兔角膜碱烧伤后角膜超氧化物歧化酶活性与电子自旋共振波谱的变化

实验观察了兔角膜碱烧伤后角膜超氧化物歧化酶和电子自旋共振波谱的变化。角膜碱烧伤模型为中央区角膜,直径9毫米,2当量浓度的氢氧化钠,烧伤60秒钟。实验结果表明,烧伤后第3、7和15天,角膜超氧化物歧化酶活性较正常角膜显著下降,P<0.01。电子自旋共振波谱发现,烧伤后的角膜组织中有过氧化自由基存在(g值为2.0106±0.0027)。实验结果提示:超氧自由基及其代谢产物可能是造成碱烧伤后组织病理损伤的因素之一。     

溃疡性睑缘炎不同治疗方法的疗效比较

目的 分析溃疡性睑缘炎的最佳治疗方法.方法 将46例78眼患者分别采用煌绿酒精加金霉素眼膏的治疗方法和硫酸锌眼药水加金霉素眼膏的治疗方法,比较2种治疗方法的疗效.结果 在煌绿酒精加金霉素眼膏组中总有效率为82.6%,在硫酸锌眼药水加金霉素眼膏组中总有效率为56.5%.结论 煌绿酒精加金霉素眼膏的治疗方法效果好于硫酸锌眼药水加金霉素眼膏的治疗方法.     

糖尿病视网膜病变患者健康教育需求调查与对策

目的通过对糖尿病（DM）患者进行眼科健康教育的需求调查，制定护理对策，使糖尿病视网膜病变（DR）患者做到早诊断、早治疗，以保留健康的视力。方法对175例DR患者进行健康教育内容及需求调查，制定相应护理对策。结果175例DR患者中63例（36％）患者掌握有关DR的知识，接受过健康教育的患者视力明显好于未接受健康教育者。结论必要的DM教育，使患者正确认识DM，大力培养专科护士是减少DR发病的有力护理措施。     

甲基丙烯酸β羟乙酯水凝胶义眼台植入时巩膜包裹状态对血管化进程的影响

目的:观察甲基丙烯酸改性甲基丙烯酸β羟乙酯水凝胶义眼台植入时有无巩膜包裹对血管化进程和预后的影响。方法:实验于2003-03-01/09-01在解放军总医院眼科实验室完成。清洁级新西兰白兔64只,体质量2.0～2.5kg,雌雄不拘,随机分为巩膜包裹组和无巩膜包裹组,每组32只兔子(32只眼)。麻醉状态下分别进行眼内容剜除水凝胶义眼台植入术和眼球摘除水凝胶义眼台植入术(即水凝胶义眼台植入有无巩膜包裹)。术后0.5,1,2,3,6个月取出水凝胶义眼台,切成鼻侧和颞侧半,鼻侧半在显微镜下测量标本3,6,9,12点方位纤维血管组织生长的长度,取4个数值的平均值进行比较,制成5μm的切片,做单光子发射型计算机断层及病理检查,比较有无巩膜包裹对血管化进程和预后的影响。比较有无巩膜包裹的两种手术方法对义眼台血管化进程及预后的影响。结果:所有动物均完成了实验,64只大白兔均进入结果分析。①术后不同时间植入物纤维血管化程度显示0.5,1,2,3个月时无巩膜包裹组高于巩膜包裹组,无巩膜包裹组在3个月时已完成血管化。②单光子发射型计算机断层检查显示无巩膜包裹组示踪剂99Tcm-MDP2个月前结果与巩膜包裹组类似,3个月时在植入物内部即呈均匀分布,6个月时的表现与3个月相同;巩膜包裹组3个月时在植入物内部可见同位素浓集但分布不均匀,6个月时同位素在植入物内均匀分布。③两组植入物纤维血管增长是从周边到中心,0.5个月时已有纤维血管组织长入孔隙,孔隙中可见纤维母细胞、中性粒细胞和淋巴细胞,偶尔可见大的巨噬细胞。两组区别表现为相同时间点巩膜包裹组纤维血管填充的孔隙较无巩膜包裹组少,仅在巩膜开窗处纤维血管生长与无巩膜包裹组类似。④64只眼中仅无巩膜包裹组2只眼出现结膜裂开、义眼台暴露,两组的并发症差异无显著性(χ2=2.0645,F=0.492,P=0.151)。结论:甲基丙烯酸改性甲基丙烯酸β羟乙酯水凝胶义眼台植入兔眶腔时不用巩膜包裹血管化速度快于用巩膜包裹者,术后出现并发症的概率在统计学方面差异无显著性。     

高龄糖尿病与非糖尿病患者眼科手术前散瞳效果的比较

目的探讨美多丽滴眼液在高龄糖尿病与高龄非糖尿病患者散瞳后效果。方法将53例高龄糖尿病患者与53例非糖尿病患者比较,共106例（106只眼）,均采用美多丽滴眼液给患者散瞳,30 min时测量瞳孔的直径。结果2组瞳孔直径大小差异有统计学意义（P〈0.01）,显示高龄糖尿病患者散瞳后瞳孔直径明显小于高龄非糖尿病患者。结论应重视高龄糖尿病患者术前的散瞳,按时手术有重要的意义。     

壳聚糖在眼科临床中的应用

甲壳素是一种来源于动物的天然多糖 ,学名为 1,4 2 乙酰胺基 α 脱氧 β D萄聚糖 ,普遍存在于虾、蟹等低等动物及昆虫等节肢动物的外壳中 ,也存在于真菌和藻类的细胞壁中 ,资源丰富 ,分布广泛。壳聚糖是甲壳素脱去部分乙酰基后的产物。甲壳素和壳聚糖的制备方法比较简单 ,虾或蟹壳经清洗后浸酸脱钙 ,再用 10 %的碱液脱除蛋白即得到甲壳素 ,如继续用浓碱去乙酰基则得到壳聚糖。甲壳素的发现已有 10 0多年的历史 ,近年来由于其在生物技术、医药、生物医学工程等众多领域具有极大的潜在应用价值和广阔的发展前景而引起人们的重视。在医学领…     

应用Wavescan波前像差检查仪的护理配合

目的 探讨应用Wavescan波前像差检查仪为患者检查的护理配合.方法 对我科135例患者(267眼)应用Wavescan波前像差检查仪进行检查并进行心理护理,协助其摆正姿势并充分暴露瞳孔,从而最大限度地减少测量结果 的误差.结果 135例患者顺利完成检查并获得最佳检查结果 .结论 在Wavescan波前像差检查仪检查过程中,良好的护理配合在检查过程中可起到非常重要的作用.     

甲基丙烯酸改性甲基丙烯酸β羟乙酯水凝胶义眼台的血管化

背景:聚甲基丙烯酸β羟乙酯水凝胶在生物体多器官的应用显示了良好的生物相容性。目的:观察通过甲基丙烯酸改性聚甲基丙烯酸β羟乙酯水凝胶义眼台的生物相容性和纤维血管化情况。设计:单一样本观察。单位:解放军总医院眼科,清华大学化工系高分子研究所。材料:选择清洁级新西兰白兔25只,雌雄不拘,体质量2.0～2.5kg,由解放军总医院医学动物实验中心提供。按术后2,4,8,12,24周5个时间点进行观察,每个时间点5只。甲基丙烯酸改性聚甲基丙烯酸β羟乙酯水凝胶义眼台由清华大学化工系高分子研究所提供。实验经伦理学委员会批准。方法:实验于2003-03/10在解放军总医院眼科实验室完成。右眼为手术眼,麻醉后开睑器开睑,沿角膜缘全周剪开球结膜后分离筋膜囊,分离眼外肌并做预置缝线后剪断肌肉,剪断视神经后完整摘除眼球,将直径为14mm的甲基丙烯酸改性甲基丙烯酸β羟乙酯水凝胶义眼台植入兔眼眶内,术后2,4,8,12,24周做SPECT检查,并在术后2,4,8,12,24周取出植入物进行光镜、免疫组织化学及电镜检查。主要观察指标:在体情况下通过同位素示踪观察不同时间义眼台血管化状态。离体情况下通过光镜、免疫组织化学、电镜观察不同时间义眼台血管化状态。结果:纳入新西兰白兔25只全部进入结果分析。①SPECT检查显示2周时植入物周边有同位素浓集,4周和8周时范围逐渐向内扩张,在12周时植入物从周边到中央均有同位素浓集且分布均匀。②光镜结果显示MMA改性聚甲基丙烯酸β羟乙酯水凝胶义眼台纤维血管增长从周边到中心,2周时已有纤维血管组织长入植入物的孔隙,孔隙中可见到长或圆的细胞,核深染,为纤维母细胞。植入物孔隙内血管结构清晰,可见血管壁及血细胞。炎症细胞主要是中性粒细胞和淋巴细胞,偶尔可见大的巨噬细胞存在。③扫描电镜显示植入物孔隙内有纤维组织生长,12周时纤维组织致密且相互交联,达到孔隙相通。④25只中共有1只术后出现结膜裂开,经二次手术修补愈后好,其余24只术后7d结膜充血症状减轻,结膜愈合。结论:经改性的聚甲基丙烯酸β羟乙酯水凝胶义眼台组织相容性好、血管化快,手术操作简单,并发症少,是一种安全、实用的新型眶内植入材料。     

不同术式及术前血糖浓度对糖尿病患者白内障手术的影响

目的 探讨术前血糖浓度及术式对糖尿病患者白内障人工晶体植入手术的影响。 方法 将伴有糖尿病的白内障患者56例65眼，根据术前血糖情况分为理想控制、较好和一般控制，控制不理想三组。接受白内障囊外摘除术43眼，白内障超声乳化抽吸术22眼，两种术式均联合囊袋内植入人工晶体。 结果 糖尿病组中血糖控制理想和血糖控制一般（范围控制在8．33mmol／L内）的病人白内障手术后明显房水闪光的例数与对照组比较差异无显著性；血糖控制不理想的病人术后明显房水闪光的例数与对照组比较差异有显著性。分别接受ECCE手术和Phaco手术的糖尿病患者术后出现明显房水闪光的例数比较差异无显著性。 结论 糖尿病患者在实施白内障手术前稍高的血糖并不影响手术。但术前血糖水平过高会增加术后眼内炎症反应，应给予应有的重视。伴糖尿病的白内障患者在实施ECCE术式与超声乳化术式在手术后房水闪光比较差异无显著性，说明术式对白内障手术的术后反应影响不大。     

军队某医院护士工作环境对其工作投入的影响

目的调查军队医院护士工作环境和工作投入的现状,探讨护士工作环境对工作投入的影响,为提高军队医院护士工作投入水平提供依据。方法采用一般资料问卷、护士工作环境量表、护士工作投入量表对北京市某军队医院309名护士进行问卷调查。结果护理工作环境总分为(113.81±18.09)分,各维度按因子分由高到低依次为高质量护理服务的基础(3.93±0.61)分、医护合作(3.88±0.64)分、护士长的能力及领导方式(3.77±0.64)分、护士自身发展(3.60±0.69)分、充足的人力和物力(3.25±0.86)分、护士参与医院事务(3.25±0.90)分。护士工作投入总分为(55.48±9.94)分。护士工作环境中"护士自身发展""高质量护理服务的基础""充足的人力和物力"3个维度对护士的工作投入具有显著预测作用(P0.01)。结论护士工作环境是护士工作投入的重要影响因素,管理者可通过改善护士工作环境提高军队医院护士工作投入水平。