基于聚酰胺—胺树枝状聚合物的牙体硬组织仿生再矿化的研究进展

聚酰胺—胺树枝状聚合物（PAMAM）作为一种新型超支化大分子聚合物，因其出色的化学和生物学特性，一直被众学者称之为“人工蛋白”。PAMAM的特点是存在内部空腔，并含有大量的反应性末端基团，这些结构使得PAMAM可以被用作仿生大分子，模拟天然有机基质在牙体组织表面进行仿生矿化，即PAMAM作为有机模板调控矿物质成核以及晶体的生长，以此来建造比传统的异体材料更加理想的牙体修复材料。本文就PAMAM诱导牙体硬组织仿生矿化的研究进展作一综述。     

重庆地区ABO血型与口腔颌面部恶性肿瘤关系的研究

目的 探讨重庆地区口腔颌面部恶性肿瘤的发生与ABO血型的关系。方法 以重庆医科大学附属口腔医院近5年确诊的重庆地区1054例口腔颌面部恶性肿瘤患者为研究对象,以同期健康体检人群为对照组,检测ABO血型。采用SPSS 22.0软件包中的χ²检验验证各组间的相关性,比较3种主要病种(鳞癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌)的OR值,判断各血型发生口腔颌面部恶性肿瘤的相对危险度。结果 口腔颌面部恶性肿瘤患者血型分布特点是O(34.2%)>A(32.8%)>B(24.6%)>AB(8.4%),与对照组血型构成比较无显著差异;O型血患者患黏液表皮样癌的相对危险性高于其他血型患者(P<0.05,OR=2.09,95%CI=1.04~4.17);男性患者中,黏液表皮样癌患者血型分布与对照组有显著差异(P<0.05),腺样囊性癌及黏液表皮样癌的O型血患者与其他血型患者构成有显著差异,为高风险人群(P<0.05, OR=3.06/3.06,95%CI=1.31~7.12)。结论 重庆地区口腔颌面部恶性肿瘤与ABO血型有关,O型血人群患黏液表皮样癌、男性中O型血人群患腺样囊性癌及黏液表皮样癌的风险性较高。     

家长陪同对口腔门诊患儿七氟烷全身麻醉苏醒期躁动的影响研究

目的　研究家长陪同对口腔门诊患儿七氟烷全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法　选取2017年6—12月于重庆医科大学附属口腔医院行七氟烷全身麻醉口腔治疗患儿120例,随机分为陪同组和未陪同组,每组60例。陪同组患儿在治疗前麻醉诱导期及治疗后苏醒期均有家长陪同,未陪同组患儿在麻醉诱导期及苏醒期均无家长陪同。采用小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表（pediatric anesthesia emergence delirium scale,PAED）对患儿麻醉苏醒期躁动情况进行评分,并计算躁动发生率。结果　陪同组PAED评分为（9.18 ± 3.41）分,未陪同组PAED评分为（10.57 ± 3.62）分,两组PAED评分比较,差异有统计学意义（t = 2.04,P = 0.03）。陪同组躁动发生率（26.67%）明显低于非陪同组（50.00%）,差异有统计学意义（χ2 = 6.91,P = 0.01）。结论　治疗前麻醉诱导期及治疗后苏醒期有家长陪同,可减少患儿躁动的发生,提高家长对口腔治疗的满意度,促进良好的医患关系。     

重庆市主城区妊娠早期妇女优生优育相关病原体感染状况研究

目的 分析重庆市主城区妊娠早期妇女乙肝病毒、丙肝病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)及TORCH[弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)]的感染情况,促进优生优育.方法 收集2017-2019年在重庆市妇幼保健院产科门诊建档的妊娠早期妇女59157例,采用化学发光法检测血清中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体、乙肝核心抗体(抗-HBc)、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、HIV抗原及抗体(HIV-Ag/Ab)、抗-TP及TORCH;采用甲苯胺红不加热试验检测梅毒非特异性抗体;采用荧光定量PCR检测HBsAg阳性妊娠早期妇女血清中HBV-DNA.结果 2017-2019年重庆市主城区妊娠早期妇女HBsAg总阳性率为5.89％,且呈逐年下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);抗-HCV、HIV-Ag/Ab、抗-TP总阳性率分别为0.15％、0.05％、0.72％,2017-2019年阳性率差异无统计学意义(P>0.05).妊娠早期妇女随着年龄的增长,HBsAg阳性率逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).HBV感染妊娠早期妇女以"小三阳"模式所占比例最高,为74.07％(1197/1616),其次为"大三阳"模式,占20.05％(324/1616).2017-2019年妊娠早期妇女CM V-IgG及IgM阳性检出率最高,分别为95.78％(726/758)、4.34％(33/761);TOX-IgG与IgM阳性检出率最低,分别为4.99％(71/1422)、0.92％(13/1413).2017-2019年T O RC H阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄妊娠早期妇女TORCH阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重庆市主城区妊娠早期妇女存在优生优育相关病原体感染的现象,应加强对育龄夫妇的宣传教育,做好孕前和孕期筛查工作,推进优生优育,提高人口素质.     

Tell-Show-Do法对乳牙正畸患儿治疗依从性的影响

目的探讨讲-示-做(Tell-Show-Do)法对乳牙正畸患儿治疗依从性的影响。方法选取2014年6~12月重庆医科大学附属口腔医院正畸科和儿童牙病中心就诊的乳牙正畸患儿,采用Venham临床焦虑及合作行为级别评定量表,筛选出120例患儿参加试验,随机分为观察组和对照组。观察组每次就诊时均采用Tell-Show-Do法,对照组采用常规法进行正畸诊治。首次就诊后分别记录观察组、对照组患儿Frankl治疗依从性评分和Houpt行为治疗效果评分;开始治疗后1、2、4周复诊时评价患者矫治器的佩戴、口腔卫生维护等治疗依从性。结果观察组和对照组Frankl治疗依从性评分和Houpt行为治疗效果评分:观察组依从性(1~2分)和行为治疗效果较差(1~3分)例数均低于对照组,观察组依从性评分良好(4分)和行为治疗效果良好(6分)例数均高于对照组;开始治疗后1、2、4周时佩戴矫治器平均时间均长于对照组,开始治疗后1、2、4周时口腔卫生维护评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Tell-Show-Do法可有效提高乳牙正畸患儿首诊时治疗依从性和复诊后治疗依从性。Tell-Show-Do法在儿童正畸治疗中具有临床应用价值,值得推广。     

不同前列腺增生手术对男性性功能的影响

目的 研究前列腺增生症(BPH)不同手术方式对男性性功能的影响.方法 收集2007年2月～ 2014年3月本院收治的BPH接受手术治疗且有配偶的患者253例,其中单纯经尿道前列腺电切手术(TURP) 98例、经尿道前列腺气化电切(TUVP)76例、耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPPC) 79例,追踪患者手术前、后性功能情况,以了解不同手术方式对性功能的影响.结果 三种手术方式对患者性功能皆有不同程度的影响,其中经尿道前列腺电切手术对性功能的影响最小.结论 TURP为对性功能影响最小的前列腺增生症最佳手术方式.     

上颌快速扩弓联合前方牵引后骨性Ⅲ类伴上颌骨发育不足患者上气道变化的meta分析

目的 系统评价上颌快速扩弓联合前方牵引后骨性Ⅲ类伴上颌骨发育不足患者上气道的变化情况。方法 计算机检索 PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、CBM、维普及万方数据库等中英文数据库中所有关于上颌快速扩弓联合前方牵引后骨性Ⅲ类伴上颌骨发育不足患者上气道变化方面的文献,检索时限均为建库至 2018年 3 月1日。由 2 名研究者根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3 软件进行 meta 分析。结果 最后纳入 12 篇文献,Meta 分析结果显示,上颌快速扩弓联合前方牵引后,鼻咽容积[MD=0.89 cm³,95%CI(0.36 cm³,1.42 cm³),P=0.001]显著大于治疗前,口咽容积[MD=0.44 cm³,95%CI(-0.01 cm³,0.89 cm³),P=0.05]、喉咽容积[MD=0.37 cm³,95%CI（-1.31 cm³,1.76 cm³）,P=0.61]较治疗前差异无统计学意义。上气道上部变化PNS-ad1[MD=2.11 mm,95%CI（1.87 mm,3.94 mm）,P<0.00001]、 PNS-ad2[MD=2.91mm,95%CI(1.87 mm,3.94 mm),P<0.00001]显著大于治疗前,上气道下部MPS[MD=0.47 mm,95%CI(-0.89 mm,1.87 mm),P=0.5]、IPS[MD=0.42 mm,95%CI(-0.90 mm,1.75 mm,P=0.53)]较治疗前差异无统计学意义。结论 上颌快速扩弓联合前方牵引可以增加安氏Ⅲ类伴上颌骨发育不足患者鼻咽部容积及矢状径,可通过扩大气道间隙,降低上颌骨发育不足患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的风险。     

Portland cement修复磨牙髓室底穿孔的实验研究

目的 评估波特兰水门汀(Portland cement,PC)直接修复磨牙髓室底穿孔的效果,并与无机三氧化聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)作比较.方法 选取人新鲜拔除的恒磨牙53颗,按随机数字表法分为PC、MTA2个实验组(n=24)和1个对照组(n=5).实验组在髓室底中央制备直径2 mm的穿孔模型,分别用PC和MTA修复穿孔.对照组只开髓不制备穿孔模型.利用体视显微镜观察修复后样本的根分叉形态.扫描电子显微镜(SEM)观察材料和牙体组织的结合界面,并测量结合界面间隙宽度.采用葡萄糖定量法分析模型检测微渗漏值.结果 体视显微镜下两实验组对根分叉外形修复均达到了良好效果.SEM观察显示PC和MTA与牙体组织之间均可见不连续的微间隙存在,PC与牙体组织间隙宽度为(7.363±2.159) μm,MTA与牙体组织间隙宽度为(8.693±3.551) μm,两者无明显差异(P＞0.05).在观察期内,虽然PC组的微渗漏值小于MTA组,但无统计学差异(P＞0.05).结论 PC与MTA修复髓室底穿孔的封闭效果相当,且PC价格低廉,不易使牙体变色,可以考虑作为MTA替代材料进一步研究.     

生物活性多孔钽骨修复材料促骨生长的实验研究

目的 通过将转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)与多孔钽颗粒复合,制备生物活性多孔钽修复材料,并观察该材料的促骨生长作用.方法 6只Beagle犬,建立下颌骨缺损模型共计36个,单侧3个骨缺损分别为单纯多孔钽颗粒修复组(对照组)、TGF-β1+多孔钽颗粒修复组(实验组)和无干预组(空白对照组).于材料植入后30、60、90 d处死动物,取下颌骨行大体观察、X线检测、甲苯胺蓝染色、四环素荧光标记检测、CD31相关抗原抗体染色.结果 30 d时实验组新骨生成面积及新生微血管数目显著大于对照组和空白对照组(P＜0.05);60 d时对照组新骨生成面积及新生微血管数目显著大于实验组和空白对照组(P＜0.05);90d时3个时间点成骨情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TGF-β1复合多孔钽生物材料具有高促骨活性,能加速多孔钽与周围骨组织的早期生物性结合,缩短愈合时间.     

浅谈加强国际旅行卫生保健中心妇科建设的必要性

卫生保健是目前一个高频次词汇.它的重要性越来越被人们关注,一些地区及政府机关认为卫生保健对医疗前期的预警、预判和预防都有其积极作用,因而把卫生保健列为医保的范畴.防病于未患,旅行卫生保健目的是保护国际旅行者及本国公民的健康.经济高速发展、人员交流日益频繁,各个口岸往来人群逐日增多,带来了各种疾病传播的可能,造成公共卫生危害.国际旅行卫生保健本着＂让旅行更健康＂的宗旨,对出入境人员进行体检、健康评估及咨询.除了保障出入境人员在旅行中的健康,还成为确保国门安全,保障公众健康的重要屏障.而执行这些职能的法定机构是国际旅行卫生保健中心（以下简称保健中心）.保健中心依据国境卫生检疫法及其实施细则对出入境人员、口岸从业人员进行传染病监测体检、预防接种、健康评估及旅行卫生保健咨询服务.相关机构的妇科设置和检查情况参差不齐,为更好地服务出入境人员,更加科学全面地评估其健康状况,有必要对妇科建设进行探讨和研究.