2型糖尿病合并消化性溃疡出血的临床分析

目的探讨2型糖尿病对消化性溃疡出血的影响特征。方法调查本院2013年消化性溃疡出血患者284例,合并糖尿病28人,无糖尿病患者256人,分为非糖尿病组,与糖尿病组对比两组相关指标差异性。结果糖尿病组平均年龄（62．23±6．45）岁,出血前存在胃肠道反应53．57％,溃疡平均直径（0．61±0．35）em,1周内再次出血17．86％,与非糖尿病组的（44．12±4．78）岁,80．85％,（0．46±0．29）cm,4．69％比较差异有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病组入院后最低血红蛋白平均（72．32±12．44）g,死亡率0．78％与非糖尿病组的（71．37±17．41）g,0％差异无统计学意义（P〉0．05）。结论2型糖尿病合并消化性溃疡出血患者,平均年龄偏大,起病隐匿、溃疡面较大,再次出血率高,应引起临床重视     

重庆某区2005-2012年结核病流行趋势分析

目的：分析大足区结核病流行趋势,为今后制定防治计划与策略提供依据。方法采用描述流行病学方法和Excel表,对大足区2005-2012年结核病疫情进行分析。结果2005-2012年累计报告结核病6332例,其中涂阳2344例,涂阴3151例,未痰检837例;农民最多占77.5%;男：女=1：0.29。结论大足区结核病疫情呈稳步下降趋势,其现代结核病控制策略成效明显;但结核疫情依然严重,要重点关注农民和学生、开展多种形式的健康教育,降低结核疫情、控制结核蔓延,确保国家结核病防治规划目标的实现。     

索利那新联合坦索罗辛治疗输尿管支架管置入术后下尿路症状的疗效分析

目的：探讨索利那新联合坦索罗辛治疗输尿管支架管置入术后下尿路症状的疗效。方法选择2014年9月至2015年8月在我院泌尿外科住院治疗的单侧输尿管镜检查或单侧输尿管镜取石术后患者148例进行为期4周的治疗、随访。按照简单随机抽样的方法分为A、B、C三组,A组(n=49)：坦索罗辛胶囊0.2 mg,口服,每天晚上1次;B组(n=49)：索利那新片5 mg,口服,每天1次;C组(n=50)：坦索罗辛缓释胶囊(0.2 mg口服,每天晚上1次)+索利那新片(0.5 mg,口服,每天1次)。总疗程均为4周。所有患者在术后第2天及拔管当日分别完成国际前列腺症状评分(IPSS）、生活质量评估(Qol)和可视化疼痛评分(VAS)。结果三组患者治疗期间均无严重不良反应,均顺利参与研究并配合随访。C组经索利那新联合坦索罗辛治疗4周后IPSS总评分[(7.07±3.21)分]、IPSS刺激性症状评分[(3.75±2.69)分]、Qol评分[(1.48±1.32)分]均有显著的下降,与A组[(12.33±4.63)分、(7.22±3.78)分、(3.12±1.86)分]或B组[(10.95±5.13)分、(5.75±4.32)分、(2.94±1.77)分]比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。C组术后4周与其术后第2天[(11.55±4.12)分、(7.42±3.56)分、(2.38±1.49)分]比较,IPSS总评分、IPSS刺激症状评分、Qol评分差异也具有统计学意义(P<0.05)。而C组的IPSS梗阻症状评分(3.98±2.21)分及VAS评分(2.12±1.45)分与A组[(4.56±3.14)分、(2.60±1.96)分]或B组[(5.07±3.10)分、(2.78±1.81)分]差异均无统计学意义(P>0.05)。A组与B组比较,各项评分差异均无统计学(P>0.05)。结论索利那新联合坦索罗辛可有效改善输尿管支架管下尿路症状,优于单独服用坦索罗辛或索利那新,极大地提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。     

老年慢性房颤患者血清热休克蛋白 70 和胱抑素 C 的表达及意义

目的:探讨老年慢性房颤患者血清热休克蛋白70(HSP70)及胱抑素C(CysC)表达水平及两者在房颤发生中的意义. 方法:选择2014年1月至2015年1月诊治的老年慢性房颤患者100例为房颤组,其中阵发性房颤28例,持续性房颤31例,永久性房颤41例. 另选取年龄、性别匹配的非房颤老年患者55例为对照组,检测两组血清HSP 70及CysC浓度. 结果:与对照组比较,房颤组患者血清HSP70及CysC水平明显升高(P<0.05),且在阵发性、持续性和永久性三种房颤亚型中,HSP70和Cysc浓度依次递增. Logistic回归分析显示HSP70(OR=0.629,P=0.023)和CysC(OR=1.206,P=0. 015)是房颤发生的独立预测因子,且两者呈正相关( r=-0.257,P<0.05). 结论:炎症因子HSP70 和CysC水平升高与房颤的发生发展密切相关.     

血清水通道蛋白-1在喉癌中的表达及临床病理特征的关系

目的:探讨血清水通道蛋1(AQP1)在喉癌中的表达及其与喉癌临床病理特征的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测82例喉癌患者(喉癌组)和30例健康者(对照组)的AQP1的水平,并结合患者的TNM分期(0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期)、肿瘤组织学分化程度(高分化、中分化和低分化)、浸润深度(T1、T2、T3、T4期)及淋巴结转(N0、N1及N2)情况进行分析。结果:喉癌血清AQP1水平比健康对照组显著增加(P<0.05);除了浸润深度T1、T2之间无统计学差异(P>0.05),其他不同TNM分期、肿瘤组织学分化程度、浸润深度、淋巴结转患者的血清AQP1水平两两之间差异均有统计学意义(均为P<0.05);喉癌患者AQP1与TMN分期、浸润深度、淋巴结转移具有正相关性(均为P<0.05);与肿瘤组织学分化程度具有负相关性(P<0.05)。结论:喉癌患者血清AQP1水平升高,并且与TMN分期、浸润深度、淋巴结转移及肿瘤组织学分化有关系,有望作为喉癌早期诊断的血清分子标记物。     

肌少症对老年肝癌术后恢复及预后的影响

目的:肌少症对老年肝癌术后恢复及预后的影响。方法:选取2015年1月至2017年12月收治的114例老年肝癌，根据有无合并肌少症，分为肌少症组（n=35）和非肌少症组（n=79）。比较两组患者的术后恢复及生存情况。结果:肌少症组总并发症发生率、住院时间和30 d再入院率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。肌少症组中位生存时间为25.9个月，1年、2年、3年累积总生存率为74.3%、51.1%、24.5%，而非肌少症组中位生存时间为35.7个月，1年、2年、3年累积总生存率为87.3%、75.6%、49.4%，差异有统计学意义（P=0.004）。单因素分析结果显示，老年肝癌术后预后与Charlson合并症指数（CCI）、肌少症、巴塞罗那分期（BCLC）、甲胎蛋白、肿瘤大小、肿瘤个数、肿瘤分化程度、微血管侵犯（MVI）相关（P＜0.05）。Cox多因素分析结果显示，CCI、肌少症、BCLC分期、肿瘤个数、MVI是老年肝癌术后预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论:肌少症会增加老年肝癌患者术后并发症发生率，延长住院时间，影响术后恢复，同时也会降低总生存率。     

非小细胞肺癌组织中MMP-2和MMP-9的表达和意义

目的 探讨非小细胞肺癌组织中MMP-2和MMP-9的表达和意义.方法 选取非小细胞肺癌组织140例,肺良性疾病组织40例作对照.用聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫组化方法检测其MMP-2和MMP-9的表达.结果 肺癌组织中MMP-2阳性率为67.9％,MMP-9表达阳性率为75.0％,显著高于对照组肺组织16.7％和20.0％(P ＜0.05);MMP-2及MMP-9蛋白与年龄,性别,不同病理类型的阳性率表达差异无显著性(P＞0.05);与是否发生淋巴结转移及肺癌TNM分期差异具有显著性(P＜0.05).结论 MMP-2和MMP-9在非小细胞肺癌中表达阳性率较高,在癌症细胞侵润和转移阶段有促进作用,对恶性肺癌的诊断具有重要意义.     

成功抢救重度有机磷中毒1例

1病史资料 患者,女,64岁,因自服氧化乐果100ml后10分钟左右入院。入院时出现恶心呕吐、头昏、大汗淋漓,面色苍白,无抽搐、意识障碍、呼吸困难、大小便失禁。查体：T36.5℃,P60次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。急性中毒貌,意识清楚,面色苍白,流涎,大汗淋漓,皮肤黏膜湿润,双侧瞳孔等大等圆,直径约0.1cm,     

外伤性膈疝1例

患者，男，32岁，因车祸伤及腹部致胸膜胀痛入院，常规腹腔穿刺（-）。胸部摄片见左膈面明显抬高、模糊；膈面下可见充气之肠曲影．纵隔轻度向右移位。透视见其有“假矛盾运动”．口服少量稀钡下透视见钡剂流入膈上之胃内，4小时30分钟后钡剂流入疝入之结肠，报告为左侧外伤性膈疝，经手术证实为左膈肌撕裂约7～8cm形成疝、疝内容物为胃、网膜及部分横结肠。     

Ck2α、β-catenin、c-IAP1及 survivin 联合检测在宫颈癌诊断中的临床意义

目的：研究酪蛋白激酶2α(Ck2α)、β-连环蛋白(β-catenin)、凋亡抑制蛋白(c-IAP1)及存活素(sur-vivin)在宫颈癌组织中的表达情况及其相关性,探讨四者联合检测在宫颈癌诊断中的临床意义。方法选择重庆市大足区人民医院收治的宫颈癌74例(宫颈癌组)、宫颈上皮内瘤变(CIN)83例(CIN 组)和子宫肌瘤50例(对照组),采用免疫组化法检测3组宫颈组织中 Ck2α、β-catenin、c-IAP1及 survivin 表达情况,分析其相关性及与临床病理特征的关系。结果宫颈癌组 Ck2α、β-catenin、c-IAP1、survivin 阳性表达率高于 CIN 组和对照组,且其表达与肿瘤分化程度及 FIGO 分期有关( P <0．05),Ck2α阳性表达率与β-catenin、c-IAP1、survivin 表达水平均呈正相关( r =0.570、0．391、0.476,P <0．05),Ck2α、β-catenin、c-IAP1、survivin 阳性表达率与分化程度呈负相关(r =-0.325、-0.633、-0．397、-0.324,P <0．05),与 FIGO 分期呈正相关(r =0.349、0.634、0.621、0.391,P <0．05)。结论 Ck2α、β-catenin、c-IAP1及 survivin 在宫颈癌组织中阳性表达率较高,其与宫颈癌的发生、发展有关,四者联合检测对早期诊断宫颈癌及临床治疗有重要意义。