聚甲基丙烯酸-β-羟乙酯多孔水凝胶义眼台及静电纺丝包裹物的生物相容性能评价

背景:聚甲基丙烯酸-β-羟乙酯水凝胶目前已安全应用于人工角膜和人工晶体的制作,但尚无将其应用于义眼台的研究.用静电纺丝制得的纤维,目前在生物医学领域,包括组织工程支架、表面敷料、药物缓释、医用绷带、呼吸面罩等方面已被广泛应用,但作者尚未查到应用于义眼台包裹物的相关报道.目的:实验制备改性聚甲基丙烯酸-β-羟乙酯水凝胶义眼台和静电纺丝聚氨酯薄膜作为义眼台的包裹物,评价其生物学性能.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-04/12在解放军总医院眼科实验室完成.材料:用甲基丙烯酸-β-羟乙酯和甲基丙烯酸甲酯的聚合物单体加入NaCl成孔剂制备多孔水凝胶义眼台;静电纺丝法制备聚氨酯包裹膜:体积分数为75%乙醇浸泡制备同种异体巩膜包裹物.方法:①刺激实验:选取18只Wistar大鼠,随机分为2组,在大鼠脊柱两侧各选4 min×4 mm面积的去毛区,一组使用水凝胶义眼台材料,一组使用静电纺丝法聚氨酯薄膜材料,包扎固定4 h后除去斑贴物,对实验部位的红斑和水肿反应评分.②流式细胞仪检测实验:另取30只Wistar大鼠随机分为3组,分别行静电纺丝聚氨酯薄膜包裹聚甲基丙烯酸-β-羟乙酯多孔水凝胶义眼台植入术、同种异体巩膜包裹聚甲基丙烯酸-β-羟乙酯多孔水凝胶义眼台植入术、无包裹的单纯多孔水凝胶义眼台植入术.于术前1 d、术后1,7,14,21,28 d采尾静脉全血检测T淋巴细胞亚群CD4+,CD8+的百分比.主要观察指标:实验部位的红斑和水肿反应,CD4+/CD8+的比值.结果:刺激实验显示两种支架材料均未引起动物皮肤明显刺激,符合标准;流式细胞仪检测实验结果表明与植入前相比,各组外周血T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+的比值在术后14,21,28 d差异均无显著性意义(P>0.05);眼内植入实验无肉芽肿发生及义眼台排出.结论:静电纺丝聚氨酯薄膜包裹的水凝胶义眼台具有优良的生物相容性.     

玻璃体切除治疗老年性黄斑变性玻璃体积血的临床分析

且的：探讨老年性黄斑病变相关性玻璃体积血患者的临床特点、手术治疗效果及手术时机。方法：对31例老年性黄斑病变玻璃体积血患者，采用玻切治疗。并根据患者情况采取黄斑部剥膜3例、视网膜切开1例。结果：术后患者视力均有不同程度的提高；病程在12个月以上者，黄斑区形成黄斑前膜和固定皱折，术后视力提高较少，均低于0.01；视网膜切开行黄斑下积血冲洗1例术后并发新生血管青光眼；27例发生完全玻璃体后脱离并且玻璃体腔为降解的血块。手术无并发症发生。结论：玻璃体切除术对老年性黄斑变性玻璃体积血有一定疗效，但手术最好在出血后半年内进行；视网膜切开冲洗易出现并发症，效果不好；对老年性黄斑病变玻璃体积血的手术因玻璃体后脱离及血块的降解使得手术操作较容易，不易出现并发症。     

滴眼剂的包装及说明书现状

滴眼剂是眼科最常用的剂型 ,由于其具有局部浓度高 ,使用方便 ,患者易于接受等优点 ,应用十分广泛 ,约占眼科总处方量的 90 % [1] 。滴眼剂种类繁多 ,获得容易 ,许多滴眼剂可在药店直接购得 ,误用和滥用的现象十分普遍。另外 ,局部使用滴眼剂可能导致的全身吸收及严重的毒副作用常常被忽视[2 ] 。为了合理、安全、有效地使用滴眼剂 ,现将滴眼剂的包装及说明书现状作一简要分析。1　滴眼剂的包装国家药典对滴眼剂的生产、贮藏和质量要求作了明确规定 :滴眼剂一般应在无菌环境下配制 ;滴眼剂中可加入适宜浓度的防腐剂 ,但防腐剂不应降低药效或…     

我国眼成形外科的发展大有希望

我国眼成形外科的发展大有希望宋琛改革开放后，我国眼成形外科学和其它学科一样，出现了蓬勃、迅猛发展的新局面。国外眼成形外科自１９世纪从成形外科中分离出来，成为眼外科的一个独立部分。因此，追溯眼成形外科的历史，离不开成形外科的发展。成形外科的最基本技术是...     

高度近视眼继发视网膜劈裂与玻璃体-视网膜牵引的关系

目的 观察高度近视眼继发视网膜劈裂在OCT上的特征,分析其发生的原因。方法 回顾2000-10/2003-03因中心视力减退在我院进行过OCT检查的高度近视26例43眼,对其中存在继发性视网膜劈裂的12例18眼(42%)的OCT图像进行分析。结果 高度近视眼继发视网膜劈裂以外层劈裂为主,多发生在眼底后极部(16/18),多数(15/18)可见玻璃体牵引视网膜征象。所有黄斑区尚未被视网膜劈裂累及眼的黄斑中心凹处的视网膜感觉层较同龄、同性别的正常人薄,有统计学意义(P=0.0052)。结论 高度近视眼继发视网膜劈裂并不少见,它与玻璃体牵引及视网膜本身的退行性变密切相关。     

视网膜中央静脉阻塞的治疗现状

视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion,CRVO）是常见的高致盲率视网膜血管病之一,仅次于糖尿病视网膜病变,常因黄斑囊样水肿和新生血管生成等并发症而使视力下降,严重影响患者的生活质量.现有的CRVO治疗方法,包括药物治疗、激光治疗和手术治疗虽有一定的临床效果,但均存在不同程度的争议.笔者就目前CRVO的各种治疗方法及疗效作一简要综述.     

体外培养牛视网膜色素上皮细胞激光损伤模型的再探讨

目的:探讨体外培养牛视网膜色素上皮细胞激光损伤模型建立的要点,提高模型建立的成功率。方法:实验于2000-05/2001-05在解放军总医院病理科及眼科完成。取三代对数生长期牛视网膜色素上皮细胞随机分为6组加入96孔板中,每组3个样本,用Argon蓝绿激光对视网膜色素上皮细胞进行垂直聚焦照射,激光输出功率各组分别为0,50,100,200,400,800mW,用Argon蓝绿激光对视网膜色素上皮细胞进行垂直聚焦照射;采用甲基噻唑基四唑方法测定各组光吸收值并推算视网膜色素上皮细胞的损伤情况。结果:①激光能量为0时,光吸收值为1.508±0.006。②激光能量为50,100,200,400,800时,光吸收值分别为1.341±0.010,1.303±0.014,1.246±0.024,1.021±0.065,1.027±0.047。③激光能量为50,100,200,400,800时,激光损伤率分别为11.07%,13.59%,17.37%,32.29%,31.90%。④照激光各组均比不照激光组光吸收值下降(P<0.05)。⑤组间比较,随激光能量增大,光吸收值呈逐渐减小趋势(P<0.01)。结论:体外培养牛视网膜色素上皮细胞激光损伤模型的建立是可行的,但是要注意实验参数的选择,才能提高建模成功率。     

单纯白内障摘除术治疗白内障膨胀期继发性青光眼

【目的】探讨通过单纯白内障摘除术治疗白内障膨胀期继发性青光眼。【方法】46例患者的51只眼实施单纯白内障摘除术,观察手术前后术者的眼轴长度、眼压、房角和前房深度,并做统计学分析。【结果】伴发青光眼的白内障患者眼轴长度较无青光眼的白内障患者的眼轴显著短;青光眼患者术后3d时的眼压[(8~22)mmHg,平均(13.69±3.69)mmHg]较术前1d时的眼压[(16~35)mmHg,平均(26.89±4.32)mmHg]显著下降;手术后所有患者房角较术前都有不同程度的开放,并且前房深度均有显著增加。【结论】白内障膨胀期发生的青光眼主要原因是由于小眼球患者晶体膨胀后造成前房和房角结构发生改变,针对该类青光眼患者可以采用单纯白内障摘除手术治疗,解除病因后可达到降眼压从而治疗青光眼的目的。该方法只进行白内障手术,而避免了再行青光眼手术,减小了手术创伤,恢复快。     

Mitf和Pax6基因在小鼠胚胎干细胞向视网膜色素上皮细胞分化过程中的表达

目的 探讨Mitf和Pax6基因在小鼠胚胎干细胞(mouse embryonic stem cells,mESCs)向视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞分化过程中的表达规律及其作用.方法 免疫荧光染色、流式细胞仪检测分化前mESCs株在不同代数的干性标志表达情况.采用悬浮培养加诱导剂形成拟胚体(embryoid bodies,EBs)的方式诱导mESCs向RPE细胞分化,在分化前第0天,分化后第10、40天,采用流式细胞仪检测Mitf和Pax6在细胞中的表达规律及其与mESCs向RPE细胞分化的关系.结果 mESCs株AB1在持续传代过程中形态一致且其干性标志SSEA1表达比例在不同代数之间差异无统计学意义(P＞0.05).分化所得细胞的RPE细胞成熟标志Bestropih、CRALBP、RPE65的表达比例分别为(61.6±2.4)％、(31.0±3.9)％、(57.8±2.0)％.在分化前第0天,Mitf、Pax6的表达比例分别为(1.7±1.5)％、(6.5±0.2)％,分化第10天分别为(28.5±7.2)％、(60.2±15.6)％,分化第40天分别为(5.7±2.1)％、(4.6±0.6)％.结论 在mESCs向RPE细胞的分化过程中,Mitf和Pax6均呈先上升后下降的趋势,提示Mitf和Pax6参与了RPE细胞的分化过程.     

老年人特发性黄斑前膜手术前后OCT图像的临床观察与比较

目的通过分析老年人特发性黄斑前膜(IERMM)的光学相干断层扫描(OCT)图像特征,探讨其对手术效果评估的意义。方法30例(30眼)黄斑前膜患者行玻璃体切割联合黄斑前膜剥离手术,观察患者手术前后的视力、眼底彩色照相以及OCT检查的情况,并进行统计学分析。结果术前黄斑部视网膜前膜的OCT图像表现为视网膜内表面厚薄不一的高反光带,或紧贴于黄斑表面,或与其部分相连。绝大多数黄斑中心凹厚度增加,患眼视力不同程度下降。术后视网膜表面异常反光条带均消失,即黄斑区视网膜前膜消失,黄斑中心凹曲线恢复或接近正常状态,术后视力不同程度提高。部分病例黄斑区色素上皮损害或黄斑部水肿。结论通过OCT可以了解前膜牵拉黄斑区组织结构形态的改变关系,从而为黄斑前膜的临床鉴别诊断、手术指征评估及手术效果评价提供比以往更加准确可靠的信息。