洛伐他汀的杂质研究

目的从洛伐他汀结晶母液中分离纯化杂质成分,并进行结构鉴定。方法采用硅胶柱色谱、硅胶制备TLC、反相硅胶柱色谱、半制备HPLC等方法进行分离纯化;通过NMR、MS进行结构解析。结果分离得到6个单体化合物,分别鉴定为脱水Monacolin L,脱水二氢洛伐他汀,Monacolin L酸,Monacolin L酸甲酯,二氢洛伐他汀和二氢洛伐他汀酸。结论脱水Monacolin L为一新化合物。     

复方接骨木胶囊的显微特征及薄层色谱鉴别

目的：探讨中药复方接骨木胶囊的质量控制标准。方法：用显微鉴别方法检视药品的组织特征,用TLC鉴别处方中主要药物的成分。结果：能有效检出本制剂中两种药物的显微组织特征,摸索出该复方中接骨木、黄芪、当归、川芎等四种药物成分的TLC鉴别方法。结论：本实验结果可作为制定复方接骨木胶囊质量标准的参考。     

止嗽退热合剂主要药理作用研究

目的探讨止嗽退热合剂的主要药理作用,为临床用药提供参考。方法采用小鼠咳嗽试验、大鼠发热试验和小鼠毒性试验,评价止嗽退热合剂的药效性和安全性。结果止嗽退热合剂能明显延长浓氨水所致小鼠咳嗽的潜伏期,减少咳嗽次数,且能明显抑制角叉菜胶所致的大鼠肛温升高。毒性试验中,止嗽退热合剂给药量是临床成人用量的347.08倍,可使小鼠有倦卧、自发活动减少等现象,但对体质量增长无明显影响,亦无死亡发生。结论止嗽退热合剂有明显的止嗽、退热功效,临床用药安全可靠。     

果糖对电离辐射诱发AHH-1细胞凋亡的保护作用

目的：观察果糖对淋巴母细胞AHH-1辐射损伤保护作用。方法：照射前12 h给予不同浓度的腺嘌呤,再经4.0 Gy 60Coγ射线照射诱发细胞凋亡,采用MTS法计算细胞存活率;Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率;RT-PCR分析细胞Caspase-9、Bax、Bcl-2 mRNA表达的变化;Western blot 分析细胞Caspase-9、Bax、Bcl-2蛋白改变。结果：与正常组相比,电离辐射后细胞存活率78.0%显著下降（P<0.05）,细胞照射前加入果糖其存活率随浓度的增加而升高（P<0.05）,细胞中Caspase-9、Bax的mRNA和蛋白表达明显减少,Bcl-2的mRNA和蛋白表达明显增加,凋亡的各项指标均明显改善。结论：果糖对电离辐射诱发的细胞凋亡有保护作用,并对细胞凋亡的抑制呈剂量依赖正相关关系。     

协同护理模式在首发脑卒中患者自我护理能力和抑郁情绪中的应用研究

目的：探讨协同护理模式对首发脑卒中患者自我护理能力和抑郁情绪的影响。方法：在2016年1至6月使用便利抽样法抽取首发脑卒中病例101例,采用随机数字表法将其分为试验组（51例）和对照组（49例）,试验组接受协同护理模式护理,对照组接受常规护理,干预后6个月,采用自我护理量表（the Exercise of Self-care Agency Scale,ESCA）和自评抑郁量表（Self-rating Depression Scale,SDS）比较2组干预效果。结果：干预前试验组、对照组自我护理能力（t=-0.375,P=0.708）和抑郁情绪（t=-0.258,P=0.797）均无明显差异,干预后试验组自我护理能力（t=4.122,P=0.000）和抑郁情绪（t=-2.515,P=0.014）较对照组明显改善;干预后试验组自我护理能力（t=-2.980,P=0.004）和抑郁情绪（t=10.491,P=0.000）较干预前也明显改善。结论：协同护理模式可以有效提高首发脑卒中患者的自我护理能力并改善其抑郁情绪。     

血糖监测技术研究进展

糖尿病是一种以慢性高血糖为特征、严重威胁人类健康的慢性代谢性疾病。良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的关键。血糖监测是指导血糖达标的重要手段,也是评价血糖控制状况的公认方法。血糖监测内容涵盖点血糖、糖化白蛋白、糖化血红蛋白、1,5-无水葡萄糖醇及持续血糖监测等技术。近年来,大数据、人工智能、无创监测等新技术也不断融入血糖管理,以期为临床选择血糖监测方法提供更加科学可靠的依据。     

强制隔离戒毒人员静脉采血体会

通过对4166例新入所强制隔离戒毒人员静脉穿刺采血，探讨和分析强制隔离戒毒人员的特殊性，认真评估其综合情况，采取合适的穿刺方法和部位，提高采血的成功率，避免并发症，同时加强自身防护意识，防止职业暴露的发生。     

外周血嗜酸性粒细胞计数水平对慢阻肺患者肺康复治疗获益价值的影响

目的评估不同外周血嗜酸性粒细胞(Eosinophils,EOS)计数水平对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者行肺康复治疗获益价值的影响。方法连续收集于重庆医科大学附属第一医院就诊的COPD患者,采用前瞻性随机对照法,分为康复组和对照组,根据入组时血EOS%将两组患者分别分为两个亚组(EOS≥2%组和EOS<2%组)。在康复治疗结束时及康复治疗结束后第6月随访6MWD、CAT评分及Borg评分。结果共计37例患者完成试验,康复组19例(EOS≥2%组11例和EOS<2%组8例),对照组18例(EOS≥2%组11例和EOS<2%组7例)。在康复治疗结束时,是否行肺康复和血EOS水平,在对6MWD和CAT评分的影响上均存在交互作用(P<0.05),但对Borg评分的影响不存在交互作用(P>0.05)。在康复治疗结束后第6月,是否行肺康复和血EOS水平在对6MWD、CAT评分和Borg评分的影响上均存在交互作用(P<0.05)。结论肺康复能提高COPD患者的运动能力、减轻症状负担及改善疲劳程度。相较于外周血EOS<2%的COPD患者,EOS≥2%的COPD患者能从康复训练中获益更多。     

左旋肉碱在超未成熟儿脂类及胆红素代谢中的作用

目的 探讨左旋肉碱在超未成熟儿(EPI)脂类及胆红素代谢中的作用。方法 回顾分析2016年8月至2019年12月住院的胎龄<28周早产儿的临床资料。根据入院72小时内有无预防性使用左旋肉碱将早产儿分为左旋肉碱组和非左旋肉碱组，比较两组间血脂及胆红素水平。结果 纳入261例EPI，男151例、女110例，平均胎龄(26.5±1.3)周，平均出生体质量(907.3±175.9)g。左旋肉碱组139例、非左旋肉碱组122例。左旋肉碱组1分钟Apgar评分以及产前使用地塞米松比例均高于非左旋肉碱组，差异有统计学意义(P<0.05)。与非左旋肉碱组相比，左旋肉碱组住院第1和第2周总胆红素水平均较低，第2周胆汁酸水平较高，第4周直接胆红素水平较低，第1周三酰甘油水平较高，第1和第2周BUN和Cr均较低、ALT较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。261例患儿中，肠外营养相关胆汁淤积症(PNAC)共发生66例，其中左旋肉碱组33例(23.7%)，非左旋肉碱组33例(27.0%)。二元logistic回归分析发现，住院4周时三酰甘油水平是PNAC发生的危险因素(P<0.05...     

疼痛教育对肛裂患者术后负性情绪及疼痛的影响

目的探讨疼痛教育对肛裂术后患者术后负性情绪及疼痛的影响。方法选取124例行肛裂手术患者根据抽签法将患者分为观察组(n=62)及对照组(n=62),对照组给予肛肠外科常规性护理,观察组在对照组基础上应用疼痛教育,术后第1、2、3、5天采用视觉模拟评分表(VAS)评价2组疼痛感,并于术前及术后3 d应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价2组焦虑、抑郁情况,并观察2组并发症发生情况。结果观察组术后第1、2、3、5天VAS评分均低于对照组(P0.05)。观察组术后第3天HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P0.05)。观察组术后伤口感染、便秘、伤口裂开出血等并发症发生率低于对照组(P0.05)。患者满意率高于对照组(P0.05)。结论疼痛教育能有效减轻肛裂患者术后疼痛感,缓解焦虑、抑郁情绪,降低并发率,提高满意度高。