儿童哮喘照顾者健康信念及家庭功能对哮喘控制的影响

目的调查儿童哮喘照顾者健康信念、家庭功能与哮喘控制情况,并分析两者及哮喘控制的关系。方法采用问卷调查法,以中文版儿童哮喘控制测试(Children Asthma Control Test,C-ACT)评估儿童哮喘控制情况,Champion健康信念模型量表评估患儿照顾者的健康信念,家庭功能量表(Family Assessment Device,FAD)评估家庭功能,并使用SPSS 16.0软件包进行统计分析。结果儿童哮喘总体控制率为55.07%。不同哮喘控制情况的患儿照顾者的健康信念及家庭功能差异有统计学意义(P0.05)。除易感性、严重性认知因子外,哮喘患儿照顾者健康信念及家庭功能与哮喘控制情况呈显著相关性(P0.05或P0.01)。结论哮喘患儿照顾者的健康信念及家庭功能与其哮喘管理水平具有密切关系,医护人员在对哮喘患儿及其主要照顾者进行相关治疗管理时,应帮助指导患儿及其主要照顾者提高健康信念和改善家庭功能。     

ICU获得性衰弱对重症患者近远期预后的影响

目的探讨ICU获得性衰弱(ICU-AW)对重症患者死亡率和存活者生理功能的影响。方法选取2015年10月-2016年3月入住我院重症医学科并符合条件的256例患者为研究对象,根据有无ICU-AW分为ICUAW组和非ICU-AW组。记录参与者近期死亡例数,包括ICU期间和转至普通病房期间的死亡。出院后随访6个月,记录参与者的远期死亡情况,并对幸存者应用SF-36健康调查量表进行生理功能(PF)评估。结果与非ICUAW组相比,ICU-AW组的年龄较大,APACHE II评分较高,感染性疾病较多,机械通气时间和ICU入住时间较长。ICU-AW组近期死亡率显著高于非ICU-AW组(P0.05),而远期死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论ICU获得性衰弱对重症患者的近远期预后均有不良影响,需要积极地采取措施进行ICU-AW的预防和治疗。     

去神经化术在髌股关节炎膝前痛治疗中的应用

目的探究膝关节镜下清理术联合去神经化术对髌股关节炎膝前痛的疗效。方法选取2012年9月-2015年9月该院收治的60例髌股关节炎膝前痛患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各30例。给予对照组患者关节镜清理术治疗,给予观察组患者关节镜清理术联合髌骨周围去神经化术治疗。对比观察组和对照组患者术前和术后3个月的美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lysholm评分和Kujala评分。结果术前观察组和对照组患者各项评分差异均无统计学意义(P0.05)。观察组和对照组患者术后3个月的各项评分较术前均显著改善,且观察组患者的WOMAC评分、Lysholm评分和Kujala评分较对照组患者均较佳,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月观察组30例患者出现2例感染和1例血管神经损伤,对照组30例患者出现1例感染和1例关节活动受限,两组患者术后不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论给予髌股关节炎膝前痛患者关节镜清理术联合髌骨周围去神经化术治疗能够缓解疼痛,改善髌股关节功能和临床疗效,可以在临床上进一步推广和使用。     

TAAR1-EAAT2通路抑制乳鼠星形胶质细胞的谷氨酸摄取能力北大核心CSCD

目的研究多巴胺(DA)对原代星形胶质细胞谷氨酸(Glu)摄取能力的影响,以及DA通过痕量胺相关受体1-兴奋性氨基酸转运体2(TAAR1-EAAT2)信号通路对星形胶质细胞Glu摄取能力的影响。方法采用Amplex Red谷氨酸测定试剂盒测定经过DA处理的原代星形胶质细胞对Glu摄取含量的变化,反转录PCR检测TAAR1、EAAT2 mRNA水平,Western blot法检测TAAR1、EAAT2蛋白水平;采用TAAR1小干扰RNA(siRNA)和TAAR1质粒转染DA处理后的原代星形胶质细胞,Western blot法检测EAAT2表达水平并采用Amplex Red谷氨酸测定试剂盒测定培养上清液Glu含量。结果 DA处理的原代星形胶质细胞EAAT2水平降低,TAAR1水平增加,培养上清液Glu含量上升。DA处理经TAAR1 siRNA转染后的原代星形胶质细胞,上调EAAT2水平,培养上清液中Glu含量减少;DA处理经TAAR1质粒转染后的原代星形胶质细胞,则EAAT2降低,培养上清液中Glu的含量增加。结论 DA通过影响星形胶质细胞TAAR1-EAAT2信号通路,减弱细胞Glu摄取能力,引起细胞外Glu蓄积,从而损伤星形胶质细胞的功能。     

三氧化二砷对MRL/lpr狼疮鼠T-bet/GATA3信号通路的影响

目的:本文旨在探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)对MRL/lpr狼疮鼠T-bet/GATA3信号通路的影响及其作用机制。方法:将20周龄MRL/lpr狼疮鼠和正常C57BL/6J小鼠随机分组,分别接受ATO(0.4mg·kg~(-1)·d~(-1))和同体积生理盐水(NS)治疗2个月,分离脾脏淋巴细胞,然后用实时荧光定量PCR法检测T-bet、GATA3、IFN-γ、IL-4的mRNA水平及T-bet/GATA3 mRNA的比值,Western blot法检测T-bet和GATA3的蛋白表达,ELISA法检测血清中IFN-γ和IL-4的浓度。结果:(1)MRL/lpr狼疮鼠NS组T-bet、IFN-γ的mRNA及蛋白表达、Tbet/GATA3 mRNA比值均高于C57BL/6J小鼠NS组(P0.05),而GATA3、IL-4的mRNA及其蛋白表达均低于C57BL/6J小鼠NS组(P0.05);(2)在MRL/lpr狼疮鼠中,与NS组相比,ATO组T-bet、IFN-γ的mRNA及蛋白表达、T-bet/GATA3 mRNA比值均下降(P0.05),而2组中GATA3、IL-4的mRNA及蛋白表达无明显差异;(3)在C57BL/6J小鼠中,NS组和ATO组之间以上指标均无显著性差异。结论:ATO可能通过影响MRL/lpr狼疮鼠Tbet/GATA3信号通路,降低T-bet表达,从而减少Th1型细胞因子IFN-γ的表达和分泌。     

日间手术患者术后护理需求的调查

目的了解日间手术患者术后的护理需求,为日间手术患者的围术期护理提供理论和实践依据。方法便利抽样法选择2014年2-3月在温州医科大学附属第一医院行日间手术的100例患者为研究对象,采用自行设计的《日间手术患者出院后护理服务需求调查表》对其进行问卷调查。结果日间手术患者出院后护理需求项目得分前3位的是健康教育需求、专科护理需求及并发症护理需求。结论应建立具有针对性的日间手术患者术后护理模式,以提高护理服务质量和患者满意度。     

食管癌根治术中综合保温干预对患者术后寒战及炎症应激反应的影响

目的研究食管癌根治术中采取综合保温干预对患者术后寒战及炎症应激反应的影响。方法将40例手术患者分为观察组和对照组各20例,对照组予常规保温措施,观察组在对照组基础上加用循环水变温毯持续加温,观察两组患者术中各时间点体温及术后寒战发生情况和C反应蛋白、白介素-6的变化情况。结果手术开始后,对照组患者体温下降明显,观察组患者体温基本保持稳定,两组术中各时间点及手术结束、苏醒时体温比较均有统计学意义(P0.001);观察组未发生寒战,对照组6例发生寒战;术后24h观察组C反应蛋白、白介素-6浓度升高幅度低于对照组。结论术中保持患者体温稳定可减少术后寒战及炎症的应激反应。     

脂氧素抑制内毒素诱导大鼠原代肺成纤维细胞环氧合酶-2及前列腺素E2的表达

目的 探讨脂氧素对大鼠原代肺成纤维细胞环氧合酶-2及前列腺素E2表达的影响.方法 分离、纯化、鉴定得到大鼠肺成纤维细胞,用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)干预建立成纤维细胞体外急性炎症模型,并利用细胞增殖/毒性检测试剂MTT摸索出成纤维细胞急性炎症模型的最适LPS质量浓度和药物干预时间.分别应用不同浓度(0、100、200、400 nmol/mL)的脂氧素作用于经过LPS诱导的体外培养原代肺成纤维细胞.采用酶联免疫法(ELISA)检测细胞上清液前列腺素E2(PGE2)水平,同时应用Western blot检测原代肺成纤维细胞环氧合酶(COX-2)蛋白的表达.结果 用1 μg/mL LPS干预体外培养的原代肺成纤维细胞6h能建立较为合理的急性炎症模型.脂氧素能抑制LPS诱导的原代肺成纤维细胞环氧合酶(COX-2)蛋白的表达.对照组、LPS组、LPS组与LPS+脂氧素组测PGE2质量浓度分别为55.84 pg/mL、411.73 pg/mL、307.07 pg/mL,LPS组与LPS+脂氧素组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脂氧素能抑制LPS诱导的原代肺成纤维细胞环氧合酶-2及前列腺素E2的表达,并呈剂量依赖性.     

甲乙归藏汤加味治疗围绝经期失眠症临床观察

目的:观察甲乙归藏汤加味治疗围绝经期失眠症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例予甲乙归藏汤加味(仙茅15 g、淫羊藿15 g、珍珠母30 g、龙骨30 g、生地黄12 g、当归10 g、柴胡10 g、薄荷8 g、炒白芍15 g、丹参30 g、合欢花30 g、夜交藤30 g、柏子仁15 g、沉香6 g、大枣15 g)治疗,对照组予思诺思片10 mg口服。治疗14 d为1个疗程,2个疗程后评价疗效,并比较两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:治疗组治疗后PSQI评分改善,且与对照组相当(P0.05);治疗组治疗后HAMA、HAMD评分降低,与对照组比较差异显著(P0.05)。结论:甲乙归藏汤加味能改善围绝经期患者失眠,且能在一定程度上调节焦虑、抑郁情绪。