生和护士实施调查与干预,对教育干预前后情况进行分析和评价. 结果教育干预后医务人员手卫生知识认知和手卫生依从性都明显高于教育干预前,尤其是快速消毒剂的优点由原来的8.68%提高到73.3%,干手方法由原来的30.2%提高到80.7%,手卫生概念回答正确率由原来的43.4%提高到76.5%,手卫生依从率由原来的49.5%提高到75.0%,六步洗手法合格率由原来的58.0%提高到74.0%. 结论通过行为教育干预,加强监督管理,监测手卫生并及时反馈能有效促进医务人员手卫生依从性,使手卫生依从性能持久,有效减低医院感染.     

矽肺病人长期家庭氧疗效果观察

近年来不断有大批矽肺病例报道,作为一种最常见的职业病,由于它导致肺纤维化,形成硬结、团块,使肺功能严重破坏,这种破坏过程是逐渐加重的。轻者因咳嗽、胸痛,活动时气短而影响工作生活,重者呼吸困难,劳动能力丧失,生活不能自理,晚期多因呼吸衰竭,合并感染而死亡,矽肺危害是严重的。迄今,对矽肺尚缺乏可靠而有效的疗法,矽肺严重地威胁着人们的健康和生命,给社会、家庭带来沉重的负担。我们对我院84例接受长期家庭氧疗（LTDOT）的矽肺病人进行了为期5年跟踪观察,现报道如下。     

急诊不合理使用抗菌药物分析

目的:分析急诊抗菌药物的应用现状和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:收集医院急诊科2009年抗菌药物出库数据。结果:2009年医院急诊科总用药金额为1296.3万元,其中抗菌药物用药金额为305.9万元,占23.6%。在1200张应用抗菌药物处方中,抗菌药物注射900例,口服250例,外用50例。单用一种抗菌药物有675张,联合两种有500张,三联25张;合理应用抗菌药物处方为760份,占63.3%;基本合理应用抗菌药物360份,占28.8%;不合理使用抗菌药物80份,占6.7%。头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类使用率居高。结论:本科抗菌药物临床应用基本合理,但需进一步规范抗菌药物的选择和使用。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

Objective To explore the clinical effect of inhaling tiotropium in treatment of patients with stable chronic obstructive pulmonary disease.Methods The clinical data of 240 patients with stable chronic obstructive pulmonary disease were retrospectively analyzed,and they were divided into two groups,the group treated with tiotropium and the group treated with ipratropium bromide(n = 120 in each group).The lung function was detected 2 weeks before and after the treatment, and the clinical symptoms were observed.Results FVC, FEV1, FEV1/FVC, and FEV1/predictive value of the tiotropium group were(3.64 ±0.58) L, (2.53 ±0.25) L, (62.40 ±9.42)% ,(58.24 ± 4.83)% respectively,much higher than(3.14 ±0.36)L,( 1.91 ±0.23)L,(56.50 ±7.36)%,(50.41 ±5.54)% of the ipratropium bromide group(t =2.037,1.875,2.616,2.945,all P<0.05) ,and the clinical symptoms were better changed in tiotropium group than in ipratropium bromide group (H = 5.990, P < 0.05 ).Conclusion Tiotropium could effectively improve lung function and clinical symptoms in patients with stable COPD.     

腹腔镜胆囊切除治疗老年人急性胆囊炎的护理

随着老龄化社会的来临,老年医学成为研究热点,老年患者的护理也越来越受重视。老年患者胆囊良性疾病首选腹腔镜胆囊切除（LC）术,许多学者认为急性胆囊炎手术时机最好在发病72h内,越早越好。但由于老年患者的特点,给Lc术带来一定困难和风险,故做好老年患者急诊LC术前的全面评估和术后监护是保证手术成功和患者顺利康复出院的重要因素。我科对56例急性胆囊炎胆囊结石的老年患者急诊行LC术,取得良好的效果,现报告如下。