全数字化乳腺导管造影在乳头溢液性疾病中的应用

目的探讨全数字化乳腺导管造影在乳头溢液性疾病的应用价值。方法回顾分析121例经手术病理证实的全数字化乳腺导管造影与其常规钼靶X线片的影像学特征,结合病理学,对照诊断。结果全数字化乳腺导管造影影像学诊断：乳腺导管扩张症36例,导管内乳头状瘤43例,乳腺囊性增生病12例,乳腺导管扩张伴炎症9例,导管原位癌15例,浸润性导管癌6例。病理结果：乳腺导管扩张症36例,导管内乳头状瘤45例,乳腺囊性增生病10例,乳腺导管扩张伴炎症9例,导管原位癌14例,其中1例导管内癌伴早期浸润,浸润性导管癌6例。与病理诊断对照,全数字化乳腺导管造影的诊断正确率为96.7%。结论全数字化乳腺导管造影对乳头溢液性疾病的诊断,对良恶性的鉴别有重要的临床应用价值,能够为外科手术提供依据和手术路径。     

64排螺旋CT气管三维重组在小儿气管异物中的应用价值

目的探讨64排螺旋CT气管三维重组在小儿气管异物中的应用价值。方法患儿行多层螺旋CT检查并进行三维重组及仿真内窥镜技术显示气管支气管病变;三维重组技术包括多平面重建、最大密度投影、最小密度投影、表面遮盖显示和容积再现,CT仿真内窥镜对气管支气管异物的显示与支气管镜所见具有一致性。16例临床怀疑气管异物的患儿,记录每位患儿的平均有效剂量;将容积数据进行多平面重组、最小密度投影和仿真支气管镜成像。结果多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜可准确、直观地显示气管支气管异物的位置、大小、形态、密度及阻塞程度。16例气管异物患儿,右侧支气管异物12例,左侧支气管异物2例,大气管异物1例,双侧气管异物1例。合并肺炎5例,肺不张7例,肺气肿5例。结论多层螺旋CT三维重组及仿真内窥镜可准确评价气管支气管异物,是一种准确无创性诊断方法,为临床治疗提供直观的影像学资料,具有较高的临床诊断及指导价值。     

大脑顶枕沟内表面立体定位数据集的构建及其回归平面分析

目的:构建顶枕沟在基于连合间径定位体系中的立体定位数据集及其内表面平面回归方程。方法:30名正常成人颅脑横断层MRI数据经格式转化导入Photoshop CS软件包,经过图像的严格配准,以顶枕沟的最内侧点为起始点,向外取X绝对值为3 mm倍数点为取样点,测量、记录该点坐标的X、Y值,X、Y值从Photoshop信息面板栏上显示、读取,Z值等于所在层面与双连合层面间相间隔的层面数和层间距的乘积,所有取样点坐标值组成顶枕沟在三维坐标系中的立体定位数据集。取样点坐标数据集导入SPSS 16.0软件,求解其空间拟合平面方程。结果:构建了顶枕沟内表面在三维坐标系中的立体定位数据集,在矢状面上Z对Y的直线回归方程为:Z=-0.774Y-26.975(右侧),Z=-0.760Y-28.599(左侧)。结论:在三维空间内构建的顶枕沟立体定位数据集及其内表面直线回归方程,能为基于立体定向技术的神经外科、介入放射治疗等提供三维立体定位解剖学基础。     

平板运动与CT冠脉成像诊断冠心病的价值

目的探讨心电图活动平板运动试验(TET)及其联合64排螺旋CT冠脉成像(64 slice CTA)在诊断冠心病中的价值。方法选择256例胸痛、胸闷待查者于1个月内分别先后行TET、64 slice CTA与冠脉造影术(CAG),将结果进行对比分析。结果 TET的敏感性为74.1%(120/162),特异性为72.3%(68/94),预测准确性73.4%(188/256),阳性预测值为82.2%(120/146),阴性预测值为61.8%(68/110);与64 slice CTA联合检查的敏感性为87.7%(142/162),特异性为98.7%(93/94),准确度为91.8%(235/256),阳性预测值为99.3%(142/143),阴性预测值为82.3%(93/113)。结论对于疑冠心病患者可先行TET检查,结果不满意可加做64 slice CTA,两者联合诊断冠心病的价值更高。     

75例骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗

目的评价经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法 75例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者108个椎体,在C型臂X线透视下,经皮穿刺,在病椎注入聚甲基丙烯酸甲酯。术前及术后1 d进行疼痛视觉类比评分,并进行统计学分析。同时记录骨水泥渗漏情况。结果 75例患者治疗后疼痛较治疗前有明显好转,VAS评分差异有统计学意义(P<0.01)。经皮椎体成形术组和经皮椎体后凸成形术组病例术后疼痛改善比较差异无统计学意义(P>0.05);两组平均单个椎体手术时间比较差异有统计学意义(P<0.01),经皮椎体后凸成形术组手术时间明显长于经皮椎体成形术组。结论经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术属微创手术,该手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果明显。     

脊椎转移瘤11例MRI诊断及鉴别诊断

目的:探讨脊柱转移瘤的MRI表现及其诊断和鉴别诊断。方法:对11例经病理证实的脊柱转移瘤的MRI影像学资料进行回顾性分析。结果:11例共累及22节椎体;累及椎弓根5例,累及棘突及横突7例;22节病椎T1WI均呈低信号,T2WI中19节椎体呈混杂信号、3节椎体为低信号,T2WI/STIR病椎均呈高信号改变;12节椎体病理性骨折,11节椎体前后缘隆突;椎旁肿块5例;跳跃征5例。结论:脊柱转移瘤有特征性的MRI表现,可早期较准确地判断肿瘤的范围及程度。     

动脉灌注化疗联合125I粒子植入治疗周围型肺癌的临床分析

目的探讨经支气管动脉灌注化疗(bronchial artery infusion,BAI)联合CT引导下的放射性125I粒子植入术治疗周围型肺癌的疗效。方法采用经支气管动脉灌注化疗联合CT引导下的放射性125I粒子植入术治疗23例不愿接受手术治疗或不能耐受手术的周围型肺癌患者。结果 23例患者中CR 5例,PR 11例,SD 5例,PD 2例;中位生存期为296天;23例中有4例发生Ⅲ度骨髓抑制,2例发生Ⅱ度骨髓抑制,经治疗后缓解,无1例发生放射性肺炎。结论BAI联合125I粒子植入术是治疗周围型肺癌较为有效、安全的方法。     

经胸超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的:探讨经胸超声心动图(TTE)对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值.方法:回顾性分析21例经 CT肺动脉造影检查确诊为 PE患者的经胸超声心动图表现.结果:本组21例,经胸超声心动图大致正常者6例;直接检出主肺动脉及左、右肺动脉近段血栓8例;间接征象提示右心负荷过重15例(包括8例直接检出血栓者),均有右心扩大的表现,其中右室内径(30.7±5.4)mm,右房内径(59.4±6.6)mm.彩色多普勒观察到三尖瓣返流16例,检测其返流速度估测出肺动脉收缩压增高15例,收缩压均高于40 mmHg.结论:经胸超声心动图对中央型肺栓塞具有较高的诊断价值,它可以显示血栓发生的部位.对周围型(肺段及远端分支)肺栓塞虽然不能直接做出诊断,但根据右心扩大、三尖瓣返流及肺动脉高压等间接征象,可为肺动脉栓塞的诊断提供佐证,为临床诊断提供帮助.     

MRI在CADASIL中的应用价值

常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮层下梗死和白质脑病（cerebal autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephal叩athy,CADASIL）是一种罕见的遗传性非动脉硬化性脑血管疾病。1977年由欧洲学者首先以“遗传性多梗塞痴呆”报道,此后,在不同的名称下陆续有相关报道。到1993年法国Toumier-Lasserve将该病正式命名为CADASIL。CADASIL欧美人发病率较高,近年亚洲地区也有报道。MRI在CADASIL诊断及病情评价方面具有重要的作用,现综述如下。     

头皮外毛根鞘癌的MRI诊断(附1例报告)

目的：探讨头皮外毛根鞘癌（TLC）的MRI表现和病理组织学特点,提高对TLC的认识。方法：结合文献复习,回顾性分析1例经病理证实的TLC影像学表现、病理组织学特点、治疗及预后。结果：TLC的MRI表现以等/长T1信号,等/长T2信号为主,内见散在斑片状更长T1更长T2坏死、囊变区,表面可见溃疡形成,可侵袭、破坏邻近颅板,手术切除后少复发或转移。结论：深入了解TLC的MRI表现和病理组织学特点,对TLC的诊断、治疗和预后具有重要价值。