乡镇卫生院综合实力指标检验

该着重从方法学的角度,对乡镇卫生院综合实力指标模型进行分析和验证。从指标体系的内部结构、信度、效度、区分能力、指标的影响因素5个纬度检验了模型的合理性和实用性;提出了一种主客观相互验证的综合指标检验方法。     

大型听神经瘤的显微手术治疗

目的探讨经枕下-乙状窦后入路显微手术治疗大型听神经瘤的操作技巧及治疗效果。方法回顾性分析经枕下-乙状窦后入路显微手术治疗的45例大型听神经瘤临床资料。结果本组肿瘤全切40例（88．9％），次全切除5例（11．1％），面神经解剖学保留率为86．7％（39例）。对40例进行1年以上的随访评估，面神经功能获得满意恢复者为32例（71．1％）。结论经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤，对面神经可获得解剖学与功能的保护，能明显降低并发症与病死率。     

奥拉西坦对大鼠脑缺血再灌注损伤Bcl-2及 Bax表达的影响

目的：探讨奥拉西坦对大鼠脑缺血再灌注损伤后 Bcl-2及Bax蛋白表达的影响。方法利用大脑中动脉线栓法建立大鼠缺血再灌注模型,随机分为假手术组、生理盐水组、奥拉西坦小剂量组、奥拉西坦大剂量组。应用免疫组织化学法检测再灌注24 h后大鼠脑组织Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果与假手术组比较,生理盐水组大鼠的Bcl-2和Bax蛋白表达明显增加（P＜0.01）,与生理盐水组比较,药物组Bcl-2表达显著增多（P＜0.01）, Bax表达显著减少（P＜0.01）,奥拉西坦大剂量组较奥拉西坦小剂量组的Bcl-2表达增多（ P＜0.05）、 Bax表达减少（ P＜0.05）。结论局灶性脑缺血再灌注后Bcl-2、 Bax表达增强,奥拉西坦能通过上调Bcl -2蛋白和下调Bax蛋白起到脑保护的作用。     

过敏性鼻炎儿童发生支气管哮喘的影响因素分析

  目的  探讨过敏性鼻炎患儿发生支气管哮喘的危险因素,为鼻炎患儿发生哮喘的早期诊断、治疗和预防提供依据。  方法  纳入2019年11月至2020年10月在首都儿科研究所变态反应科门诊就诊的单纯过敏性鼻炎患儿(117例)和过敏性鼻炎继发哮喘患儿(111例),采集病史,检测过敏原,对其临床特征、过敏原种类及危险因素等进行统计分析。  结果  单因素分析显示,鼻炎病程、鼻炎严重度、鼻炎类型、季节特征、宠物接触史、过敏性疾病家族史、霉菌、豚草、粉尘螨和户尘螨致敏与过敏性鼻炎患儿哮喘的发生相关(χ2值分别为6.15,8.79,3.99,9.44,5.17,4.43,8.48,10.38,6.18,5.31,P值均 < 0.05)。多因素Logistic回归分析显示,鼻炎严重度(OR=7.03)、过敏性疾病家族史(OR=8.24)、霉菌(OR=5.19)、粉尘螨(OR=25.25)与过敏性鼻炎患儿哮喘的发生呈正相关(P值均 < 0.05),粉尘螨致敏患儿的风险最高。  结论  儿童过敏性鼻炎继发哮喘受多种因素影响,其中鼻炎严重度、过敏性疾病家族史、尘螨致敏是最主要的因素。     

成人急性髓细胞白血病免疫表型与细胞遗传学的研究分析

目的 对91例初治成人急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)的免疫表型及其中66例患者的细胞遗传学特征进行分析.方法 采用四色流式细胞术对91例AML患者骨髓进行免疫表型分析,染色体G显带技术对其中的66例进行核型分析.结果 CD33、CD13、MPO、CD117表达最常见,30例M3患者中只有1例表达CD34,均无HLA-DR表达.CD14表达仅见于M4、M5,CD15在M4、M5中最常见.淋系标志中,CD7是最常表达的淋系标志,占24.2％,其次是CD19,CD10表达较少见.CD56在M5患者中阳性率最高,达50.0％,其次为M2、M1、M4.13例t(8;21)异常者10例见于M2患者,2例见于M4患者,1例见于M5患者,26例t (15;17)异常者均见于M3患者.CD7在染色体为t(8;21)的M2中和染色体为t(15;17)的M3中表达明显低于其它染色体正常及异常的AML患者(2.8％vs 68.8％).结论 免疫表型分析结合细胞遗传学可进一步为白血病的诊断分型、个体化治疗、判断预后等各方面提供有价值的依据,两者的相关性提示某些抗原的阳性表达可能与染色体核型的异常改变密切相关.     

亚低温治疗对心脏骤停综合征病人血清S100b蛋白及格拉斯哥评分的影响

目的 观察亚低温(MHT)治疗对心脏骤停后综合征(PCAS)病人血清S100b蛋白浓度及格拉斯哥(GCS)评分的影响.方法 选取60例PCAS病人为研究对象,根据就诊时间不同分为观察组(30例)和对照组(30例),所有病人均采用针对性常规治疗方案,观察组于病人恢复自主循环(ROSC)后即刻加用MHT方案,分别于病人ROSC后T1(0 h)、T2(6 h)、T3(12 h)、T4(第1天)、T5(第3天)、T6(第7天)检测血清S100b蛋白浓度并于T1、T4、T5、T6时间点对病人进行GCS评分.结果 病人ROSC后T1时,S100b蛋白浓度组间差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4、T5、T6各时间点,观察组S100b蛋白浓度显著低于对照组(P<0.001);两组病人在T1、T4、T5 GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),在T6时,观察组GCS评分明显高于对照组(P<0.05).结论 对于PCAS病人,MHT治疗可以降低病人血清S100b蛋白浓度,改善GCS评分,具有保护脑组织,减轻神经功能损伤的作用,且具有延迟效应.     

神经内镜微创与开颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的 探讨神经内镜微创与开颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选择2013年5月-2016年4月在潍坊医学院附属医院神经外科住院行颅内血肿清除术的符合入选标准的脑出血患者86例,按照手术治疗方式的不同,分为神经内镜微创治疗组(内镜组)以及开颅微创血肿清除术组(开颅组),比较两组患者的围手术期情况以及术后半年的GOS预后评分.结果 内镜组的手术时间以及术中出血量显著少于开颅组(P<0.05).内镜组的血肿清除率显著高于开颅组(P<0.05).内镜组的术后再出血率低于开颅组.两组患者消化道出血、尿路感染以及下肢深静脉血栓形成等术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),内镜组的术后肺部感染发生例数显著低于开颅组(P<0.05).内镜组半年后GOS预后评分显著优于开颅组(P<0.05).结论 神经内镜微创治疗能显著减少高血压脑出血患者手术时间、术中出血量以及术后并发症,提高血肿清除率,有助于患者的预后.     

冠心病患者NLR与冠脉斑块稳定性的相关性

目的:研究冠心病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与冠脉斑块稳定性的相关性.方法:我院确诊为冠脉左前降支狭窄的冠心病患者200例被均分为不稳定型心绞痛(UAP)组和稳定型心绞痛(SAP)组.观察比较两组一般临床资料、NLR、冠脉斑块CT值、冠脉斑块类型,分析NLR与冠脉斑块CT值的相关性.结果:与SAP组比较,UA...