MR阴性的三叉神经痛病人手术疗效分析

目的总结MR阴性三叉神经痛病人的手术疗效。方法分析21例MR阴性三叉神经痛病例的临床资料。结果术中发现动脉压迫3例,静脉压迫9例,无血管压迫9例。行血管减压6例,血管切断6例,神经部分切断9例。术后随访4个月～2年,疼痛缓解满意。结论MR阴性病例仍可能存在血管压迫。血管减压或神经部分切断对MR阴性病例仍可起到较好的治疗作用。     

神经干细胞移植防治骨骼肌失神经肌萎缩的电生理研究

目的探讨采用神经干细胞移植的方法防治骨骼肌失神经萎缩的可行性。方法采用机械分离的方法从孕14～16 d的SD孕鼠中获取神经干细胞,并于神经元限定性培养基中进行传代培养,制备神经干细胞单细胞悬液。采用切断右侧胫神经的方法建立腓肠肌失神经支配的动物(SD大鼠)模型。将108只SD大鼠按注射药物的不同随机分为3组,每组36只大鼠。实验组:将神经干细胞悬液注射到切断的胫神经远端。损伤组:注射等量的生理盐水。对照组:注射等量的细胞培养液。术后8、12周采用HRP逆行示踪技术检测失神经骨骼肌重获神经再支配的情况,并应用肌肉电生理方法对重获神经再支配的骨骼肌进行功能评价。结果术后8、12周实验组用电刺激细胞移植部位的腓肠肌,均可引出肌肉收缩活动;且随着时间的延长,单次收缩的波幅、速度,和强直收缩的时间和强直收缩波幅的恢复率均进一步得到改善。对照组和损伤组均未能引出肌肉活动。结论神经干细胞移植能够实现失神经骨骼肌的神经再支配,并且能够与骨骼肌建立起功能性突触连接,有效预防骨骼肌的萎缩。     

术中磁共振影像神经导航手术的麻醉管理

目的 探讨术中磁共振(iMR)影像神经导航辅助神经外科手术的麻醉管理.方法 22例神经外科手术患者采用核磁兼容或核磁可用的麻醉材料和设备,在全身麻醉(静吸复合或全凭静脉麻醉)下行iMR影像神经导航辅助颅内肿瘤切除术,术中监测心率、有创血压、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、七氟醚浓度、中心静脉压以及动脉血气.结果 22例患者肿瘤的全切率从60.0%提高到86.4%.术中患者iMR扫描次数2～5次,手术时间延长1～3 h,术中未发生与麻醉和iMR相关的并发症和意外事件.结论 在iMR影像神经导航下行颅内肿瘤切除术的围术期麻醉处理中关注iMR影像神经导航外科相关的信息、手术室应用环境、麻醉技术和药物的选择以及围术期管理对患者的安全是重要的.     

磁共振膝关节腔内造影显示膝关节软骨性病变进展

膝关节的常用辅助检查方法有多种，为了更早期、更精确地诊断膝关节软骨性病变，有时需要使用磁共振膝关节腔内造影技术。本文综述该技术的研究进展。     

断指再植的骨固定

本文简要回顾了目前断指再植中使用的骨固定方法及其优点和缺点，强调了解剖(或近解剖)复位、稳定可靠的骨固定、较小的软组织损伤、早期积极的关节活动对再植断指的可存活性和功能恢复的重要意义．     

骨水泥致急性弥漫性血管内凝血一例

患者，女性，66岁，因右股骨颈骨折入院。8年前曾因左股骨颈骨折行骨水泥型全髋置换术，术中及术后无严重并发症发生。完善各项术前准备后，在气管插管全身麻醉下，行骨水泥型人工全髋置换术。手术采用第三代骨水泥技术植入美国Depuy公司Endumnce骨水泥40g，各项操作均顺利，整个手术耗时1．5h，出血约300ml，创面未见明显的     

腹腔镜下切口疝补片修补术后膀胱瘘一例报道

病例:男,73岁,因发现原膀胱造瘘口处可复性肿块3年而入院.7年前因前列腺癌于外院行双侧睾丸切除加膀胱造瘘术.3年前无明显诱因下出现造瘘口外侧无痛性肿物,站立时出现,平卧后可自行回纳,肿块渐增大,无明显腹痛、腹胀等不适症状.半年前入院行前列腺电切术加造瘘口回纳术.     

更年期常见心理障碍及其对策

更年期是人生命周期的必然过程，根据国际公认的标准，更年期从41岁开始，历时15～20年。男女更年期年龄不同，女性多在45～55岁，男性多在50～60岁。这个时期各种应激增加，心理(精神)压力增大，易产生各种心理(精神)问题。下面介绍更年期常见的心理(精神)障碍和对策。     

人房水中β-微量蛋白的测定

目的　测定人房水中 β 微量蛋白 (β tp)的含量。 方法　制备抗 β tp的抗体 ,用酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定 12 4例白内障 (12 4眼 )、15例青光眼 (15眼 )及 8例视网膜剥离 (8眼 )患者房水中的 β tp浓度。 结果　白内障患者房水中 β tp浓度 (1.0 8± 0 .75 )× 10 -2 ng/L。其中 ,男性为 (1.12± 0 .78)× 10 -2 ng/L ,女性为(1.0 7± 0 .76 )× 10 -2 ng/L ,≥ 6 0岁者 (1.0 9± 0 .75 )× 10 -2 ng/L ,<6 0岁者 (1.2 7± 0 .82 )× 10 -2 ng/L。青光眼患者房水中 β tp浓度为 (0 .6 7± 0 .2 1)× 10 -2 ng/L ,视网膜剥离患者为 (0 .90± 0 .30 )× 10 -2 ng/L。 结论　房水中 β tp浓度不受性别及年龄的影响 ,青光眼与老年性白内障患者房水内 β tp的浓度无明显差别     

腔镜修复术治疗结肠造口旁疝

目的总结腔镜下补片修补造口旁疝的手术技术要点。方法回顾性分析2004年9月至2006年11月复旦大学附属华山医院外科收治的16例行腔镜修补术治疗结肠造口旁疝病人的临床资料。结果16例造口旁疝病人中,14例修补成功,2例中转为开放缝合修补（1例因腹腔内广泛致密粘连,1例因小肠损伤）。手术时间平均116min（45～180min）。疝环直径平均5.4cm（4～6cm）。术后出现暂时性腹胀4例,修补区域腹壁疼痛12例（最长持续3周后明显缓解）,1例出现呼吸功能减退（经使用无创呼吸机辅助治疗后缓解）,7例出现浆液肿（经2～4次穿刺抽液并加压包扎后治愈,无血肿发生,未发生与手术相关的感染）。术后住院时间平均5.4d（3～8d）。术后随访平均7个月（1～17个月）,未见早期复发,疝囊较小和发病初期就行修补术者外观优于疝囊较大和发病时间较长者。结论腹腔镜造口旁疝补片修补术从技术上讲是安全、可行的,从早期的临床结果来看,效果亦较理想。