舒更葡糖钠对胸腹腔镜食管癌根治术患者术后肌松恢复的影响

目的 探讨舒更葡糖钠对全麻下胸腹腔镜食管癌根治术患者术后肌松恢复的影响.方法 选择全麻下行胸腹腔镜食管癌根治术患者96例,男61例,女35例,年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为两组:新斯的明联合阿托品组(C组)和舒更葡糖钠组(S组),每组48例.两组麻醉诱导和术中全麻维持方案相同,使用四个成串...     

血管内皮生长因子C水平对膀胱癌诊断和预后评估的临床价值

目的分析探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)水平对膀胱癌诊断和预后评估的临床价值。方法 73例膀胱癌患者作为试验组,选择同期的健康体检者50例作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组的血清VEGF-C水平。结果试验组患者的血清VEGF-C水平为(8.1±1.3)μg/L,对照组患者的血清VEGF-C水平为(4.1±0.8)μg/L,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);血清低VEGF-C水平的膀胱癌患者其生存率高于血清高VEGF-C水平膀胱癌患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清VEGF-C水平可作为膀胱癌病症的早期诊断以及判断预后的指标。     

SOX方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性探讨

目的研究SOX(维康达+奥沙利铂)方案与FOLFOX(氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂)方案治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法选取2012年3月至2013年6月我院收治的进展期胃癌患者120例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组60例,Ⅰ组应用SOX方案进行治疗,Ⅱ组应用FOLFOX4方案进行治疗,比较两组的临床疗效以及不良反应发生情况。结果Ⅰ组总有效率51.7%明显高于对照组总有效率36.7%,两组比较具有统计学差异(P<0.05);Ⅰ组在心脏毒性、白细胞低等不良反应发生率明显低于Ⅱ组,两组比较具有统计学差异(P<0.05);Ⅰ组恶心呕吐不良反应发生率明显高于Ⅱ组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论 SOX方案在治疗进展期胃癌的临床疗效以及安全性总体上优于FOLFOX4方案,值得在临床上推广应用。     

Livin及Caspase-3在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的探讨凋亡抑制蛋白Livin和Caspase-3在上皮性卵巢癌组织中的表达及其临床意义。方法利用免疫组化技术SP法检测76例上皮性卵巢癌、24例良性卵巢瘤(对照组)中Livin和Caspase-3的表达情况。结果卵巢癌组Livin蛋白表达率81.58%显著高于对照组33.33%(P<0.05)。Caspase在卵巢癌组的阳性率47.37%显著低于对照组83.33%(P<0.05)。Livin蛋白在卵巢癌Ⅲ～Ⅳ期的表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05),且肿瘤分化程度越低,Livin蛋白表达越强(P<0.05),伴淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者(P<0.05);但与卵巢癌的组织学类型无关(P>0.05)。卵巢癌组织中Livin与Caspase-3蛋白表达的负相关(χ2=3.981,P<0.05,r=-0.223)。结论 Livin表达升高和Caspase-3表达降低在上皮性卵巢癌的发生、发展过程中起重要作用,可能是影响卵巢癌预后的重要分子指标。     

医疗机构执行新型冠状病毒肺炎疫情防控任务的物资保障

2019年12月,武汉市发生了新型冠状病毒肺炎疫情.作为确诊或疑似患者的收治场所,医疗机构对个人防护用品、消杀类产品及相关药品的需求量剧增,各医疗机构的物资保障体系均经受了严峻的考验.该研究结合医院实践,针对疫情下的应急物资管理提出几点建议:加强组织领导,健全医疗机构的应急物资保障体系;提升预判能力,尽早启动紧急采购预...     

PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗化疗后进展的晚期食管鳞状细胞癌的回顾性研究

  目的  观察程序性死亡因子受体-1（programmed death receptor 1,PD-1）抑制剂联合安罗替尼在晚期食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)患者后线治疗中的疗效及安全性。  方法  经过化疗后进展的晚期ESCC患者接受PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗,直至疾病进展或不能耐受。主要研究终点为无进展生存（progression-free survival,PFS）,次要研究终点为客观缓解率（objective response rate,ORR）及总生存（overall survive,OS）。随访截止到2021年11月30日。  结果  2019年3月至2021年7月郑州大学附属肿瘤医院共63例ESCC患者接受了PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗,中位无进展生存（median progression-free survival,mPFS）为7.1个月（95%CI:4.3～9.9）,ORR为14.3%,疾病控制率（disease control rate,DCR）为69.8%,中位总生存（median overall survival,mOS）尚未达到。不良反应主要为乏力31例（49.2%）、甲状腺功能减退29例（46.0%）、高血压24例（38.1%）、恶心和呕吐22例（34.9%）、手足综合征21例（33.3%）、皮疹20例（31.7%）。3级不良反应有出血及穿孔3例（4.8%）、间质性肺炎2例（3.2%）、甲状腺功能减退2例（3.2%）、免疫心肌炎1例（1.6%）、皮疹1例（1.6%）、腹泻1例（1.6%）等。未观察到4级不良反应及治疗相关死亡事件的发生。  结论  PD-1抑制剂联合安罗替尼在晚期化疗后进展的ESCC治疗中显示出显著的疗效及良好的安全性,可作为ESCC患者后线治疗的选择。      

肌动蛋白凝胶蛋白和肌动蛋白凝胶蛋白2在结直肠癌组织中的表达及 其临床意义

目的:探讨结直肠癌组织中肌动蛋白凝胶蛋白（transgelin,TAGLN）及肌动蛋白凝胶蛋白2（transgelin2,TAGLN2）的表达及其临床意义。方法:选取2012年至2013年在郑州大学附属肿瘤医院接受结直肠癌根治术治疗的89例结直肠癌患者病理组织标本及配对癌旁组织,采用免疫组织化学检测TAGLN和TAGLN2在结直肠癌组织中的表达情况,结合临床资料分析TAGLN、TAGLN2与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。结果:TAGLN在结直肠癌组织中的阳性表达率为60.7%（54/89）,明显高于癌旁组织38.2%（34/89）,差异有统计学意义（P＜0.05）,TAGLN表达与结直肠癌患者的TNM分期、肿瘤分化程度、Ki67表达、淋巴结转移及远处转移明显相关（P均＜0.05）;TAGLN2在结直肠癌组织中的阳性表达率为69.7%（62/89）,明显高于癌旁组织31.5%（28/89）,差异有统计学意义（P＜0.01）,TAGLN2表达与结直肠癌患者的肿瘤分化程度、Ki67表达及远处转移显著相关（P均＜0.05）。相关分析显示, TAGLN蛋白表达与TAGLN2蛋白表达呈正相关（r=0.219,P=0.039）。Kaplan-Meier生存分析显示,患者生存时间与肿瘤分化程度、TNM分期、Ki67表达、远处转移、TAGLN和TAGLN2有关,差异有统计学意义（P均＜0.05）;多因素Cox回归结果显示,远处转移、TNM分期和TAGLN是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素（P均＜0.05）。结论:对于结直肠癌患者,TAGLN的表达与TNM分期、肿瘤分化程度、Ki67表达、淋巴结转移和远处转移有关,TAGLN2的表达与肿瘤分化程度、Ki67表达和远处转移有关。TAGLN表达、TNM分期和远处转移为结直肠癌患者预后的独立影响因素。     

直肠腺癌新辅助放化疗疗效影响因素及病理完全缓解对预后的影响

  目的  探讨直肠腺癌新辅助放化疗（neoadjuvant chemoradiotherapy,NCRT）后病理完全缓解（pathologic complete response,pCR）的影响因素及pCR对生存的影响。  方法  回顾性分析2014年1月至2017年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的98例直肠腺癌NCRT患者的临床病理资料,分析临床病理特征与pCR的关系以及pCR对预后的影响。  结果  98例患者NCRT后19例（19.4%）获得pCR。单因素分析显示,术前淋巴结转移情况、治疗前CEA水平、肿瘤大小、肿瘤侵犯肠壁周径程度以及KRAS基因状态与直肠腺癌NCRT后pCR相关。Logistic回归多因素分析显示,治疗前CEA≤5 μg/L（OR=4.095,95%CI:1.131~14.823,P=0.032）和肿瘤侵犯肠壁周径（≤1/2）（OR=3.268,95%CI:1.015~10.527,P=0.047）是影响直肠腺癌NCRT后pCR的独立因素。生存分析显示非pCR患者的3年无病生存率（disease-free survival,DFS）为71.1%,显著低于pCR患者100%（P < 0.05）;两者3年总生存率（overall survival,OS）分别为100%和88.5%,差异无统计学意义（P>0.05）。  结论  治疗前检测CEA以及评估肿瘤侵犯肠壁周径程度有助于预测直肠腺癌NCRT后pCR率,提示两者可作为新辅助放化疗疗效的评价指标,并指导临床进行个体化治疗。与pCR患者相比,非pCR直肠癌患者DFS较短。      

ALCAM基因1沉默对胃癌细胞增殖和凋亡的影响及分子机制

目的 探讨活化白细胞黏附分子(ALCAM)基因沉默对胃癌细胞增殖和凋亡的影响,并对其分子机制进行初步研究.方法 将ALCAM 和对照shRNA转染至胃癌细胞SGC-7901中,建立稳定细胞系,分别采用实时荧光定量(RT-PCR)技术和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测转染后SGC-7901细胞中ALCAM mRNA和蛋白水平;采用CCK-8法检测转染后SGC-7901细胞的增殖情况;采用流式细胞术检测转染后SGC-7901细胞凋亡情况.采用胃癌肿瘤模型分析ALCAM基因沉默对肿瘤生长的影响.结果 ALCAM shRNA稳定细胞系ALCAM mRNA(1.01 ±0.26)和蛋白质的表达水平(1.66 ±0.23)低于对照 shRNA组细胞ALCAM mRNA(0.12 ±0.06)和蛋白质水平(0.23 ±0.09),差异有统计学意义(P<0.05).与对照shRNA稳定细胞系比较,ALCAM shRNA 稳定细胞系细胞增殖活性下降(P<0.05)、凋亡水平升高(P<0.05)、荷瘤小鼠肿瘤生长速度减缓(P<0.05).ALCAM下调并不影响总蛋白激酶B(AKT)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达,而降低了AKT和mTOR磷酸化水平,抑制了mTOR活性,此外,ALCAM蛋白敲低提高了Caspase-3蛋白的表达水平,激活了凋亡信号通路.结论 ALCAM基因沉默能够降低胃癌细胞中ALCAM的表达水平,抑制胃癌细胞的增殖,增加细胞凋亡.