肾嗜酸细胞腺瘤螺旋CT诊断（附10例分析）

目的：总结肾嗜酸细胞腺瘤螺旋CT表现,为该病的术前诊断和手术方案选择提供依据。方法：分析10例经手术病理证实的肾嗜酸细胞腺瘤的螺旋CT表现。结果：（1）平扫6例最大直径小于3cm的肿瘤平扫时呈等密度,仅表现为肾轮廓局限性隆起;4例最大直径大于3cm的肿瘤密度不均匀。其中2例病灶内见斑点状钙化。（2）增强扫描5例较均匀强化,5例强化不均匀,其中4例在皮髓期病灶出现中央“星状瘢痕”。（3）全部病灶内实质成分强化程度均小于同期肾实质,在肾实质期测量、计算病灶-肾皮质强化比值为0．84（0．73～0．98）。（4）10例增强后行MIP、MPR重建显示9例肿瘤血供来自同侧肾动脉,1例血供来自腹主动脉。结论：肾嗜酸细胞腺瘤CT诊断困难,但是如果出现了一些特征性的征象（如“星状斑痕”征）,应考虑到本病的可能性。结合术中病理检查,可避免不必要的肾脏根治性手术。     

基于MRI影像组学列线图预测脑膜瘤术后脑水肿分级的价值

目的 探究基于多序列MRI影像组学列线图预测脑膜瘤术后脑水肿严重程度的临床应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年4月在蚌埠医学院第一附属医院经手术病理证实为脑膜瘤患者170例的术前MRI图像、术后CT图像及临床资料,轻度脑水肿患者101例、重度脑水肿患者69例。随机的将病例按照7:3分为训练组(119例)和验证组(51例)。采用医准-达尔文AI平台获得T₁WI、T₂WI及T₁WI+C图像的10个影像组学特征。根据最大绝对值归一化和选择算子回归进行特征降维、最优特征筛选(个数)最后采用逻辑回归建立模型,在此模型基础上绘制列线图。三种不同模型预测脑膜瘤术后水肿程度的诊断效能用特征曲线(ROC)下的面积(AUC)评估。结果 基于临床特征构建的临床模型、基于影像特征构建的影像模型及联合临床资料和影像特征构建的临床-影像组学模型在训练组和验证组的AUC均大于0.80,具有一定的预测效能。其中基于临床资料和影像特征构建的临床-影像组学模型在训练组(AUC=0.90)和验证组(AUC=0.91)均高于临床模型和影像组学模...     

基于MRI定量测量的舌鳞癌浸润深度及上下径预测颈淋巴结转移

目的研究磁共振成像(MRI)定量测量的浸润深度及上下径对舌鳞癌颈部淋巴结转移的预测价值。方法对42例舌鳞癌患者术前MRI检查资料进行回顾性研究,并对肿瘤的浸润深度及上下径进行定量测量。对所得数据采用单因素Logistic回归分析筛选对于颈淋巴结转移有意义的因素,联合受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)预测舌鳞癌截断值、浸润深度和上下径对颈淋巴结转移的特异度和灵敏度。结果 共纳入42例患者,根据术后病理,14例(33%)患者颈部淋巴转移为阳性,28例(67%)患者颈部淋巴转移为阴性。舌鳞癌颈部淋巴转移相关因素的单因素Logistic回归结果显示:MRI定量测量的浸润深度及上下径与颈部淋巴转移显著相关(P<0.05)。ROC曲线统计分析结果显示,MRI定量测量的浸润深度和上下径预测舌鳞癌颈部淋巴结转移的临界值分别为13.75mm和19.30mm,AUC分别为:0.786(95%CI:0.607-0.964)和0.85 5(95%CI:0.728-0.981),灵敏度及特异度分别为78.6%、64.3%及78.5%、92.9%。结论 基于MRI定量测量的浸润深度及上下径是...     

基于CT影像组学及临床多因素回归分析预测肝细胞肝癌TACE术后中重度腹痛的模型构建

目的 探讨肝细胞癌(HCC)病人肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术后急性严重腹痛发生危险因素,并分别构建影像组学模型、Logistics回归模型。方法 回顾性分析128例经病理证实为肝细胞肝癌并实行TACE术的患者,分别收集其影像学资料及临床资料。按照8:2分成训练集及验证集,按照BPI评分标准,“0～3”分无或轻度疼为阴性组,共计57例,“4～10”分中重度腹痛分为阳性组,共计71例,比较阳性组与阴性组患者的临床及影像资料,采用影像组学及多因素Logistics回归分析筛选危险因素,并建立预测模型;受试者工作(ROC)曲线分析预测效能。结果 影像组学模型：对动脉期、门脉期、延迟期、动脉期+门脉期、动脉期+延迟期、门脉期+延迟期及动脉期+门脉期+延迟期的模型进行分析,结果显示动脉期+门脉期+延迟期的联合组学模型的训练集AUC值为0.79,验证集AUC值为0.78,其效能高于其它六组组学模型。临床因素Logistics回归分析显示TACE术史、TACE术后腹痛病史、肿瘤距肝包膜距离是否>1cm、肿瘤最大直径是否>5cm、肿瘤数目是否>2、有无血管侵犯及TACE术式是其独立...     

RNA干扰CD151基因对子宫颈癌细胞增殖和迁移的影响

目的观察RNA干扰(RNAi)介导的CD151基因沉默对子宫颈癌细胞生长、迁移及侵袭的影响。方法采用免疫组化EnVision法检测子宫颈鳞状细胞癌及慢性子宫颈炎组织中CD151蛋白的表达;设计并筛选抑制CD151 mRNA表达的siRNA序列,构建含有shRNA序列的质粒转染子宫颈癌细胞;采用Western blot法筛选稳定沉默CD151基因的子宫颈癌细胞株,用于后续的细胞增殖、周期、凋亡、迁移和侵袭实验。结果 CD151蛋白在子宫颈鳞状细胞癌组织中阳性;与空载体组及空白对照组相比,转染Psciencer2.0-shRNA-CD151重组质粒的子宫颈癌细胞CD151表达水平显著下降,细胞增殖活力明显降低,细胞周期被阻滞在G_1期,细胞凋亡显著增加,细胞迁移和侵袭能力亦受到明显抑制,差异有统计学意义(P均0.05)。结论通过RNAi介导的CD151基因沉默可明显抑制子宫颈癌细胞的生长及恶性生物学行为,CD151有望成为治疗子宫颈癌的潜在靶点。     

丹参酮ⅡA对肢体缺血再灌注骨骼肌的影响

目的探讨丹参酮ⅡA对肢体缺血再灌注骨骼肌的保护作用。方法健康成年家兔20只，随机分为对照组和实验组，每组10只，建立兔肢体缺血再灌注损伤动物模型。在即将恢复血流灌注时，两组分别自耳缘静脉注射生理盐水（对照组）、丹参酮ⅡA注射液（实验组）。分别在缺血前、缺血后2h、再灌注后1h、再灌注后3h采集术侧股静脉血样。测定血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）的含量。取上述各时相点动物胫前肌组织，测定骨骼肌组织湿／干重比值并观察肌组织微细和超微结构变化。结果实验组再灌注后LDH、CK明显低于时照组（P〈0．01），骨骼肌组织湿／干重比值低于同期对照组（P〈0．05）。光镜及电镜下观察实验组骨骼机损伤轻于对照组。结论丹参酮ⅡA能够缓解组织水肿，保护缺血再灌注骨骼机。     

胰腺癌的CT表现

目的探讨胰腺癌的CT表现。方法回顾性分析44例经手术病理及临床证实的胰腺癌患者的CT表现，分别对胰腺癌和正常胰腺胰腺期、门脉期密度进行比较。结果28例病变位于胰腺头部，7例位于胰腺体部，6例位于胰腺尾部，3例为弥漫性胰腺癌。胆管扩张24例，胰管扩张25例，肝内转移12例，淋巴结转移35例。44例病例中有36例行双期增强扫描，表现胰腺期胰腺癌与正常胰腺密度差别最大。结论CT扫描可以明确胰腺癌的存在以及周围侵犯和转移情况，胰腺期扫描对识别胰腺癌尤为重要。     

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的HRCT影像诊断价值

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病人临床特点及胸部高分辨CT(HRCT)影像特征,提高放射科医生对该疾病的认识。方法回顾性分析单中心24例确诊COVID-19病人的病史、临床症状及影像特点。男15例,女9例,年龄17~74岁。所有病例均行胸部HRCT检查,并由2位影像科高年资医师对其影像征象进行归纳、总结。结果24例COVID病人中18例有临床呼吸道感染症状,2例有呼吸道以外症状,无症状者4例。白细胞计数增高6例(25%)、正常6例(25%)、减少12例(50%);淋巴细胞计数增高5例(21%)、减少19例(79%);中性粒细胞增高10例(42%)、正常9例(37%)、减少5例(21%);全部病人均有C反应蛋白升高(100%)。胸部HRCT表现以两肺外带及胸膜下弥漫性分布磨玻璃影(GGO)为主,可出现肺间质改变、支气管空气征、支气管血管束增粗、铺路石征及“白肺”改变,少数病例有淋巴结肿大及少量胸腔积液。结论COVID-19病人胸部HRCT具有一定特征表现,结合临床呼吸道感染症状及流行病史,可以发挥临床早期诊断的作用。