^125I粒子组织间植入对人胰腺癌裸鼠移植瘤PCNA、VEGF表达的影响

背景：组织间近距离放射疗法是一种有效局部控制胰腺癌的方法,目前已用于前列腺癌、乳腺癌、脑胶质瘤、舌癌、直肠癌等的临床治疗。目的：观察^125I粒子组织间植入对人胰腺癌裸鼠移植瘤增殖细胞核抗原（PCNA）和血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响,探讨其治疗胰腺癌的分子机制。方法：BALB／c裸鼠腋下接种人胰腺癌SW1990细胞。按不同剂量率将裸鼠分为2．18cGy／h组、4．46cGy／h组、5．62oCy／h组和7．26cGy／h组,通过TPS计算各治疗组所需植入粒子的放射活度和数量,并设立相应对照组。粒子植入后每4d测量肿瘤体积．21d后处死所有裸鼠,取胰腺癌移植瘤组织行HE染色,以免疫组化SP法检测移植瘤组织PCNA和VEGF表达。结果：治疗组肿瘤体积增长缓慢,可见大片坏死;而对照组肿瘤体积增长迅速,无明显坏死。2．18cCy／h组、4．46cGy／h组、5．62cGy／h组和7．26cGy／h组PCNA（49．7％±6．0％、37．8％±3．6％、30．6％±2．1％和20．8％±2．3％）和VEGF（17．1％±2．7％、9．4％±1．5％、7．4％±0．5％和3．6％±0．9％）阳性率逐渐减弱,且均显著低于相应对照组（P〈0．01）。结论：^125I粒子组织间植入人胰腺癌裸鼠移植瘤可引起肿瘤组织坏死,明显抑制肿瘤生长,可能与其诱导肿瘤组织PCNA和VEGF表达降低有关。     

基于数据挖掘的中药改善学习记忆能力组方规律

目的探讨运用数据挖掘技术总结中药改善学习记忆能力的处方规律。方法收集近10年中药治疗学习记忆障碍性疾病的文献,利用Excel软件建立中药处方数据库,采用SPSS17.0和Clementine12.0软件依次对数据进行频次分析、关联分析和聚类分析。结果筛选出相关文献297篇,涉及的174味中药主要分为19大类,39小类,其中包含药物数前三位的是补虚药、清热药和活血化瘀药,使用频次前5位的药物分别为茯苓、石菖蒲、人参、川芎和当归。关联分析显示中药之间相关性最高的是熟地黄-山茱萸。聚类分析显示,存在5个核心用药群及重点用药和辨证用药两类。结论中药改善学习记忆能力的临床选药常用组合规律可为治疗记忆功能障碍性疾病的临床中药处方提供思路。     

热敏灸对慢性持续期支气管哮喘患者肺功能和生活质量的影响:随机对照研究

目的:探讨热敏灸治疗慢性持续期支气管哮喘的效应特点,比较其与舒利迭吸入剂的效应差异.方法:将57例入选病例按照随机数字表分为热敏灸组(28例)和舒利迭组(29例).热敏灸组:取肺俞和膈俞两穴水平线之间的区域或前胸部第1肋间隙、第2肋间隙自内向外至6寸范围内区域的热敏化腧穴进行热敏灸,开始连续治疗8天,每日1次,第1个月内的后22天保证12次治疗,后2个月保证每月治疗15次(每日≤1次).舒利迭组:采用英国葛兰素史克公司生产的舒利迭,每次1吸,每日2次.各治疗3个月,观察两组病例治疗后的1秒钟用力呼气容积(FEV1)等肺功能指标改变、中医证候、国际哮喘控制测试问卷(ACT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的评分,进行组间和组内的比较.结果:两组均有效地改善了FEV1等肺功能指标(P＜0.05,P＜0.01);对中医证候、生活质量等的最终改善效能相同(均P＞0.05),但热敏灸对患者全身症状、寒热汗出情况的改善优于舒利迭组(均P＜0.05),对呼吸道症状的改善舒利迭优于热敏灸(P＜0.05).结论:热敏灸能起到改善慢性持续期支气管哮喘患者肺功能的作用,缓解临床症状,提高生活质量,其效应与公认的舒利迭治疗相当.     

杨长森针灸治疗中风经验

总结杨长森教授针灸治疗中风补泻手法经验,杨教授针灸治疗偏瘫,一般取患侧肢体的腧穴,可疏通局部营卫气血,协调阴阳,通利关节,解痉抗痿。但对具有全身作用的腧穴,如足三里、三阴交、阳陵泉、内关等,仍需双侧齐用。临证时应灵活加减,采用相应的穴位和补泻手法,使之切合病情,以提高疗效。     

智能放疗云平台自动勾画食管癌患者心脏结构的应用

【摘要】目的:测试和评估智能放疗云平台（RAIC.OIS）在食管癌患者心脏结构自动勾画中的应用。方法:选取2018年2月~11月收治的20例食管癌患者进行研究。首先,将20例患者的放疗定位CT图像从Eclipse治疗计划系统传输至连心医疗的智能放疗云平台（RAIC.OIS）;然后,使用RAIC.OIS的自动勾画工具,对CT图像中的心脏结构进行自动勾画;最后,将勾画好的结构文件传输并导入Eclipse。通过比较自动勾画和手工勾画的体积差异、位置差异、形状一致性和勾画时间,评估该软件的自动勾画工具应用于心脏结构自动勾画的可行性。结果:根据测量的数据结果,发现有1例患者的心脏形状和位置比较特殊,排除该患者的数据,对余下19例患者的数据进行统计分析。自动和手工两种方式勾画食管癌患者心脏结构的体积差异为（-17.08±8.66）%,相似性指数值为0.87±0.05。x、y和z这3个方向的位置差异分别为（0.12±0.09）、（0.11±0.08）和（0.22±0.16） cm,总位置差异为（0.31±0.14） cm。19例患者的自动勾画时间为（83±12） s,手工勾画时间为（284±58） s。结论:智能放疗云平台的自动勾画工具,对绝大部分食管癌患者的心脏勾画能够达到满意的结果。使用该工具可缩短心脏结构的勾画时间,提高放疗工作效率。     

重用太冲治腰痛

通过研习有关文献,结合自己的临床实践,从腧穴学、经络学及藏象学说的角度,阐述了重用太冲的理论依据.认为太冲是针灸治疗各种腰痛的有效穴,应当重用.     

电针耳迷走神经防治化疗后恶心呕吐的疗效观察

目的 :观察电针耳迷走神经防治恶性肿瘤患者化疗后恶心、呕吐(CINV)的临床疗效。方法 :将40例患者随机分为两组,对照组19例,治疗组21例。对照组在化疗开始前30 min一次性缓慢静脉注射盐酸帕洛诺司琼注射液,治疗组在此基础上针刺及电针双侧耳迷走神经点,比较两组对化疗后恶心、呕吐的有效率;采用化疗药物不良反应分级标准(NCI-CTCAE)参考评分表评定两组化疗药物不良反应的发生率,测定和比较两组化疗前后血清5-羟色胺(5-HT)的变化。结果:化疗第3天治疗组治疗恶心的有效率为66.67%,对照组为26.32%,治疗组治疗呕吐的有效率为76.19%,对照组为31.58%,两组比较差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组化疗药物不良反应少于对照组。治疗组化疗后血清5-HT浓度与化疗前相比有所下降(P0.01),而对照组有所增加(P0.01)。结论:电针耳迷走神经联合盐酸帕洛诺司琼对恶性肿瘤患者化疗后恶心、呕吐有较好的防治作用,并且可以降低化疗药物的不良反应。其机制可能是通过降低外周血中5-HT的浓度来实现的。     

针刺对单纯性肥胖瘦素和胰岛素抵抗的影响研究

目的 :探讨针灸对单纯性肥胖病瘦素和胰岛素抵抗的作用。方法 :采用RT -PCR和NorthernBlot技术测定瘦素受体 (OB -R)基因表达水平 ,放射免疫分析测定血清和下丘脑瘦素 (Leptin)和胰岛素 (INS)的含量。观察针灸治疗前后单纯性肥胖患者血清瘦素、INS、脂质水平的变化 ;还观察针刺治疗前后肥胖大鼠体重、Lee’s指数、体脂、血清和下丘脑瘦素和INS的含量以及下丘脑OB -R基因表达的变化。结果 :单纯性肥胖患者瘦素、INS、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白—胆固醇 (LDL -C)的含量均显著高于正常人水平 ;而高密度脂蛋白———胆固醇 (HDL -C)却显著低于正常人水平 ,针灸治疗后患者瘦素、INS、TC、TG、LDL -C的含量均明显回降 ,而HDL -C含量却明显回升 ,这种变化与减肥疗效有关。肥胖大鼠体重、Lee’s指数、体脂及血清瘦素和INS水平均显著高于正常大鼠 ,而下丘脑瘦素和INS水平及OB -R基因表达水平均明显低于正常大鼠。针刺治疗取得良好减肥疗效的同时 ,肥胖大鼠血清瘦素和INS均明显回降 ,而下丘脑瘦素和INS水平以及OB -R基因表达水平却明显升高。结论 :针灸对肥胖机体中枢和外周瘦素和INS水平的良性调整作用以及促进下丘脑OB -R基因表达可能是针灸纠正瘦素和胰岛素抵抗以及异常的内分泌代谢的重要机     

针药结合治疗少弱精症有效性的Meta分析

目的:系统评估针药联合治疗少弱精症的有效性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library中针灸联合中药治疗男性少弱精症的临床随机对照试验文献,检索时间从建库至2019年2月15日。由两名研究者独立进行纳入研究的质量评价和资料提取,采用RevMan5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献(12项研究),1 183例患者。Meta分析显示,针药联合治疗少弱精症妊娠率高于单纯中药治疗[RR=1.46,95%CI(1.13,1.90),P=0.004]。针药联合治疗少弱精症有效率高于单纯中药治疗[RR=1.17,95%CI(1.10,1.24),P<0.000 01]。针药联合治疗少弱精症患者精子活率改善情况优于单纯中药治疗[MD=8.28,95%CI(6.48,10.08),P<0.000 01]。针药联合治疗少弱精症患者精子活力改善情况优于单纯中药治疗[MD=17.01,95%CI(11.06,22.96),P<0....     

不同输血策略对上消化道出血患者预后的分析研究

目的 比较限制性与开放性输血策略对消化道出血患者治疗的预后效果。方法 检索中英文数据库Pubmed、Web Of Science、Embase、Cochrance library、Ovid、知网、万方、中国生物医学文献数据库1990年1月1日至2022年12月31日收录文献,筛选符合主题的临床随机对照试验,进行Cochrane偏倚风险评价,对结局指标绘制森林图,评价各结局指标差异。结果 纳入9篇文献,共2549例患者,结局中死亡率、再出血率、止血率、肺部并发症、细菌感染、发热、总不良反应发生率的RR(95%CI)分别为：0.68(0.48～0.97)、0.56(0.44～0.71)、3.00(1.73～5.21)、0.47(0.26～0.85)、0.95(0.81～1.12)、0.47(0.20～1.10)、0.36(0.23～0.57)。限制性组低于开放性组;止血率限制性组明显高于开放性组;细菌感染与发热结局指标组间差异无统计学意义。结论 不同输血策略对患者死亡率、再出血率、肺部并发症、总不良反应率均存在影响。