次均医疗费用快速增长对医院收入的影响

对中等发达地区医疗要求价格弹性的研究表明，1991－1998年间医院并未从次均医疗费用的持续过快增长中获得更多的收入，要控制次均医疗费用的过快增长需从改变支付方式入手。     

异长春花碱治疗晚期非小细胞肺癌39例临床观察

选择晚期非小细胞肺癌３９例,ＴＮＭ分期：Ⅲａ期５例,Ⅲｂ期１６例,Ⅳ期１８例。采用单药及联合化疗方案,单药组：异长春花碱（ＮＶＢ）２５－３０ｍｇ／ｍ６２,第１,８天;联合化疗组：以ＮＢＶ为主,剂量及方法同单药组的联合化疗方案,ＭＶＢ＋ＰＤＤ５０ｍｇ,第１,２天;ＮＢＶ＋ＶＰ－１６ １００ｍｇ,第１,２,３天;ＮＶＢ＋ＩＦＯ２．０ｇ,第１,２,３,４,５天,同时用Ｍｅｓｎａ以保护尿路。     

变应性鼻炎与变应性结膜炎的相关性进展研究

变应性鼻炎与变应性结膜炎均是由外源性抗原引起的免疫性疾病,具有变应性体质的病人与超敏原初次接触后,会使病人处于致敏状态,当再次接触该超敏原时,病人机体便会产生某些蛋白质因子以及细胞因子,促使变应性疾病的发生发展.临床上常见变应性鼻炎病人除鼻塞、喷嚏及清水样鼻涕等典型症状以外,还伴随着变应性结膜炎的症状,例如眼红、眼痒、迎风流泪及水样分泌物等症状.目前国内外专家在多个层面上分别对变应性鼻炎及变应性结膜炎的病因、发生机制以及治疗进行了一定的研究.该研究主要从两者的相关性方面进行概述,希望对临床研究及综合治疗变应性疾病具有指导意义.     

青岛大学附属妇女儿童医院多院区药事管理一体化模式的实践与成效探讨

目的：探讨多院区药事管理一体化管理方法,为提升医院药事管理质量提供参考。方法：以“多院区一体化”管理理念为指引,通过“总院垂直化、分院扁平化”管理策略,建立药师人力资源管理一体化、药学信息管理一体化、药事质量控制一体化的多院区一体化药事管理模式,包括制定《积分制管理办法》和《科研管理办法》,统一宣传平台和管理平台,建立标准化的药事质量管理体系。结果：通过实施药师人力资源一体化管理模式,优化了各院区人员结构,提升了药师队伍水平,有效配置了药师资源,并拓展了教研工作;通过实施药学信息一体化管理模式,提高了科室凝聚力和学科知名度以及管理效能;通过实施药事质量控制一体化管理模式,降低了抗菌药物使用率和次均药费,提升了药物不良反应监测水平。结论：从药师、药学信息、药事质控3个方面实施一体化管理,药师资源实现了最大化利用,各院区信息实现互通共享,各院区药事质量的均一性得到保障,有效促进了医院多院区同质化和一体化发展。     

首荟通便胶囊治疗腹腔镜术后腹胀的疗效观察

目的 探讨首荟通便胶囊治疗腹腔镜术后腹胀的临床疗效。方法 选取成都市郫都区人民医院于2016年8月-2018年8月收治的腹腔镜术后腹胀患者98例作为研究对象,按照治疗方案将患者随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者进行常规护理;观察组在对照组基础上口服首荟通便胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察并比较两组患者的临床疗效、术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间,及治疗前后不同腹胀程度人数的变化。结果 治疗后,对照组总有效率71.4%,显著低于观察组的87.8%（P<0.05）。治疗后,观察组肠鸣音恢复时间和术后排气时间显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组不同腹胀程度人数均有显著改善（P<0.05）,且观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论 首荟通便胶囊对治疗腹腔镜术后腹胀疗效显著优于常规护理,可有效提高治疗总有效率,缩短首次排气时间,增加治疗后无腹胀人数,安全高效,值得临床推广。     

紫癜型玫瑰糠疹一例

<正>临床资料患者,男,45岁。因躯干、四肢红斑、瘀点5个月,加重1个月,于2018年5月2日就诊于我科。患者5个月前无明显诱因右侧腰部出现单发境界清楚红色椭圆形斑片,直径5 cm,表面散在瘀点,无明显自觉症状,皮损未增大,未消退。1个月前,皮疹增多,累及躯干、四肢,出现散在红色瘀点、瘀斑,于当地医院就诊,给予外用"硼酸氧化锌软膏",效果欠佳,皮疹未消退。既往史及家族史:既往体健,否认输血史,否认药物、食物过敏史,配偶体健,子女健康状况良好     

息肉样基底细胞癌一例

患者女，85岁，因右大腿结节10年来潍坊市人民医院皮肤科就诊。患者10年前于右大腿近端伸侧发现一黑色粟粒大小丘疹，未行特殊治疗，皮疹逐渐增大，无破溃及出血。既往体健。个人史及家族史无特殊。体检：一般情况好，全身浅表淋巴结无肿大，心肺腹无明显异常……     

不同清洁方式对卧床病人口腔及感染指标影响的研究

目的:探讨擦拭法和冲吸法应用于卧床病人口腔清洁中的效果.方法:选取日常生活能力评估为重度功能障碍或完全残疾的卧床病人215例,采用知情自愿选择法分为擦拭组103例和冲吸组112例,擦拭组采用口腔棉签擦拭法,冲吸组采用负压冲洗法.比较两组病人4个时段Beck口腔评分、pH值等卫生状况以及全身感染相关指标的差异.结果:两组病人05:00～06:00、10:00～11:00、16:00～17:00、21:00～22:00的Beck口腔评分均>10分,显示口腔功能中度受损;pH值均<6.6,为偏酸性.两组各时段进行两两比较,结果发现Beck口腔评分与口腔pH值比较差异均无统计学意义(P>0.05).重复测量方差分析显示,两组口腔Beck评分和pH值时间效应差异有统计学意义(P<0.05),擦拭组05:00～06:00Beck口腔评分最高,冲吸组10:00～11:00口腔pH值最低.冲吸组病人中性粒细胞比值明显高于擦拭组(P<0.05).擦拭组29例病人痰培养阳性,占28.16％;冲吸组47例病人痰培养阳性,占41.96％;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:留置胃管病人普遍存在口腔卫生问题,冲吸式口腔护理新技术缺乏标准化操作指引,临床擦拭法优于冲吸法.运用冲吸法时要吸净口腔污液,以免引发感染.