缺氧对人视网膜色素上皮细胞蛋白质表达的影响

目的 为揭示缺氧对视网膜色素上皮(RPE)细胞的影响及与脉络膜新生血管(CNV)生成的关系提供实验依据.方法 实验研究.分别从对数生长期的正常及缺氧状态人RPE细胞中提取蛋白样本后行等电聚焦电泳(IEF),随后采用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)进行第二次分离.采用考马斯亮蓝染色法对凝胶进行显色固定,Image Master 2D Elite软件行分析配比,筛选出正常和缺氧RPE细胞表达明显差异的蛋白质斑点,随机选取差异斑点进行质谱分析,数据经蛋白质组数据库检索得出蒡异表达蛋白.结果 正常组分离蛋白斑点578个,组内匹配率92.90%;缺氧组559个,匹配率91.41%;两组间蛋白斑点匹配率为85.47%.发现volume值改变超过2倍的点共92个,其中32个点表达卜调,60个点表达下调.选择7个蛋白斑点行质谱分析,成功鉴定5种差异表达蛋白质(3个斑点为相同的蛋白):表达上调为热休克蛋白70、热休克蛋白60;表达下调的为β肌动蛋白、β微管蛋白以及过氧化还原蛋白3.结论 缺氧状态下RPE细胞表达差异蛋白可引起细胞应激能力明显增强,而主要细胞骨架蛋白下调,细胞维持形态、保持内部结构有序性的能力下降;本研究首次发现人RPE细胞在缺氧状态下热休克蛋白60表达上调,此蛋白的进一步研究可能能够发现新的CNV致病途径;蛋白质组学方法为CNV相关疾病的研究提供了-个很好的参考平台.     

绿激光联合曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞的评估

目的:评价绿激光联合曲安奈德在视网膜中央静脉阻塞中的疗效。方法:2006-01/2007-10收治视网膜中央静脉阻塞的44例(49眼),随机分为绿激光联合曲安奈德为治疗组和单纯激光治疗为对照组,随访3mo,比较两组患者视力改善和黄斑水肿消退的情况。结果:两组患者治疗后视力及黄斑水肿均有明显改善,但前者效果优于后者,P<0.05。结论:绿激光联合曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞在较短时间内即可促进黄斑水肿消退,提高患者视力。     

更生霉素抗氩绿激光诱导的鼠视网膜组织损伤的研究

探讨更生霉素对氩绿激光诱导的ＳＤ大鼠视网膜组织损伤的抑制作用。方法大鼠双眼激光照射后即刻、８、２０ｈ分别于玻璃体腔内注射不同浓度的更生霉素（１０ｇ／Ｌ、５ｇ／Ｌ、２．５ｇ／Ｌ）对照眼注射生理盐水,激光后２４ｈ取双眼眼球,视网膜组织切片行甲基绿－哌洛宁染色,计数生个激光斑皱缩细胞、正常细胞、总细胞数。结果更生霉素可明显降低激光斑处的急缩细胞及主的总细胞数,实验组与对照组有显著差虽,以用药后即刻及８ｈ     

1534例药品不良反应报表汇总分析

目的在现代药物学中由于药物的不良反应可以看到许多震撼人心的纪录,随着医药卫生事业的迅猛发展,新药产品的不断涌现,药物所致的不良反应的突出表现--药源性疾病,已成为临床医师和临床药师们必须引起注意的紧迫问题,如不能尽早或及时识别药源性疾病,将给患者带来不堪设想的后果.方法我院药品不良反应监测中心,利用自发呈报的方式,收集到2000年1-12月52所医院及疗养院的1534份不良反应报表,采用Fox-Pro数据库系统进行统计分析.结果本文就不良反应报表的基本情况、所涉及的药品分布、临床表现及转归等情况进行汇总,根据1534例不良反应报表统计,药物所致的不良反应以皮肤及附件损害最常见,为769例次,占全部例次的44.01%;1534份ADR病例共涉及16大类药物,其中抗感染药物所致ADR数量最多,占全部ADR病例的54.17%,60岁以上的达521例;1534份ADR报表中,有14例患者死亡,均怀疑与药品不良反应有关.结论我们应采取1、加强监测工作,针对一些毒性大的药物,应定期进行血药浓度监测.2、加强药物不良反应监测工作,及时掌握药物不良反应信息,汇总、分析、评价,按规定向国家ADR监测中心报告,并定期向各个报告单位反馈信息资料.3、深入临床,开展"药师下临床"活动,参与临床科室的日常用药,及时掌握用药情况及存在问题,协助临床医生在用药时做到"有效、安全、经济".4、加大奖惩力度,充分调动监测员的工作积极性.5、加强合理用药知识的宣传与教育,适时开展宣传、教育、培训、以及交流工作经验,推广各个报告单位的先进工作经验,共同提高广大患者的用药常识.     

羊膜和角膜干细胞移植治疗眼表疾病临床观察

目的探讨羊膜移植、自体角膜干细胞移植及自体体外培养角膜干细胞移植重建眼表治疗眼表疾病的疗效。方法眼表疾病43例46眼（瘢痕性结膜囊狭窄、睑球粘连6例6眼，角结膜化学、热烧伤10例13眼，原发和复发性翼状胬肉切除术后结膜缺损27例27眼）进行羊膜移植、自体角膜干细胞移植及自体体外培养角膜干细胞移植，观察植片及角结膜上皮愈合、组织浸润和新生血管情况。结果羊膜移植术重建结膜囊效果满意，睑球粘连松解。羊膜、自体体外培养角膜干细胞移植术治疗角结膜烧伤均可使眼表上皮化，基质炎性浸润减轻，新生血管明显减少；自体体外培养角膜干细胞移植对角膜缘干细胞损伤严重的患者效果显著。自体和自体体外培养角膜干细胞移植治疗翼状胬肉均有良好效果，术后不适症状轻时间短，角膜创面愈合快，随访（1～2）y两种术式各复发1眼。自体体外培养角膜干细胞移植对复发性翼状胬肉切除术后较大的结膜缺损更为适合。结论羊膜移植、自体角膜干细胞移植和自体体外培养角膜干细胞移植对重建眼表都有重要的功效，手术方式的选择必须根据角膜干细胞损伤的程度、范围进行选择。     

血视神经屏障与血脑屏障的比较研究

目的 观察血视神经屏障与血脑屏障之间的差异。 方法 SD雄性大鼠20只，分别取视神经的筛板前区、筛板区、筛板后区、眶内段、管内段、颅内段和大脑皮层，用电子显微镜观察各部位微血管内皮细胞的超微结构；用免疫组织化学的方法检测转铁蛋白受体(OX-26)和金属蛋白酶诱导因子(OX-47)的表达及微血管周围纤维蛋白原外渗情况。 结果 电子显微镜显示视神经各段和大脑皮层微血管内皮细胞均为紧密连接，但筛板前区质膜囊泡较大脑皮层多(P＜0.05)；而筛板区、筛板后区、眶内段、管内段和颅内段质膜囊泡与大脑皮层比较无显著差异(P＞0.05）。免疫组织化学显示筛板前区微血管内皮细胞OX-26和OX-47表达阴性，微血管周围有微量纤给蛋白原外渗；而筛板区、筛板后区、眶内段 、管内段、颅内段和大脑皮层微血管内皮细胞OX-26和OX-47阳性表达，微血管周围未见纤维蛋白原。 结论 筛板前区微血管内皮细胞在超微结构、标记物表达及通透性方面与大脑皮层存在差异，因而不具有血脑屏障特性，而筛板区、筛板后区、眶内段、管内段和颅内段与大脑皮层存在相似的特性，故具有血脑屏障特性。 （中华眼底病杂志，2006，22：390-393）     

兔非穿透性滤过手术联合壳聚糖膜植入的远期效果

目的:观察壳聚糖膜在动物非穿透性滤过手术(NPFS)中应用的组织反应以及远期降眼压效果。方法:壳聚糖膜来源于雪蟹壳。选取标准新西兰白兔22只44眼,雌雄兼用,单眼行NPFS(非穿透性滤过手术)联合壳聚糖膜植入作为实验组(A组),另眼单纯行NPFS作为对照组(B组)。术后观察眼压、炎症反应、结膜滤泡。并分别于1,4,12,28,36,40,48wk取标本行组织学检查。结果:术前两组眼压无显著性差异(P>0.05)。不同时间点两组术后眼压与术前眼压相比均有显著性差异(P<0.01),不同时间点两组之间术后眼压相比均有显著性差异(P<0.01)。超声生物显微镜检查:术后不同时间点两组均维持手术腔隙。A组术后36wk植入物部分吸收,植入材料有断裂现象。B组手术处可见组织间隙存在,但较手术早期减压腔隙减小。组织学检查:两组术后中性粒细胞数无显著性差异(P>0.05),成纤维细胞和嗜酸性细胞数有显著性差异(P<0.01)。术区总胶原纤维及Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维含量有显著性差异(P<0.01)。结论:壳聚糖作为非穿透性滤过手术的植入材料有良好的组织相容性、有一定抑制纤维组织增生的作用,能够有效维持滤过,降眼压效果满意。     

硬性透气性隐形眼镜(RGP)矫正圆锥角膜的疗效分析

目的: 评价硬性透气性隐形眼镜( RGP) 矫正圆锥角膜屈光异常的疗效。方法: 选择我院 2004- 05/2005- 12 收治的 25 例( 43 眼) 圆锥角膜患者配戴 RGP, 观察视力、角膜曲率、配适状况、舒适度及并发症。结果: RGP矫正视力均好于或等于框架球柱面联合镜。其中优于框架球柱面联合镜片者 37 眼( 86.0%) , 二者视力相等者 6 眼( 14.0 %) , 矫正视力低于框架球柱面联合镜者 0眼, 经统计学处理, 两者有显著性差异( P< 0.01) 。配戴RGP 6mo 时角膜曲率值没有明显变化。本组病例配适良好, 合并症少而轻。结论: 经 6mo 随访观察, RGP 对圆锥角膜的视力矫正明显优于框架眼镜, 是目前矫正圆锥角膜的非手术治疗的有效方法。     

维甲酸对人RPE细胞胞间通讯功能和Cx43表达的影响

目的观察培养的人视网膜色素上皮（RPE）细胞中连接蛋白Cx43的表达特点，以及维甲酸（RA）对人RPE细胞生长和细胞间缝隙连接功能、细胞间通道蛋白Cx43表达的影响及其相互关系。方法免疫组织化学方法观察缝隙连接蛋白（Cx43）在培养的人RPE细胞中的表达特点；不同浓度的RA作用于培养的第4代人的色素上皮细胞，用MTT方法观察RA对体外培养人RPE细胞生长的抑制；用LY染料传输方法测定细胞间隙连接功能，观察这三组不同浓度的RA对人RPE细胞缝隙连接功能的影响；免疫组织化学方法鉴别不同浓度RA影响后的缝隙连接蛋白Cx43的表达，用计算机灰度测量的方法评估表达的强度并作统计学分析。结果免疫组织化学染色显示体外培养的人RPE细胞表达缝隙连接蛋白Cx43，表达的部位主要在细胞浆和细胞膜上；RA对人RPE细胞的生长有明显的抑制作用，其抑制作用呈剂量依赖性；LY染料传输试验表明在RA的作用下RPE细胞间通讯功能明显增强；经计算机图像分析表明RA使连接蛋白Cx43表达增强，增强的程度与RA的浓度呈正相关。结论体外培养的人RPE细胞可以表达Cx43蛋白，RA抑制培养的色素上皮细胞的生长，提高细胞间隙连接通讯功能，上调Cx43蛋白在人RPE细胞中的表达。     

泪囊恶性黑色素瘤一例

患男，83岁。因右眼溢泪半年、血泪1个月，于2003年9月27日收住解放军总医院。患于2003年3月出现右眼溢泪，无其他不适，8月右眼出现血性分泌物，到当地医院就诊，给予泪道冲洗及抗感染治疗，效果不佳。后行CT检查发现右眼“泪囊区肿物”，即转来解放军总医院。入院后全身体检无异常，双眼视力均为0.8，