复合树脂双层修复中不同树脂品牌、配色方案及 牙釉质树脂厚度对颜色的影响

目的：研究不同树脂品牌、配色方案和牙釉质树脂厚度对复合树脂双层修复最终颜色的影响及与VITA比色板颜色的匹配性。方法：选择3种品牌（3M、Coltene、Kerr）的复合树脂,按牙本质与牙釉质颜色一致（方案一）和牙本质比牙釉质深一个色号（方案二）2种配色方案制作牙釉质层分别为0.5、1.0、2.0和3.0 mm厚的圆盘形试样（n=6）,电脑比色仪测量与VITA比色板A2色的色差值（ΔE值）。析因设计方差分析及Tukey’s多重检验评估2种配色方案下不同树脂品牌不同牙釉质树脂厚度间ΔE值的差异。结果：3种树脂品牌间ΔE值Coltene最大（7.52±0.93）,Kerr最小（5.32±2.09）;2种配色方案的ΔE值方案一（6.11±2.50）小于方案二（6.48±2.26）;不同牙釉质树脂厚度的ΔE值0.5 mm时最小（4.46±2.55）,超过0.5 mm后随着厚度增加色差加大。结论：对于复合树脂双层修复A2色,3种品牌中Kerr最接近比色板颜色;对于2种配色方案,牙本质与牙釉质选用同一色号效果更佳;对于Kerr和3M两种品牌,牙釉质树脂厚度在1.0 mm以下更能模拟出比色板的颜色。     

重庆市2 805例健康女性DXA法骨密度现况分析

目的：通过测量重庆市2 805人次健康女性骨密度,初步建立重庆地区各年龄段骨密度数据库及骨峰值,并探讨年龄、体质量指数对骨密度变化的影响。方法：选取2011年6月至2015年11月在重庆市妇幼保健院体检的健康女性,采用双能X线骨密度仪测量腰椎1~4和股骨颈骨密度。结果：2 805例健康女性骨质疏松症发生率为11.44%;随着年龄增长,骨质疏松症比例增加（趋势卡方检验： χ2=403.800,P=0.000）;50岁以上骨质疏松症发生率为26.04%,50岁前后的正常骨量和骨质疏松症比例均有统计学差异（P=0.000）;35~39岁达到腰椎1~4骨密度峰值（1.116±0.120） g/cm2,17~19岁达到股骨颈骨密度峰值（0.935±0.146） g/cm2。结论：本研究建立了重庆市经DXA法测量腰椎及股骨颈骨密度的大数据。     

口腔颌面部恶性肿瘤患者术后生存质量影响因素分析

目的：探讨口腔颌面部恶性肿瘤患者术后生存质量的影响因素。方法：选取国内某三甲口腔专科医院2016年1月至2018年3月接受手术治疗的90名口腔颌面部恶性肿瘤患者为研究对象,通过现场访谈、问卷调查及数据测量等方式采集人口学、社会心理学及医疗护理方面共29个因素,利用头颈部肿瘤患者生活质量测定量表第4版生活质量问卷评估患者的术后生存质量。再通过单因素及多因素分析,确定影响术后生存质量的独立影响因素。结果：单因素和多因素分析结果显示,有无下颌骨节段切除（OR=50.897,P=0.035,95%CI=1.319～1 964.684）、中文版安德森吞咽困难量表评分（OR=1.260,P=0.002,95%CI=1.086～1.462）、社会支持好（OR=677.074,P=0.045,95%CI=1.166～381 787.087）、微型营养评估记录表评分（OR=28.788,P=0.041,95%CI=1.151～719.778）是口腔颌面部恶性肿瘤患者术后生存质量的独立影响因素。结论：保留口腔颌面部恶性肿瘤患者下颌骨连续性、重建吞咽功能、改善营养状况以及社会支持是提高术后生存质量的有效途径。     

单剂量甲氨蝶呤治疗低水平血清人绒毛膜促性腺激素输卵管妊娠的临床疗效及影响因素分析

目的：　分析单剂量甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）对低水平血清人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,β-hCG）输卵管妊娠患者的治疗效果及影响因素,为临床选择合理的治疗方案提供一定依据。方法：　回顾性分析2020年1月至12月重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科收治的214例血清β-hCG低于1 500 IU/L,且采用单剂量MTX杀胚治疗的输卵管妊娠患者临床资料,并选取同期80例血清β-hCG为1 000~1 500 IU/L而直接选择手术治疗的患者为对照。将单剂量MTX杀胚治疗的患者按照初始治疗前血清β-hCG高低分为3个亚组：A组（β-hCG<500 IU/L）、B组（500 IU/L≤β-hCG<1 000 IU/L）、C组（1 000 IU/L≤β-hCG<1 500 IU/L）,比较3组患者的临床疗效,并探讨影响其治疗效果的危险因素。结果：　① 3组单剂量MTX治疗患者治疗前包块大小、盆腔积液深度及住院时间组间差异无统计学意义（P >0.05）。C组患者的住院费用及中转手术率最高,初次治疗成功率最低,组间差异有统计学意义（P<0.05）;A组与B组的住院费用、中转手术率及初次治疗成功率差异无统计学意义（P >0.05）。3组患者的二次杀胚率、不良反应发生率及持续性异位妊娠发生率差异无统计学意义（P >0.05）。3组患者血清β-hCG首次降至正常时间的差异有统计学意义（P<0.05）,其中A组最短,C组最长。②血清β-hCG在1 000~1 500 IU/L者,手术治疗组盆腔积液深度较单剂量MTX治疗组深、包块较大,组间差异有统计学意义（P<0.05）;而住院时间及血清β-hCG降至正常时间较单剂量MTX治疗组短,组间差异有统计学意义（P<0.05）。③单剂量MTX治疗成功组与失败组间的年龄、盆腔积液深度差异无统计学意义（P >0.05）,而β-hCG水平及包块大小组间差异有统计学意义（P<0.05）。④多因素logistic回归分析显示,治疗前1 000 IU/L≤血清β-hCG<1 500 IU/L（OR=3.714,95%CI=1.439~9.583）、包块>3.5 cm（OR=3.022,95%CI=1.298~7.037）是单剂量MTX杀胚治疗失败的危险因素。结论：　β-hCG≥1 000 IU/L的患者单剂量MTX杀胚治疗的失败率高,血清β-hCG≥1 000 IU/L及治疗前包块>3.5 cm是影响单剂量MTX初始治疗成功率的独立危险因素。对于β-hCG≥1 000 IU/L的患者选择手术治疗可能更经济有效。     

西南地区双绒双胎孕妇最佳孕期增重的回顾性研究

目的：　探讨不同孕前体质指数（body mass index,BMI）的双绒双胎妊娠孕妇最佳的孕期体质量增加值（gestational weight gain,GWG）。方法：　把在重庆市妇幼保健院分娩的双胎妊娠孕妇分为良好结局组和不良结局组,再根据孕前BMI进行分层：低体质量（BMI<18.5 kg/m²）、正常（18.5≤BMI<24.0 kg/m²）、超重（24.0≤BMI<28.0 kg/m²）、肥胖（BMI≥28.0 kg/m²）。本课题组用2种方法确定孕期体质量增加的最佳范围。第一种方法是基于统计的方法：通过四分位法获得良好结局组不同BMI中GWG的范围以得到最佳GWG范围。第二种方法是基于结果的方法,计算出孕期体质量增加率（gestational weight gain rate,GWGR）,通过比较在最佳GWGR之内和最佳GWGR之外的孕妇并发症发生率以验证最佳GWG的合理性。结果：　本研究计算得到的最佳GWG低于美国医学研究所（Institute of Medicine,IOM）推荐的GWG。除肥胖组外,其他3个BMI组孕期增重在最佳GWG范围内的孕期并发症发病率均低于最佳GWG范围外的孕妇。GWGR不足会增加妊娠糖尿病、胎膜早破、早产和胎儿生长受限的风险。GWGR增加过多会增加妊娠期高血压和子痫前期的风险。结论：　本研究提供了初步的西南地区双绒双胎妊娠最佳GWG建议（低体质量为16.0~21.0 kg,正常为14.5~21.0 kg,超重为13.0~20.0 kg）,肥胖组由于样本量的限制而不做推荐。     

产科抗磷脂综合征诊治现状与研究进展

抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）是一种自身免疫性疾病,可累及多器官及多系统。在妊娠期间由于孕妇血流动力学的改变,一旦合并APS可使机体处于高凝状态,因此极易发生胎盘血栓形成。同时抗磷脂抗体（antiphospholipid antibody,aPL）可通过破坏滋养细胞功能等多种机制造成子痫前期、胎儿生长受限、胎儿宫内死亡及其他不良结局。APS患者一旦发生产科合并症则被称为产科抗磷脂综合征（obstetric APS,OAPS）。本文就OAPS的诊断及分型、与不良妊娠结局的相关性、诊治现状及远期随访进行文献综述,以期为临床工作提供指导。     

低温常压等离子体处理对二硅酸锂玻璃陶瓷表面性能的影响

目的 :研究低温常压等离子体射流(以下简称等离子体)处理对二硅酸锂玻璃陶瓷(以下简称玻璃陶瓷)表面性能的影响。方法:将玻璃陶瓷试件随机分为7组(n=9),分别为空白对照组、氢氟酸酸蚀组、等离子体处理组(10 s、20 s、30 s、40 s、60 s)。处理后,采用水接触角测量、X射线衍射分析、原子力显微镜、X射线光电子能谱对试件表面性能进行分析。结果:与空白对照组相比,氢氟酸酸蚀与等离子体处理后的试件表面水接触角明显下降,表面氧元素原子量百分比明显增加、氧/碳值升高,但表面晶相结构无明显改变;等离子体处理前后试件表面微观形貌无明显改变。结论:低温常压等离子体射流处理可提高玻璃陶瓷表面的亲水性,增加玻璃陶瓷表面氧元素原子含量,并且不会明显改变玻璃陶瓷表面晶相结构及表面形貌。     

剩余牙本质肩领位置对上颌前磨牙桩核冠受力的 三维有限元分析

目的：运用有限元法分析研究不同位置牙本质肩领的上颌前磨牙桩核冠修复后的各项应力分布情况。方法：将拔除的上颌前磨牙包埋于甲基丙烯酸树脂块中,结合CBCT扫描技术和有限元分析软件,建立5组不同位置的牙本质肩领桩核冠修复模型（A组：环形牙本质肩领;B组：颚侧完整牙本质肩领;C组：颊侧完整牙本质肩领;D组：近中侧完整牙本质肩领;E组：远中侧完整牙本质肩领,所有牙本质肩领高度均为2.0 mm）,于颊尖舌斜面顶1/3处施加载荷为200 N,与牙体长轴呈45°的静态侧向力,分析各小组牙体硬组织应力分布情况。结果：C组最大等效应力值最大,为64.53 MPa,A组等效应力峰值最小,为50.87 MPa。B、D、E组等效应力峰值分别为55.31、60.61和59.73 MPa;最大主应力分别为43.04、43.60、47.34、45.39 和46.91 MPa。结论：保留完整的牙本质肩领可有效减少牙体组织应力集中,增强患牙抗折性;当剩余牙体组织不足时,保留鄂侧的牙本质肩领可保护粘结层的完整性并提高牙本质与树脂之间粘结层的抗折能力,从而增加患牙的抗折能力。     

含氟树脂封闭剂与玻璃离子封闭剂边缘微渗漏的体外研究

目的：观察和比较含氟树脂封闭剂与玻璃离子封闭剂的边缘微渗漏情况。方法：将30个无龋新鲜拔出的人类第3磨牙随机分为3组,每组10个标本,分别用含氟树脂封闭剂（ClinproTM Sealant）,玻璃离子封闭剂（Fuji Ⅸ GP）和传统树脂封闭剂（Concise）对牙齿面进行窝沟封闭,经125次热循环处理后,将所有标本浸泡于1%亚甲基蓝溶液中48 h,采用体视显微镜观察封闭剂边缘微渗漏情况。结果：染料渗透结果显示两实验组（ClinproTM Sealant组、Fuji Ⅸ GP组）与对照组（Concise组）材料边缘微渗漏比较,差异均无统计学意义（P >0.05）;两实验组比较,差异也无统计学意义（P >0.05）。结论：3种窝沟封闭材料均显示出较低的边缘微渗漏,并且玻璃离子水门汀Fuji Ⅸ GP具有与树脂类封闭剂相似的牙面密合度,封闭性能良好,将其作为窝沟封闭剂应用于临床值得推广。     

3D打印个性化根形钛合金种植体在下颌磨牙区即刻种植的临床研究

目的:初步评价3D打印个性化根形钛合金种植体在下颌磨牙区即刻种植的临床效果.方法:12例下颌磨牙拔除的患者,拍摄锥形束CT,设计表面多孔个性化根形种植体(Root Analogue Implants,RAI)并使用钛合金粉进行3 D打印.术中采用微创拔牙,拔牙后,立即将RAI植入牙槽窝.所有患者术后3月、6月、12月复...