中枢神经系统散发性血管母细胞瘤MRI征象与病理对照

目的 探讨中枢神经系统散发性血管母细胞瘤(sHBM) MRI征象,并与病理对照分析,提高诊断及鉴别诊断能力。方法 收集蚌埠医学院第一附属医院2011年1月至2019年7月16例手术病理证实的sHBM进行回顾性研究。结果 本组sHBM均为单发,周围可见范围不等水肿带环绕。囊结节型9例,实性肿块型7例。壁结节和实性肿块T₁WI等或稍低信号,部分内见斑片状出血;T₂WI等、稍高或高信号,DWI等或低信号。增强扫描,壁结节和实性肿块显著强化,囊腔、囊壁未见明显强化。镜下,壁结节和实性肿块由间质细胞及毛细血管构成,免疫组化CD34、CD31、Vimentin、NSE、S100、CD56、GFAP和Ki-67阳性表达。结论 MRI对中枢神经系统sHBM具有重要诊断价值。     

CTVPA在肺栓塞和下肢静脉血栓形成中的应用

目的:探讨多层螺旋CT下肢静脉和肺动脉联合成像(CTVPA)在肺栓塞(PE)及下肢静脉血栓形成(DVT)中的临床应用价值。方法:48例临床疑诊PE患者进行CTVPA检查。所有患者先行增强后肺动脉扫描,延迟180~240s后再行下肢静脉扫描。结果:CTVPA示PE和DVT均表现为血管腔内充盈缺损。48例中CTVPA检出PE和下肢DVT并存者24例,其中双下肢DVT7例,左或右下肢DVT17例;单纯PE4例,单纯下肢DVT15例,右髂外静脉孤立性DVT2例,下腔静脉孤立性DVT1例,2例无明显栓塞征象。和PE并存的下肢DVT中,右下肢(15例)明显多于左下肢(2例),差异有统计学意义(χ2=14.1,P<0.05)。结论:CTVPA可同时诊断PE和下肢DVT,具有良好的成本-效益比;右下肢DVT比左下肢更易发展为PE。     

甲状腺腺脂肪瘤1例

<正>一般来说,甲状腺中仅存在少量脂肪组织。甲状腺腺脂肪瘤是一种较为罕见的肿瘤,由成熟脂肪组织和腺组织组成[1-3]。笔者报道1例老年女性患者,超声检查发现甲状腺结节,患者接受了甲状腺左叶切除,病理确诊为腺脂肪瘤。旨在为临床对甲状腺腺脂肪瘤的诊疗提供参考。     

数字化三维重建技术辅助腹壁浅动脉皮瓣修复口腔颌面部缺损的应用研究

目的:探讨数字化三维重建技术在腹壁浅动脉皮瓣修复口腔颌面部缺损中的应用价值。方法:选取2018年1月至2019年10月就诊于蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科拟行腹壁浅动脉皮瓣修复的口腔癌患者12例,其中男性8例,女性4例;年龄（57.4±12.6）岁。其中鳞状细胞癌10例,腺样囊性癌1例,黏液表皮样癌1例。术前均行下...     

64排螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值

目的：评价64排螺旋CT血管成像技术（CTA）对主动脉夹层（AD）的诊断价值。方法：回顾性分析52例临床诊断为AD患者的64排螺旋CTA检查资料,利用智能追踪技术进行快速容积增强扫描,并对原始数据进行多平面重组、曲面重建、最大密度投影、三维容积成像以及仿真内镜图像后处理。结果：52例AD中,StanfordA型12例,StanfordB型40例,全部显示真假腔、内膜片,76支分支动脉受累,显示破口及再破口位置98处。动脉期真腔平均CT值较假腔高。结论：64排螺旋CTA对AD有较高的诊断价值,可以迅速准确诊断AD,为外科的手术治疗提供重要信息,可作为AD首选的影像学检查方法。     

计算机辅助连续结构追踪技术对大脑中央沟精确定位的方法学研究

目的:为脑皮质沟回精确定位探讨新的研究方法。方法:应用个人计算机设备,运用结构连续追踪技术,对大脑中央沟在横断层MRI图像上进行了识别、定位。结果:结构连续追踪技术实现了中央沟在横断断层MRI的识别和准确定位。结论:基于连续断层的结构追踪技术可用于断层影像上解剖结构的定位研究。     

多层螺旋CT腹腔游离气体分布对消化道穿孔的定位诊断价值

目的: 探讨多层螺旋CT(MSCT)腹腔游离气体分布对上、下消化道穿孔的定位诊断价值.方法: 分析54例消化道穿孔患者的MSCT资料,观察腹腔游离气体的分布特征,并与手术证实的穿孔部位进行对照分析.结果: 上消化道穿孔患者MSCT腹腔游离气体在肝门、镰状韧带、圆韧带和胃十二指肠周围分布百分率均高于下消化道穿孔患者(P<0.05~P<0.01),而下消化道穿孔患者腹腔游离气体在空回肠、肠系膜、阑尾和盆腔周围分布百分率均高于上消化道穿孔患者(P<0.05~P<0.01).结论: MSCT图像上游离气体的分布有助于上、下消化道穿孔的鉴别,能够提高术前穿孔部位诊断的正确率.     

新型冠状病毒肺炎患者胸部MSCT影像表现与预后的关联性分析

目的：探讨不同预后的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者多层螺旋计算机体层摄影术（MSCT）的影像表现，分析COVID-19患者预后的影响因素。方法：回顾性分析2020年1月22日—3月8日蚌埠医学院第一附属医院收治的79例COVID-19确诊患者的临床资料和胸部MSCT容积扫描资料，根据患者出院或死亡时MSCT影像有无广泛纤维化表现，分为预后不良组和预后较好组，比较不同预后患者入院时MSCT表现、一般资料和临床及实验室指标的差异。结果：79例患者中，治愈74例，死亡5例，病死率6.3%。患者出院或死亡时MSCT影像表现分为消散或磨玻璃影（27例，34.2%）、混合影（41例，51.9%）和广泛纤维化（11例，13.9%）。单因素分析，与预后较好组比较，预后不良组患者累及肺段数明显增加（P<0.05），体温明显升高（P<0.05），病灶弥漫分布患者比例、重型患者所占比例和白细胞升高患者所占比例明显升高（P<0.05）。其中累及肺段数的临界值为9.5个时，其评估患者预后不良的灵敏度和特异度分别为72.7%和80.9%；体温的临界值为39.1℃时，其评估患者预后不良的灵敏度和特异度分别为54.5%和92.6%。Logistic回归分析，累及肺段数和体温是COVID-19患者预后不良的独立危险因素。结论：COVID-19患者入院时MSCT影像中的病灶累及肺段数和体温与患者预后有密切关联，累及肺段数达9个、体温39.1℃以上提示COVID-19患者容易出现肺广泛纤维化，预后不良。     

基于钼靶影像组学列线图预测乳腺癌Her-2表达状态

目的：探讨基于钼靶影像组学列线图在术前预测乳腺癌Her-2表达状态的应用价值。方法：分析手术或穿刺前行乳腺钼靶检查的262例女性浸润性导管癌(IDC)病人。按照7∶3比例随机分为训练集183例和测试集79例。利用钼靶图像手动勾画感兴趣区(ROI),通过最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)回归提取影像组学特征,通过统计和LASSO机器学习方法降维,保留纳入模型的最优预测特征,采用logistic回归作为分类器,建立影像组学模型;结合影像资料,通过单-多因素logistic回归,筛选独立危险因素建立影像特征模型;将影像组学特征结合独立危险因素建立影像组学列线图模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各模型的预测效能并计算曲线下面积(AUC),并绘制校准曲线及决策曲线评估其效能。结果：列线图模型的预测效能最佳,训练集敏感度84.62%,特异度84.75%,AUC值为0.920,测试集敏感度84.00%,特异度83.33%,AUC值为0.916。校准曲线中列线图模型的预测曲线与理想曲线一致性较好...