良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术73例的临床研究

目的:针对目前良性卵巢囊肿发生率较高的现象,我院决定对良性卵巢囊肿腹腔镜微创技术的临床治疗进行研究探讨.方法:我院从2015年1月至2017年1月接受的所有良性卵巢囊肿患者当中挑选73名符合要求的患者作为研究对象,将这些患者随机的平均分为俩个组,一个组为观察组,共计36名,一个组为对照组,共计37名.我院对观察组的患者采用腹腔镜微创手术进行治疗,而对照组采取的是常规的治疗手段.然后跟踪调查,记录这俩组患者手术之后的恢复状况、手术期间的出血量以及整个手术花费的时间.结果:这俩组患者在手术之后的恢复状况、手术期间的出血量还有手术花费时间等多重指标都存在着显著性差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:经过我院这一年来的努力发现,在治疗良性卵巢囊肿的过程中,腹腔镜微创手术的治疗效果要明显的好于常规的治疗手术,对卵巢的伤害比较小,所以,我院决定大力推广腹腔镜微创手术技术.     

食管癌患者心理弹性及影响因素的研究

目的:调查食管癌患者心理弹性状况及探讨其影响因素.方法:选取2012年6月至2014年12月98例我院收治的食管癌患者,采用自制的基本情况调查表、心理弹性量表、艾森克成人人格问卷及社会支持评定量表进行问卷调查,并分析影响心理弹性的因素.结果:共收回92份有效调查问卷,有效率为93.88％.食管癌心理弹性总分为(48.53±11.23)分.单因素分析显示性别、年龄、文化程度、家庭每月个人收入情况与食管癌患者的心理弹性水平有关(均P＜0.05).Person相关分析显示食管癌患者与主观支持、客观支持、支持利用度及内外向呈正相关,与神经质呈负相关(均P＜0.05).多重线性回归分析结果显示龄、性别、文化程度、主观支持、内外向及神经质是食管癌心理弹性的主要影响因素(均P＜0.05).结论:食管癌患者心理弹性水平普遍不高.针对中青年、女性、文化程度低、主观支持水平较低、内向及情绪不稳定的患者,护理人员应加强心理弹性干预.     

全麻下经皮肾镜碎石术中大剂量冲洗液对患者肺功能及血气分析的影响”

目的：研究全麻下经皮肾镜碎石术中大剂量冲洗液对患者肺功能及血气分析指标的影响。方法：选取2011年6月2013年5月于本院进行全麻下经皮肾镜碎石术治疗的86例患者为研究对象,根据术中冲洗液用量分为两组,对照组（常规用量组）43例,观察组（大剂量组）43例,比较两组患者术前及术后2、12h的肺功能与血气分析指标。结果：观察组术后2、12h的肺功能与血气分析指标均差于对照组,观察组术后2h的各指标差于术后12h及术前,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：全麻下经皮肾镜碎石术中大剂量冲洗液对患者肺功能及血气分析指标的影响较大,因此在保证冲洗效果的同时应有效控制用量。     

氯胺酮对子鼠学习记忆能力的影响及其机制研究

目的 探究氯胺酮对子鼠学习记忆能力的影响及其机制。方法 选取60只子鼠,使用跳台实验将子鼠分为智力及记忆能力相近的4组,每组各15只,分别为:空白组、低剂量氯胺酮组(25 mg/kg)、中剂量氯胺酮组(50 mg/kg)和高剂量氯胺酮组(100 mg/kg),氯胺酮各组腹腔注射对应剂量的氯胺酮,空白组腹腔注射等量生理盐水,每日1次,连续7 d。使用跳台法和Morris水迷宫法测定子鼠的学习记忆能力;采用HE染色观察子鼠海马体内神经细胞的变化;采用比色法测定子鼠脑组织中乙酰胆碱(Ach)、5-HT含量和乙酰胆碱酯酶(TCh E)活力;使用Western blot检测子鼠海马体内环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)、磷酸化环磷腺苷效应元件结合蛋白(p-CREB)及脑源性神经营养因子(BDNF)的表达情况。结果 相比空白组,使用氯胺酮组处理各组子鼠逃避潜伏时间、出现逃避错误次数、每个象限内停留时间、TCh E活力均显著升高(P <0. 05),120 s内穿台次数、Ach水平、CREB、p-CREB及BDNF表达水平、pCREB/CREB值显著降低(P <0. 05);相比低剂量氯胺酮组,中剂量氯胺酮组和高剂量氯胺酮组子鼠逃避潜伏时间、出现逃避错误次数、每个象限内停留时间、TCh E活力均显著升高(P <0. 05),120 s内穿台次数、Ach水平、CREB、pCREB及BDNF表达水平、p-CREB/CREB值显著降低(P <0. 05);HE染色结果显示,使用氯胺酮处理后子鼠海马区细胞间隙明显增宽,结构组织松散,细胞水肿,以条索状为主,并存在大量的细胞坏死。结论 氯胺酮会损害子鼠的学习记忆能力,其作用机制可能与调控神经递质、减少BDNF表达并抑制CREB信号传导通路相关,并呈剂量依赖性。     

无创正压通气联合小剂量肝素治疗ARDS的临床疗效分析

目的研究无创正压通气联合小剂量肝素治疗ARDS患者的临床疗效。方法 ARDS患者81例,随机分为联合治疗组(n=41),对照组(n=40),联合治疗组持续给予小剂量肝素与双水平无创正压呼吸机经口鼻面罩正压通气;对照组随病情需要行有创机械通气。比较两组血气分析、凝血、插管率及28天死亡率。结果治疗后,联合治疗组患者血气分析指标均优于治疗前水平(P0.05),而插管率与死亡率均显著低于对照组(P0.05)。结论无创正压通气联合小剂量肝素可以有效改善ARDS患者症状,降低插管率和死亡率。     

爱西特联合碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效观察

目的 观察爱西特联合碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效.方法 将72例存在高磷血症的维持性血液透析患者随机平分为三组,牡蛎碳酸钙组（A组）、爱西特组（B组）和牡蛎碳酸钙＋爱西特组（C组）,每组24例,治疗前、治疗1个月、3个月和6个月检测其血磷、血钙、白蛋白、血红蛋白和血清全段甲状旁腺激素（iPTH）的水平并进行比较分析.结果 与治疗前比较,A组血清磷稍有下降,但差异无统计学意义,A组中有2例（8.3％）血清磷小于1.78 mmol/L;B组血清磷明显下降,治疗3个月降至最低（P＜0.05）,治疗6个月较治疗3个月无明显变化,B组中有4例（16.7％）血清磷小于1.78 mmol/L;C组血清磷下降最明显（P＜0.05）,治疗3个月降至最低,治疗6个月较治疗3个月无明显变化,C组中有8例（33.3％）血清磷小于1.78 mmol/L;与B组治疗3个月相比,C组的血磷明显下降（P＜0.05）;三组血钙、白蛋白、血红蛋白和iPTH的水平无明显变化.结论 爱西特联合碳酸钙能有效治疗血液透析患者的高磷血症,疗效优于单用爱西特和碳酸钙.     

内镜下食管巨大憩室1例报告

病例男,44岁,因间歇性胸骨后隐痛不适伴进食梗阻感1年余就诊。既往病史无特殊。查体:一般情况好,胃镜检查:食管下段距门齿35cm1点至5点(左侧卧位)见大块食糜嵌顿,内镜无法推动,予活检孔插入喷洒导管注入生理盐水冲洗后,食糜滑出下落至胃内,遂见原食糜嵌顿处为一(2.5×2.0)cm暗洞,其内粘膜光滑,少量食物残渣存留,憩室口与食管腔间有一嵴突样间隔。诊断:食管巨大憩室。讨论食管憩室为食管壁的一层或全层从食管腔内向外突出,形成与食管腔相通的囊状或袋状突出。食管憩室分类复杂,按发病部位可分为咽食管憩室(Zenker憩室)、食管中段憩室和膈上…     

脂肪栓塞综合征的CT与MRI（附11例分析）

目的 :探讨脂肪栓塞综合征 (FES)的CT与MRI表现。材料和方法 :回顾性分析临床证实的 11例FES影像学资料 ,11例均行头部 /肺部CT扫描 ,其中 5例作胸部X线摄片 ,5例MRI检查头部。结果 :头部CT扫描 8例 ,4例显示脑内低密度病灶 ,4例无异常 ;MRI检查 5例 ,病变在T1WI呈等信号 4例和低信号 1例 ,T2WI均为高信号。胸部X线摄片 5例 ,2例显示两侧肺纹理增粗或散在斑片状影 ,1例双肺野弥漫病灶 ,2例无异常发现 ;肺部CT检查 5例 ,均见到多灶性实变、磨玻璃影、结节及坠积现象。结论 :影像学检查可为FES的诊断提供直接的证据 ,MRI扫描的T2WI ,应作为头部FES首选的检查方法 ,而肺部FES应首选胸部CT检查。     

自拟结肠安平汤治疗慢性结肠炎30例临床观察

笔者经长期临床实践，自拟结肠安平汤治疗慢性结肠炎30例．取得良好疗效。特介绍如下。