鼻喷催产素治疗儿童孤独症谱系障碍的临床实证研究

目的 探讨鼻喷催产素疗法对孤独症谱系障碍(ASD)儿童社会交往能力的促进作用,以寻求儿童ASD的治疗新方法。方法 采用前瞻性病例对照研究方法,选取2017年7-12月之间,来就诊的ASD儿童25名,随机分为治疗组(n=12)和对照组(n=13)。对治疗组儿童鼻喷催产素的方法进行治疗;对照组儿童不接受鼻喷催产素治疗。结果 1)催产素水平:治疗前,治疗组与对照组儿童血清催产素水平差异无统计学意义(t=0.09,P>0.05);治疗第4周两组血清催产素水平差异有统计学意义(t=7.41,P＜0.05)。治疗结束后1个月,两组血清催产素水平差异有统计学意义(t=6.23, P＜0.05)。2)行为数据:入组时,治疗组与对照组在社交回应量表(SRS)上的得分差异无统计学意义(t=0.19,P＞0.05);治疗第4周,两组儿童SRS量表得分差异有统计学意义(t=3.87,P＜0.05)。入组时、治疗4周及治疗结束后1个月,两组儿童在《心理教育概况中文版(第三版)》(CPEP3)和儿童孤独症评定量表(CARS)得分上的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对ASD儿童进行鼻喷催产素治疗,能提高其血液中催产素水平,而且能降低其在社交回应量表上的分数。鼻喷催产素疗法在ASD儿童的康复治疗中有较大的应用潜质。     

大黄利胆胶囊在腹腔镜胆囊切除术快速康复中应用的临床观察

目的:探讨大黄利胆胶囊在腹腔镜胆囊切除术快速康复中应用的可行性及疗效。方法:回顾重庆市第九人民医院普外一科2019年1月1日—10月31日因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)并实施快速康复方案的病例152例,根据围手术期是否加用大黄利胆胶囊分为观察组及对照组。分别统计临床指标,进行统计学分析。结果:两组性别、年龄、胆囊炎症情况均无显著差异。术后恶心呕吐发生率:观察组恶心呕吐发生4例(5.71%),对照组恶心呕吐发生11例(13.41%),P=0.113,无显著差异。术后恢复正常低脂饮食时间:观察组(2.11±0.95)d,对照组(2.95±1.03)d,P=0.024,观察组术后恢复正常低脂饮食时间较对照组缩短,有显著差异。术后第1天疼痛评分:观察组(2.42±1.39)分,对照组(3.36±1.92)分,P=0.037,观察组术后第1天疼痛评分较对照组低,有显著差异。住院时间:观察组(4.21±1.26)d,对照组(5.78±1.37)d,P=0.001,两组住院时间有显著差异,观察组住院时间较对照组缩短。住院费用:观察组(10382.6±904.2)元,对照组(10694.5±1035.3)元,P=0.073,观察组住院费用较对照组低,但两组住院费用差异无统计学意义。结论:大黄利胆胶囊可有效促进LC患者快速康复,可推荐作为LC快速康复方案中常规措施之一。     

长段输尿管损伤修复一例

1 病例介绍 患者女,39岁.因4月孕在当地行钳刮术后腹痛20小时,以子宫穿孔入院 .行急诊剖腹探查术,发现右后侧子宫峡部有5 cm×3 cm的穿孔,阔韧带后叶及右侧输卵管大片撕裂、缺损.     

宣肺降气法治疗肺系疾病的机理探讨

升降学说是中医学理论的重要组成部分,对临床实践有着重要指导意义,宣肺降气法作为其中的代表,在临床治疗中不仅针对引起肺系疾病因治疗外,而且还顺乎了肺主宣发肃降的生理病理特性,在肺系疾病的治疗中有着举足轻重的地位。现对宣肺降气法治疗肺系疾病的机理探讨如下。     

张锡纯生药临床应用浅析

浅析张锡纯方药中生黄芪、生山药、生石膏、生乳香、生没药、生赭石、生水蛭等之应用,以探其深奥医理。     

69例股骨髁骨折的手术治疗分析

目的探讨手术治疗股骨髁部骨折的临床效果。方法对我院2009年9月至2011年9月收治的69例股骨髁部骨折患者手术后的临床资料进行回顾性分析,了解患者手术治疗后随访情况,评估患者术后骨折愈合和关节活动恢复效果。结果对所有患者随访6-18个月,按照Kolmenrt评定标准对临床疗效进行判定,其中评分为优48例（69．57％）,良17例（24．64％）、一般3例（4．35％）、差1例（1．44％）,优良率为94．21％。结论手术治疗股骨髁骨折疗效肯定,并发症少,骨折愈合较好,总体疗效令人满意。     

单侧椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨经单侧椎弓根入路,椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的可行性及其疗效.方法 采用单侧椎弓根入路椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折26例,术前及术后进行视觉模拟疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分及影像学检查,观察其手术治疗前后的变化及并发症等情况.结果 26例患者手术均获成功,其中2节椎体发生骨水泥少量外漏,未出现脊髓及神经根损伤.视觉模拟疼痛评分由术前(8.2±1.5)分降至术后(2.6±1.3)分,Oswestry功能障碍指数评分由术前(2.78±0.62)分降至术后(1.31 ±0.32)分,手术前后有显著性差异(P＜0.05).结论 单侧椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折疗效较好,并发症少,且可以减少患者和术者的放射线暴露,是一种较理想的治疗方法.     

心理护理对性病患者治疗效果影响的分析

目的：探讨性病患者在临床治疗期间开展心理护理的临床效果.方法：选取2010年3月至2013年3月来我院性病门诊就诊的126例患者,随机分为实验组和对照组各63例.对照租常规治疗,实验组在常规治疗基础上加入心理护理治疗.结果：实验组住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;临床治愈率,对照组为66.67%,实验组为93.65%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：对于性病患者正规治疗的同时,辅以心理治疗,可明显提高治愈率.     

高容量血液滤过在脓毒症并发多器官功能障碍综合征中的应用

目的：探讨高容量血液滤过（HVHF）对脓毒症并发多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效。方法：回顾性分析HVHF治疗的39例脓毒症并发MODS患者,对比分析死亡组和存活组的血浆IL-6,并比较HVHF治疗前和治疗24h后血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、氧合指数、乳酸、平均动脉压（MAP）、APACHEⅡ评分。结果：经HVHF治疗后2组血浆IL-6均明显降低（P〈0.01）,但HVHF治疗前、后死亡组IL-6均明显高于存活组（P〈0.01）。经HVHF治疗24h后2组Cr、BUN、氧合指数、乳酸、MAP均明显改善（P〈0.01）;存活组APACHEⅡ评分显著降低（P〈0.01）。结论：HVHF可有效辅助治疗脓毒症并发MODS,有效清除血浆IL-6。