内镜下食管巨大憩室1例报告

病例男,44岁,因间歇性胸骨后隐痛不适伴进食梗阻感1年余就诊。既往病史无特殊。查体:一般情况好,胃镜检查:食管下段距门齿35cm1点至5点(左侧卧位)见大块食糜嵌顿,内镜无法推动,予活检孔插入喷洒导管注入生理盐水冲洗后,食糜滑出下落至胃内,遂见原食糜嵌顿处为一(2.5×2.0)cm暗洞,其内粘膜光滑,少量食物残渣存留,憩室口与食管腔间有一嵴突样间隔。诊断:食管巨大憩室。讨论食管憩室为食管壁的一层或全层从食管腔内向外突出,形成与食管腔相通的囊状或袋状突出。食管憩室分类复杂,按发病部位可分为咽食管憩室(Zenker憩室)、食管中段憩室和膈上…     

脂肪栓塞综合征的CT与MRI（附11例分析）

目的 :探讨脂肪栓塞综合征 (FES)的CT与MRI表现。材料和方法 :回顾性分析临床证实的 11例FES影像学资料 ,11例均行头部 /肺部CT扫描 ,其中 5例作胸部X线摄片 ,5例MRI检查头部。结果 :头部CT扫描 8例 ,4例显示脑内低密度病灶 ,4例无异常 ;MRI检查 5例 ,病变在T1WI呈等信号 4例和低信号 1例 ,T2WI均为高信号。胸部X线摄片 5例 ,2例显示两侧肺纹理增粗或散在斑片状影 ,1例双肺野弥漫病灶 ,2例无异常发现 ;肺部CT检查 5例 ,均见到多灶性实变、磨玻璃影、结节及坠积现象。结论 :影像学检查可为FES的诊断提供直接的证据 ,MRI扫描的T2WI ,应作为头部FES首选的检查方法 ,而肺部FES应首选胸部CT检查。     

自拟结肠安平汤治疗慢性结肠炎30例临床观察

笔者经长期临床实践，自拟结肠安平汤治疗慢性结肠炎30例．取得良好疗效。特介绍如下。     

中药治疗小儿支气管哮喘41例

近年来笔者用中药治疗小儿支气管哮喘41例，取得满意疗效，现总结如下。     

创伤抢救小组综合处置模式对多发伤患者救治效果的影响

目的：探讨创伤抢救小组综合处置模式对多发伤患者的救治效果。方法回顾性分析2013年4月至2015年4月我院收治的175例多发伤患者的临床诊治资料,其中以创伤抢救小组综合处置模式救治的92例患者为观察组,采用传统抢救模式救治的83例患者为对照组,比较两组患者的救治效果。结果观察组患者的抢救成功率为90.22%(83/92),明显高于对照组的77.11%(64/92),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者入院至确诊时间[(25.83±6.25) min]、急诊至手术时间[(27.95±5.37) min]、住院时间[(23.72±5.21) d]、致残率(22.83%)以及并发症发生率(8.70%)均明显低于对照组的(42.79±7.42) min、(48.94±7.62) min、(35.89±6.85) d、42.17%、20.48%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论创伤抢救小组综合处置模式能够提高多发伤患者的救治效果,改善预后,值得临床推荐使用。     

金葡菌主动外排蛋白QacA α-螺旋1、2及TMS1氨基酸的功能研究

目的:评价金黄色葡萄球菌多药耐药主动外排蛋白Qac Aα-螺旋1和2及跨膜区(TMS)1上的氨基酸对于底物转运的重要性。方法:采用半胱氨酸定点诱变的方法诱变Qac A蛋白α-螺旋1和2及TMS1上的氨基酸I2、S3、F4、F5、T6、K7、D10、M11、R17、W18、T_19、A20、V21、V22、V23、F29、D34、P43、E48、E50、P51和Q55。测定诱变菌株最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)以及荧光运输试验分析氨基酸的功能变化。结果:MIC和MBC结果分析提示获得的诱变菌株S3C、T6C、R17C、T_19C、A20C、F29C和E50C对所测药物完全恢复敏感性,F4C、F5C和P51C对所测药物耐药性明显降低。运输试验结果与MIC、MBC结果一致,提示10株诱变菌株失去对底物的转运能力。结论:Qac A蛋白α-螺旋1和2及TMS1上的氨基酸S3、F4、F5、T6、R17、T_19、A20、F29、E50和P51可能与Qac A蛋白一价和二价阳离子底物的结合和转运功能密切相关。     

正脊术治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效

【摘要】目的：探究正脊术治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床效果。方法：选取本院收治的青少年特发性脊柱侧弯的患者80例,随机分成试验组与对照组,对照组采取牵引治疗方式,试验组采用正脊术治疗方式,对比两组的临床治疗效果。结果：试验组的总有效率为97．5%,对照组的总有效率为82．5%,两组数据对比,结果（P＜0.05）有统计学意义;治疗后,试验组的Cobb角度的变化情况明显优于对照组,结果（P＜0.05）有统计学意义。结论：正脊术能有效提升青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效,有效地纠正Cobb角度。     

能谱CT最佳单能量成像联合ASIR技术对子宫动脉图像质量的优化

目的探讨能谱CT最佳单能量成像联合40%自适应统计迭代重建(ASIR)技术对子宫动脉图像质量的优化。方法收集30例行全腹能谱CT增强检查的青年女性患者,采用能谱分析软件,得出显示子宫动脉的最佳单能量;对比分析最佳单能量+40%ASIR组与140 kVp混合能量组子宫动脉CT值、背景CT值、背景噪声(BN)、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)以及图像质量评分。结果子宫动脉的最佳单能量平均值为(62.07±1.17) keV;62 keV+40%ASIR组子宫动脉CT值、CNR、SNR均明显高于140 kVp混合能量组(P＜0.05);62 keV+40%ASIR组BN小于140 kVp混合能量组(P＜0.05);62 keV+40%ASIR组的子宫动脉的主观评分高于140 kVp混合能量组(P＜0.05)。结论子宫动脉最佳单能量(62 keV)联合40%ASIR对子宫动脉进行显影,可以降低辐射剂量,降低图像背景噪声,提高子宫动脉的图像质量。     

基于基因组学数据分析构建肾上腺皮质癌预后模型

目的 通过对基因组学数据进行分析,筛选肾上腺皮质癌(ACC)预后相关独立危险因素,并构建ACC预后相关的列线图模型.方法 从GEO数据库下载GSE10927数据集数据,利用一系列生物信息学方法,对GSE10927数据集进行处理、分析,并筛选差异基因.通过单因素与多因素的Cox回归分析,筛选与ACC患者预后相关的独立危险因素.使用GEPIA在线分析工具及TCGA数据库数据对上述发现的独立危险因素进行验证.最后,通过R软件构建和验证ACC预后相关列线图模型.结果 从GSE10927数据集中获得12个仅在ACC患者中明显差异表达的基因.经过单因素与多因素的Cox回归分析表明,CDK1、PBK、KIAA0101和PRC1可作为ACC患者的预后相关独立危险因素.经过GEPIA在线分析工具及TCGA数据库数据的验证,再次证实CDK1、PBK、KIAA0101和PRC1可作为ACC患者的预后相关独立危险因素.利用上述独立危险因素构建列线图模型,该模型对ACC患者1、3、5年生存率预测性能的AUC值分别为[0.83,95％CI(0.68～0.99)]、[0.89,95％CI(0.82～0.96)]、[0.81,95％CI(0.69～0.92)].结论 CDK1、PBK、KIAA0101和PRC1基因是ACC患者预后相关的独立危险因素,同时有望成为ACC靶向治疗的新靶标.本研究基于基因组学数据分析所构建的列线图模型,可有效预测ACC患者1、3、5年的生存状况.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对无排卵性子宫出血患者疗效观察

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)对无排卵性子宫出血患者的影响。方法:67例无排卵性子宫出血患者应用曼月乐,记录治疗前后患者月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白、子宫内膜的内皮素(ET)含量和并发症变化情况。结果:治疗12个月后,患者月经量和子宫内膜厚度明显下降,血红蛋白明显升高(P<0.01)。子宫异常出血比例明显下降,子宫内膜ET含量明显降低(P<0.05),且随着治疗时间的延长子宫内膜的ET含量降低更明显。并发症率由治疗前的50.74%降低到7.46%。结论:应用曼月乐治疗无排卵性子宫出血患者效果显著。