非小细胞肺癌、食管癌P-gp的检测以及临床相关性研究

目的　观察P -gp在判断非小细胞肺癌及食管癌患者预后方面的价值 ,为临床综合治疗提供更加可靠的依据。方法　以我院手术治疗的 34例非小细胞肺癌 ,81例食管癌患者为研究对象 ,用免疫组化法检测肿瘤标本的P -gp表达 ,将结果与各自的临床资料相结合 ,判断P -gp与肿瘤病理类型、有无淋巴结转移及预后之间的关系。结果　①非小细胞肺癌中P -gp在腺癌中表达高于鳞癌 (P <0 .0 5 ) ;P -gp在有淋巴结转移的病例中高表达 (P <0 .0 5 ) ;P -gp阴性表达的患者术后平均生存时间大于阳性表达病例 (P <0 .0 5 ) ,P -gp阳性者预后差。②食管癌中P -gp的表达在腺癌与鳞癌无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;有无淋巴结转移无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;P -gp阳性患者术后平均生存时间少于阴性患者 (P <0 .0 5 ) ,P -gp阳性者预后差。结论　非小细胞肺癌及食管癌癌组织中P -gp的表达与预后明显相关     

调免1号治疗抗生殖抗体所致反复自然流产47例疗效观察

目的：观察中药调免1号治疗抗生殖抗体所致反复自然流产（RSA）的临床疗效。方法：将RSA患者93例随机分为2组。治疗组47例，口服调免1号（处方：杜仲、女贞子、生地黄、知母、黄柏、丹参、桃仁、甘草）治疗，对照组46例，口服强的松治疗。结果：治疗组抗生殖抗体转阴率为95．7％，1年内妊娠率46．8％；对照组抗生殖抗体转阴率为50．0％，1年内妊娠率为23．9％，2组抗生殖抗体转阴率、妊娠率的比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：调免1号治疗抗生殖抗体所致反复自然流产的临床疗效明显优于强的松治疗。     

促使社区卫生服务可持续发展的政策研究概述

“促使社区卫生服务可持续发展政策研究”项目的研究结果包括目前社区卫生服务功能被重视和提供的程度,社区卫生服务功能落实存在的关键问题,问题的根源和作用机制,促使社区卫生服务可持续发展的政策思路,社区卫生服务可持续发展的宏观、中观和微观的政策配套内容。     

妊娠时间作为妊娠早期生殖损伤筛选指标的探讨

目的 探讨妊娠时间作为妊娠早期生殖损伤观察指标的可行性。方法 以二硫化碳（CS2）作业女工为观察对象,（1）采用回顾性流行百闻不如一见 学研究方法调查已孕女工妊娠所需的月经周期数;（2）应用前瞻性流行病学研究方法。追踪观察待孕女工至临床妊娠时的月经周期数;（3）整理回顾性研究现场空气中CS2监测结果,监测前瞻性研究期间各观察时对象接触左浓度,结果 回顾性研究（127名接触者和108名对照）和前瞻性流行病学研究（257名接触者和366名对照结果均表明,女工接触CS2后各月经周期妊娠率明显低于对照组;且妊娠时间随其接触CS2浓度的增高（r=0.1198,P=0.024),腻主接触时间的增加（r=0.2799,P=0.000)而延长,结论 妊娠时间可作为妊娠早期生死损伤筛选指标之一。     

乡镇卫生院卫生人力素质综合评价指标及其检验

该旨在探讨对乡镇卫生院人力综合素质评价的方法。研究将学历、职称和年龄三个因素在个人素质中的作用和影响有机结合,形成个人综合素质评分的计算公式。以该方法运用于所调查的47个样本乡镇卫生院,计算结果经检验有一定的可靠性,说明方法在一定程度上可以用来描述一个卫生机构的卫生人力综合素质和水平,同时计算方法简便易行。本同时探询了部分影响乡镇卫生院人力素质的因素,并提出相应建议。     

农村大病医疗保健方案中居民就医经济风险测量（Ⅱ）

将门诊和住院就医人群分为县,乡,村三个层次医疗机构,贫困和非贫困,高危和非高危１２类人群,通过就医风险概率,风险损失额和相对风险率ＲＲ值等指标,比较各特征人群就医风险特点和差异,并用实际调查数据加以具体验证。运用上述分析方法,能初步明了政策的目标人群和潜在的各种农村乘除中合作医疗覆盖方案的各特征人群受益情况。     

农村大病医疗保险方案中就医经济风险测量(Ⅰ)

综合运用保险学、流行病学和系统论等理论和方法, 通过对就医人群风险概率和风险损失额分析,研制出农村居民就医经济风险测量方法,建立了一套有关就医经济风险测量指标体系.该方法可用于分析农村居民就医经济风险,并且可以为医疗保险方案提供补偿比和费率计算提供实际数据.运用调查人群的数据进行的拟合,显示该技术具有科学性和可操作性,并据此提出实际操作关键步骤和注意要点.     

复发性脑卒中临床及影像学研究

目的探讨复发性脑卒中的临床特点(再发年龄、性别差异、再发间隔时间、再发部位)、危险因素及影像学,指导临床治疗与预防。方法从发生脑梗死的349例病例中筛选出2次及2次以上出现符合脑梗死临床表现的病例147例并进行回顾性分析。结果 (1)缺血性脑卒中后再次脑梗死的发病率42.12%,其中颅脑MR检查DWI序列有异常高信号者35.53%,无异常高信号者6.59%,两者之比5.39∶1。(2)再发脑梗死为男∶女≈1.82∶1,再发高峰年龄55～65岁。其中有再发脑梗死临床表现并颅脑MR检查DWI序列有无新发病灶二者中,年龄和性别比较差异无统计学意义。(3)再发时间间隔平均4a,女性再发时间间隔早于男性。初发脑梗死后再发率第1年内最高且以第1次再发多见。(4)首、再发部位为同一区域者53例(42.74%)。(5)再发脑梗死中83.87%合并高血压和(或)糖尿病,88.75%男性患者有吸烟和(或)饮酒史。结论首次脑梗死后再发脑梗死者部分出现颅脑MR检查DWI序列无异常高信号,男性再发率高于女性,女性再发间隔短于男性。再发经常在同一部位。再发者多数合并危险因素,以高血压和吸烟为著。     

静脉补铁对老年维持性血液透析患者微炎症及氧化应激状态的影响

终末期肾脏病患者由于促红细胞生成素(EPO)分泌合成障碍及代谢废物毒性等多种因素共同作用,容易发生贫血等并发症加速疾病进展。临床上终末期肾病贫血的治疗以应用EPO替代治疗为主,但实施该替代治疗需要伴随补充足够的铁剂,以保证EPO促进造血时的原料充足。但有研究发现铁剂补充可能参与了过度氧化应激与微炎症状态紧张,是多种透