慢性肾功能衰竭患者对优质护理服务的满意度调查

目的探讨慢性肾功能衰竭患者对优质护理服务的满意度,以进一步促进优质护理服务的开展。方法便利抽样选择重庆市第九人民医院接受血液净化治疗的慢性肾功能衰竭住院患者170例对其进行优质护理服务,即在加强基础护理的基础上,强化护理服务理念,制定个体化护理计划,对患者进行健康教育、心理护理和人文关怀。在患者出院前,采用自制问卷进行护理满意度调查,以分析优质护理服务的应用效果和患者需求。结果慢性肾功能衰竭患者对优质护理服务的满意度较高,特别是对基础护理工作的满意度达85%以上,但在心理护理、血液净化护理操作方面的满意度则有待提高。结论优质护理服务在慢性肾功能衰竭患者中满意度较高,但在护患沟通、人文关怀和健康教育方面与患者期望之间还有差距,应有针对性地加以完善。     

阵发性心房颤动患者肺静脉电隔离术前后血浆N端脑钠素前体水平的变化

目的:探讨阵发性心房颤动(房颤)患者肺静脉电隔离术前后血浆心钠素(ANP)、N端脑钠素前体(NT-ProBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化的临床意义,以及与房颤复发的关系。方法:33例阵发性房颤患者和30例正常对照者入选,分别用放射免疫法、电化学发光免疫法、免疫比浊法测定术前、术后24h和术后3个月的ANP、NT-ProBNP和hs-CRP水平。结果:①房颤组基线血浆NT-ProBNP水平与对照组相比显著升高[(296.79±272.13):(80.81±69.13)μg/L,P=0.000],而血浆ANP和hs-CRP水平正常。术后房颤复发组的基线血浆NT-ProBNP水平较维持窦律组显著升高[(572.72±234.21):(176.82±188.73)μg/L,P=0.000]。②对13个变量如年龄、房颤史、超声参数、血浆ANP、NT-ProBNP和hs-CRP水平等进行Cox多元逐步回归,结果显示仅高的血浆NT-ProBNP水平是阵发性房颤患者肺静脉电隔离术后房颤复发的独立预测因子(χ2=20.986,P=0.000)。通过Kaplan-Meier分析,血浆NT-ProBNP水平≥423.20μg/L是房颤复发的重要危险因子(P=0.002)。结论:阵发性房颤患者血浆NT-ProBNP水平显著升高,升高的NT-ProBNP水平不仅可预测发生房颤的风险,还是早期预测房颤复发的生物标记物。     

复合辅酶对大鼠单侧睾丸扭转复位后健侧睾丸生精功能的影响

目的：探讨复合辅酶对大鼠单侧睾丸扭转复位后健侧睾丸的组织学以及附睾精子生成的影响.方法：将30只健康雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组（A组）、睾丸扭转复位组（B组）、复合辅酶处理组（C组）,B、C组大鼠按Turner法制作睾丸扭转模型,A组将睾丸游离后不扭转睾丸;C组于睾丸扭转复位前60 min腹腔注射复合辅酶（10 u/kg）,同时在术后注射复合辅酶10 u/（kg＆#183;d）3 d;各组喂养至术后4周时处死,取健侧睾丸标本行组织病理学观察,同时取健侧附睾尾部行精子计数及活动率检测,检测睾丸组织超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮合酶（NOS）、丙二醛（MDA）水平.结果：B组、C组与A组相比生精细胞结构有破坏,精子计数以及精子活率降低,SOD、NOS、MDA水平升高;C组与B组相比,生精上皮层数增多,平均曲细精管直径（MSTD）增大,同时附睾精子计数与活动率明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且C组大鼠睾丸组织SOD水平升高,NOS、MDA水平降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：复合辅酶能够减轻大鼠单侧睾丸扭转复位后健侧睾丸组织损害,使附睾精子生成显著增多,其机制可能与减少大鼠睾丸组织内自由基生成,提高其抗自由基能力有关.     

对克林霉素临床应用的安全性研究

目的：探讨分析克林霉素临床应用的安全性。方法：对2013年3月～2013年8月期间在我院使用克林霉素进行治疗的60例患者的临床资料进行回顾性分析。参考卫生部制定的相关规定、克林霉素的药品说明书及临床用药的原则,对克林霉素的应用情况及患者不良反应的发生情况进行分析。结果：在2013年3月～2013年8月期间,我院使用克林霉素进行治疗的患者有60例,克林霉素的应用率为3.62%。在这60例患者中,出现不良反应的患者有8例,其主要表现为食欲减退、腹泻、腹痛、发热、皮肤瘙痒、霉菌感染,这60例患者不良反应的发生率为13.33%。在出现不良反应的8例患者中,有6例患者接受对症治疗后其不良反应消失,所占的比例为75%。这6例患者出现的不良反应与克林霉素的使用肯定有关。结论：克林霉素的临床应用存在不合理用药的情况,此情况应引起医务人员的重视,并应采取有效的措施,加强对克林霉素临床应用的管理,提高临床用药的安全性。     

溃疡性结肠炎肠镜检查致穿孔1例

患者 ,男 ,4 6岁。因腹痛 3年伴血便半年 ,加重 1周入院。患者每日排粘液血便 8～ 10次。查体 :T37℃ ,P94次 /分 ,R2 3次 /分 ,BP16 .6 3/ 9.98k Pa,痛苦面容 ,精神较差 ,腹平软 ,左下腹深压痛 ,无反跳痛 ,全腹未扪及包块 ,肠鸣音正常。入院次日行结肠镜检查 ,术中发现肠道清洁欠佳 ,仍有较多粪水 ,视野欠清晰。直肠、乙状结肠粘膜呈片状充血、水肿 ,血管纹理模糊不清 ,可见散在之点片状糜烂 ,表面有黄白色渗出物覆盖 ,大小约 0 .3cm× 0 .3cm至 0 .5 cm× 0 .5 cm之间 ,并可见新鲜出血点 ,余处结肠未见异常。镜下印象 :溃疡性结肠炎。…     

胸椎骨巨细胞瘤误诊误治1例

患者余某某 ,女 ,2 1岁。主诉 :背部疼痛半月多 ,疼痛向右胸肋放射 ,夜间加重。于 2 0 0 1年 6月 15日来我科门诊。体格检查 :一般情况尚好 ,脊柱无畸形 ,Ｔ4 、Ｔ5椎棘突轻度压痛 ,局部无红肿 ,未扪及包块 ,右 4、5肋间微触痛 ,皮肤无疱疹。Ｘ光胸透示心影形态正常 ,肺及胸膜无异常发现。以“肋间神经痛”予以物理治疗 :超短波 ,采用ＣＢＤ Ｌ型超短波电疗仪 ,频率 40 6 8ＭＨｚ ,波长 7 37ｎｍ ,最大输出功率70 0Ｗ。 2块电极板 (10ｃｍ× 6ｃｍ)并置于背部痛点 ,毛巾衬垫厚 2～ 3ｃｍ ,输出调节 70～ 10 0ｍＡ ,微热量 ,每次 2 0ｍｉｎ …     

尤文肉瘤1例

1临床资料患者男，12岁，3个月前右下肢开始间歇性疼痛，逐渐转为持续性疼痛，以夜间为甚，患肢活动受限。伴食欲不振、消瘦、乏力，遂来院就诊。查体：右大腿发红、发热、肿胀、触之有包块，质硬，压痛明显。实验室检查：白细胞12×109/L，中性粒细胞0.70，血沉40mm/h。X线表现：右股骨软组织肿胀，肌间隙模糊。中下段骨皮质散在点状密度减低，呈虫蚀状破坏，骨结构消失，髓腔模糊，干骺端骨质硬化增白。病变范围广泛，以股骨下端为重，向上蔓延。骨膜反应明显，为混合型，呈葱皮状、放射状及垂直状增生，似有绒毛感。股骨下端有肿瘤新骨…     

甲亢与ABO血型的关系

目的探讨甲亢与ABO血型的关系。方法①用玻片法随机检测初诊组1 900例,治疗后复诊组（以下间称复诊组）904例甲亢病人的ABO血型。②用YZ9眼球突出计检测两组甲亢病人的突眼度。③用放射免疫法检测两组病人的TT3、TT4、TSH、TGA、TMA并且按血型分组计算出它们的平均值,再列表比较。结果初诊组浸润性突眼的发病率为A血型8.8%、B血型3.4%、O血型4.8%、AB血型1.3%;复诊组浸润性突眼的发病率是A血型15.9%、B血型2.2%、O血型3.1%;AB血型0.9%。结论A型血甲亢病人的发生率最高,停药后复发率亦居首位。     

骨圆针和粗丝线内固定术治疗锁骨骨折126例疗效分析

我院自1999年以来，采用切开复位骨圆针髓内固定和粗丝线捆绑固定治疗锁骨中段斜形骨折126例，疗效满意，现总结如下。