小细胞肺癌化疗相关骨髓抑制的研究进展

肺癌是全球最常见的癌症之一。2020年研究数据表明,全球新发肺癌病例约220万,占所有新发恶性肿瘤的11.4%。2020年,全球肺癌死亡人数约180万,约占恶性肿瘤相关死亡的18%。在中国,肺癌仍是发病率和死亡率第一的癌症。尽管免疫治疗及靶向治疗日益普及,化疗目前仍然是肺癌(特别是小细胞肺癌)最主要的治疗方式之一。然而,目前临床常用的化疗药物缺乏特异性,在杀死肿瘤细胞的同时也会杀伤正常细胞,特别是对增殖或代谢比较活跃的细胞。化疗引起的骨髓抑制是最常见的化疗非特异性毒性,也是影响化疗疗程及剂量的关键因素,接近90%的化疗药物可出现骨髓抑制情况。骨髓抑制是肿瘤化疗的最大障碍,骨髓抑制严重影响了肿瘤患者的生活质量,降低患者的依从性,延迟治疗,甚至会威胁患者的生命,应得到临床充分的重视。目前,针对化疗后骨髓抑制的治疗方法主要有促进中性粒细胞、红细胞、血小板生成药物及输血等。作为全球首个获批的具有全系骨髓保护作用的细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂,化疗前使用曲拉西利可从源头上有效降低化疗引起的骨髓抑制发生率。本综述拟通过探讨骨髓抑制相关机制、肺癌化疗后骨髓抑制的相关治疗措施等总结近年...     

应用CRISPR/Cas9技术敲除NFE2L2对食管鳞癌KYSE150细胞增殖的影响

目的 采用CRISPR/Cas9基因编辑技术构建NFE2L2缺失的食管鳞癌KYSE150(KYSE150 NFE2L2-KO)细胞株,观察NFE2L2敲除对食管鳞癌KYSE150细胞增殖的影响.方法 应用CRISPR/Cas9基因编辑技术,构建重组NFE2L2 KO three gRNA Cas9表达载体,将表达载体经...     

存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂联合检测对胰腺癌预后的判断价值

目的:探讨存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂联合检测对胰腺癌预后的判断价值。方法:选取于我院2010年5月~2015年5月进行手术的60例胰腺癌患者所切除的组织为研究样本。采用免疫组化法检测并分析存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂对评估胰腺癌患者预后的临床价值。结果:随访3~24个月,术后意外死亡的失访人数有6例,失访率为10.00%;中位无复发生存期(RFS)为11.38个月;1、2年的累计无瘤生存率分别为43.33%(26/60)、28.33%(17/60);Survivin及u PA表达在不同性别、年龄、肿瘤大小及部位、是否远处转移等方面比较均无显著性差异,P>0.05,而在不同分化程度、临床分期及淋巴转移中的表达比较差异显著,P<0.05。经Spearman分析,分化程度(RR=2.618,P<0.05)、临床分期(RR=1.714,P<0.05)、淋巴转移(RR=1.496,P<0.05)及Survivin(RR=0.516,P<0.05)及u PA(RR=0.644,P<0.05)过度表达为影响胰腺癌预后的独立危险因素。结论:存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂联合检测,对胰腺癌患者早诊断、早治疗和评估预后具有非常重要的临床意义。     

适形放疗联合替吉奥治疗老年食管癌的疗效分析

目的探讨适形放疗联合替吉奥治疗老年食管癌患者的近期疗效及安全性。方法将40例老年食管癌将患者随机分为放疗联合同步替吉奥组（替吉奥组）和放疗联合同步DF方案组（DF组）,每组20例,替吉奥组采用三维适形放疗联合替吉奥进行治疗,DF组采用三维适形放疗联合顺铂＋氟尿嘧啶＋左亚叶酸钙进行治疗,比较2组患者的治疗完成情况、近期疗效及不良反应发生情况,并按照东部肿瘤协作组（E∞G）标准评价患者。结果替吉奥组完成同步放化疗率显著高于DF组,Ⅲ～Ⅳ级消化道反应及白细胞减少发生率均显著低于DF组,且ECOG评分改善显著优于DF组,差异均有统计学意义。而2组近期疗效比较,差异无统计学意义。结论适形放疗联合替吉奥能有效改善老年食管癌患者的日常体能状态,提高生活质量,且不良反应轻,患者依从性好。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑素联合TC方案（多西紫杉醇＋环磷酰胺）治疗晚期乳腺癌的近期疗效、安全性,观察治疗前、后血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平变化。方法晚期乳腺癌患者56例,随机分为观察组和治疗组各28例,治疗组应用TC方案化疗,观察组在治疗组基础上给予重组人血管内皮抑素,2组均21d为1个周期,治疗2个周期后评价不良反应与疗效。分别于治疗前及治疗2个周期后检测2组血清VEGF水平,并与同期28例健康体检者（对照组）比较。结果观察组有效率（75．0％）高于治疗组（46．4％）（P〈0．05）,骨髓抑制、恶心呕吐、脱发发生率与治疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组、治疗组治疗前血清VEGF水平均高于对照组（P〈0．05）,观察组治疗后血清VEGF水平低于治疗前与治疗组（P〈0．05）,治疗组治疗后血清VEGF水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重组人血管内皮抑制素联合TC方案治疗晚期乳腺癌可提高疗效,降低血清VEGF水平,且不增加化疗的不良反应。     

临床与环境标本分离的大肠埃希菌blaCTX-M-14基因环境和菌株同源性分析

目的分析临床与环境标本分离的大肠埃希菌blaCTX-M-14基因环境和菌株同源性。方法收集2014年6月至2014年8月我院临床与环境标本分离的大肠埃希菌共255株,PhoenixTM-100鉴定细菌种类并测定最小抑菌浓度,纸片扩散法测定超广谱β-内酰胺酶表型,PCR扩增blaCTX-M-14基因;接合实验、质粒复制子分型分析质粒特征;脉冲场凝胶电泳和多位点序列分型对菌株分型。结果 blaCTX-M-14基因的阳性共26株。多数菌株(42.3%,11/26)含有F型质粒,且多具有可转移性。多位点序列分型多为ST131(30.8%,8/26)。仅有4株菌能在环境或大便标本中找到同源株。多数菌株(61.5%,16/26)blaCTX-M-14基因环境均具有相同的模式:上游有ISEcp1,同时下游有IS903。结论 blaCTX-M-14基因可通过医院环境或体内移位获得,但其广泛传播的原因可能与其编码在F型质粒上及其基因环境中存在ISEcp1和IS903有关。     

基于压力系统模型的团体干预对胃癌术后化疗病人感知控制的影响

目的:探讨基于压力系统模型的团体干预对胃癌术后化疗病人感知控制的影响。方法:选取胃癌术后化疗病人94例,随机将其分为观察组和对照组各47例,对照组行常规护理,观察组实施基于压力系统模型的团体干预,比较两组干预前后感知控制、自我感受负担、心理弹性及生活质量。结果:干预后观察组感知控制、心理弹性评分及生活质量总评分较对照组显著提升(P<0.05),干预后观察组自我感受负担评分较对照组显著下降(P<0.05)。结论:基于压力系统模型的团体干预能有效改善胃癌术后化疗病人感知控制能力,减轻病人化疗期间自我感受负担,提高病人心理弹性及生活质量。