结核分枝杆菌德拉马尼和PA-824耐药相关机制研究进展

结核病仍是全球十大死因之一,而耐药结核病的出现,给全球结核病的防控工作带来了极大的困难与挑战。德拉马尼和PA-824(Pretomanid)同为硝基咪唑类抗结核药物,对耐多药结核病及广泛耐药结核病均有较好的疗效,尤其是PA-824与贝达喹啉和利奈唑胺组成的BPaL方案对高度耐药的结核病患者具有更高的治愈率。但近年来有研究表明,结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)对德拉马尼和PA-824已经出现了耐药现象。准确及时的对德拉马尼和PA-824耐药菌株进行检测,可有效避免耐药现象的加剧并提高药物的临床应用效果。本文综述了MTB对德拉马尼和PA-824耐药的机制及相关基因突变情况,以期为今后德拉马尼和PA-824耐药株的快速检测及其在临床上的合理应用提供参考。     

能谱CT定量分析煤工尘肺纤维化中SiO2/H2O、SiO2/HYP及SiO2/HYL含量

【摘要】目的：应用能谱CT定量分析煤工尘肺患者肺纤维化中的SiO2/H2O、SiO2/羟脯氨酸(HYP)、SiO2/羟赖氨酸(HYL)含量。方法：搜集已确诊的Ⅲ期煤工尘肺患者30例（尘肺组）,选取X线胸片未见明显异常的无接尘史的健康体检人员30例（对照组）。30例尘肺组患者及30例健康受试者均应用GE 128排Revolution能谱CT行胸部CT扫描,扫描范围为双肺尖至肺底,肺容积为4000～6000cc,应用GSI模式扫描采集数据并进行能谱分析,基于SiO2/H2O、SiO2/HYP及SiO2/HYL基物质配对,测量感兴趣区（ROI）胶原蛋白中的SiO2/H2O、SiO2/HYP、SiO2/HYL含量,提取全肺容积中的SiO2/H2O、SiO2/HYP、SiO2/HYL含量。结果：①尘肺组提取的ROI肺组织内SiO2/H2O基物质含量为（78.95±20.94）mg/cm3,对照组为（17.20±6.73）mg/cm3,两组差异有统计学意义（P=0.000）;尘肺组SiO2/HYP基物质含量为（161.84±17.51）mg/cm3,对照组为（30.13±8.95）mg/cm3,两组差异有统计学意义（P=0.000）;尘肺组SiO2/HYL基物质含量为（173.06±17.23）mg/cm3,对照组为（29.99±9.78）mg/cm3,两组差异有统计学意义（P=0.000）。②尘肺组提取的全肺组织内SiO2/H2O基物质含量为（12.23±1.56）mg/cm3,对照组为（4.94±0.76）mg/cm3,两组差异有统计学意义（P=0.000）;尘肺组SiO2/HYP基物质含量为（107.16±12.58）mg/cm3,对照组为（89.39±4.85）mg/cm3,两组差异有统计学意义（P=0.000）;尘肺组SiO2/HYL基物质含量为（116.75±10.63）mg/cm3,对照组为（97.87±6.24）mg/cm3,两组差异有统计学意义（P=0.000）。结论：应用GE 128排Revolution能谱CT可以定量分析煤工尘肺患者肺纤维化中的SiO2/H2O、SiO2/HYP、SiO2/HYL含量,为临床上判断煤工尘肺患者肺纤维化的进程及干预肺纤维化的治疗提供科学客观的影像学依据。     

文仲渝主任中医师治疗小儿肠系膜淋巴结炎经验

文仲渝主任中医师结合小儿生理病理特点及重庆地区地理环境、饮食习惯,认为该地区小儿肠系膜淋巴结炎病因病机为脾胃薄弱,运化失司,湿浊内生,聚湿成痰,饮食积滞,湿、痰、积滞阻碍气机,气滞血瘀,不通则痛。脾弱为本,湿、痰、滞、瘀为标,本虚标实,虚实夹杂。治以运脾化湿、消滞和中、行气止痛,自拟腹痛方并随证加减,同时配合日常饮食及生活方面的调护,临床疗效显著。附案例1则,以资验证。     

免疫学检验技能考核标准研究

目的探讨免疫学检验技能考核标准。方法对该校2016级医学检验专业1~3班进行免疫加样的准确性和时间考核,其中1、2班在日常的免疫加样训练中不引入技能考核标准,3班在日常的免疫加样训练中引入技能考核标准来进行训练再进行加样考核。对该校2017级医学检验专业1~3班进行血清盘模拟临床ELISA检测考核,其中1班按常规ELISA的培训方法培训5次后进行血清盘模拟临床检测考核,2、3班用血清盘模拟临床检测培训后再进行考核。结果2016级医学检验专业1~3班加样准确度差异无统计学意义(P>0.05);1班和3班加样时间比较差异有统计学意义(P<0.05),2班和3班加样时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2017级医学检验专业血清盘模拟临床ELISA考核中2班和3班的定性结果和定量结果的平均正确率明显高于1班。结论在该校学生的免疫加样训练中引入技能考核标准,不但可以提高学生的实际动手操作水平,而且增强了学生学习的主动性,可以为临床检验岗位输送高技能型人才,更好地为临床服务。     

信息化背景下的高职教师专业发展的现状与路径

高职院校教师发展水平关系到高职教育的教学质量.教育信息化2.0背景下教师专业素质与教师专业发展理念需要改变,但目前教师发展机构专业性和针对性不够,教师在自身专业发展领域上缺乏主动权和内在动力.为进一步贯彻落实新时代职业教育"双师型"教师队伍的建设改革,教师发展就更应发挥信息技术优势,转变教师专业发展理念,强调教师主动学习和个体化学习;利用信息技术条件创新教师发展的组织模式,构建教学质量监控体系,合理利用一切资源以提高教师的教学和科研能力,促使教师专业职业化,教师发展个性化.     

β-石竹烯对小鼠脑缺血/再灌注白质损伤的保护作用研究

目的研究β-石竹烯(β-caryophyllene,BCP)对小鼠脑缺血/再灌注(cerebral ischemia-reperfusion,CIR)白质损伤的保护作用。方法随机将C57BL/6小鼠分为正常对照组(Control)、模型组(CIR)、治疗组(36、72、144 mg·kg^-1)。线栓法建立小鼠大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery oc-clusion,MCAO)模型。缺血1 h,再灌注24 h,TTC染色确定脑梗死体积,并进行神经行为学评分;干湿重法测脑含水量;HE染色及透射电镜观察胼胝体损伤情况;Luxol Fast Blue(LFB)染色标记脑神经髓鞘;Western blot测胼胝体髓鞘碱性蛋白(mbp)、神经丝蛋白(NF)、Bcl-2、Bax和caspase-3的表达。结果与模型组比较,BCP可降低神经行为学评分,减小脑梗死体积,减轻脑水肿和胼胝体髓鞘损伤,升高髓鞘染色光密度(optical density,OD),上调mbp、NF、Bcl-2表达,降低Bax和caspase-3表达。结论BCP对小鼠脑缺血/再灌注白质损伤有保护作用,可能与Bax/Bcl-2凋亡通路有关。     

高效液相色谱法测定注射用头孢他啶聚合物

目的 建立高效液相色谱法测定注射用头孢他啶聚合物的含量。 方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为TSK-GEL G2000SWXL凝胶色谱柱,流动相为磷酸盐缓冲液（pH7.0）0.005 mol.L-1磷酸氢二钠溶液-0.005 mol.L-1磷酸二氢钠溶液（61：39）,流速：0.8 mL.min-1,检测波长231 nm,柱温30 ℃,进样量20 μL 。结果 头孢他啶对照品检测线性范围为0.51～25.64 μg.mL-1（r=0.999）,注射用头孢他啶聚合物检测线性范围为0.20～3.92 mg.mL-1（r=0.99）,聚合物定量限为0.71 μg。结论 该方法快速,分离度好,可用于注射用头孢他啶聚合物的检测。     

阿尔茨海默病相关差异表达基因及其生物信息学分析

目的:为阿尔茨海默病(AD)发病机制的阐释、早期预防与诊断以及治疗靶点的筛选提供参考。方法:从美国国立生物技术信息中心公共数据平台基因表达数据库中下载基因芯片数据集GSE28146,使用GEO2R在线分析工具筛选出AD相关差异表达基因(DEGs);使用DAVID 6.8生物信息学资源数据库进行基因本体(GO)分析和KEGG通路富集分析;使用STRING数据库和Cytoscape 3.2.1软件进行蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络分析。结果与结论:筛选出AD相关DEGs共1 478个,其中上调913个、下调565个。GO分析结果显示,DEGs主要分布于细胞质、膜、细胞外隙中,主要通过转录的正/负调节、核因子κB活性的正调节、Rho蛋白信号转导的调节、蛋白质磷酸化的调节等生物学过程以及蛋白质结合、DNA结合、转录因子活性(序列特异性DNA结合)等分子功能来诱导AD的发生。KEGG通路富集分析结果显示,DEGs显著富集于癌症途径、肺结核、破骨细胞分化、Janus激酶/信号传导及转录激活因子信号通路、叉头转录因子信号通路、EB病毒感染等信号通路上。DEGs编码蛋白的PPI网络含节点蛋白共1 205个、边3 931条;其中的关键核心基因为SOCS3、NEDD4、CBLB,可能是AD发生发展的潜在靶点。     

初始联合拉米夫定与阿德福韦酯在乙肝肝硬化治疗中的进展

慢性乙型肝炎在我国是一种常见疾病,每年约有2.0%~5.5%的患者进展为肝硬化,而一旦进入肝硬化失代偿阶段,治疗难度加大,生存率低。大量研究证实,早期有效的抗病毒治疗可以延缓肝硬化的进程,改善肝功能,延长生存期。目前抗病毒药物主要是干扰素和核苷(酸)类似物,但对于病毒载量相对较高的乙肝肝硬化患者,使用干扰素应答率低,单用一种核苷(酸)类似物疗效不稳定,耐药率高,进而导致抗病毒治疗失败。近年来大量临床研究表明,初始联合无交叉耐药的核苷(酸)类似物治疗乙肝肝硬化不仅能够快速抑制病毒复制,提高远期疗效,还能预防耐药的发生,为乙肝肝硬化的治疗提供了新的治疗方案。     

浅谈生化实验教学中对差生的转化

导致学生学习差的原因不外乎家庭、社会、学校三个方面。但学生和教师方面的原因是主要的。这里既有学生学习方法和习惯、学习心理及智商因素，更有教师素质、教法等因素。教师的正确方向是对症下药。要做好差生的转化工作，就必须要优化家庭、社会、学校的环境，减少乃至消除各种伤害学生情绪的消极因素。要加强对差生的教育和训练，引导他们正确认识挫折，使他们懂得，古今中外的成功者，无一不是从挫折走向成功，从失败走向胜利的。只要学校、家庭和社会能够很好地配合，对差生的转化就会收到良好的效果。