晚发性维生素K缺乏症

本文总结近 8年来两家医院 6 1例晚发性维生素K缺乏症住院病人 ,并分析与病因、预后、诊断、预防有关因素。结果本组主要相关病因 :①单纯母乳喂养 ;②感染 ;③应用抗生素 ;④长期腹泻 ,服用药物 ;⑤肝胆疾病 ;⑥母亲饮食缺乏维生素K。本组病例临床特点 :①小婴儿 ;②母乳喂养 ;③突然发生的出血 ,特别是颅内出血 ;④有感染或应用抗生素史 ;⑤肝胆疾病 ;⑥未用维生素K前试管法凝血时间延长 ,简便可靠 ,适用与基层医院 ;⑦PT延长 ,维生素K依赖因子活性降低 ,血浆PIVKA Ⅱ增高 ;⑧头颅CT所见 ;⑨合并失血性贫血 ;⑩维生素K效果显著。影…     

颅锁骨发育不全一家3代4例

例1，女，12a。因双耳听力下降3a就诊。3a前发现耳聋，近半年加重。学习成绩较差。查体：反应迟钝，身高125cm，体重25kg，头围53cm，前囱6．scmX6．scm，矢状缝裂开4cm，前额突出，眼距增宽，鼻梁塌陷，唇厚，舌粗大，乳牙未换，色黄，牙齿排列不齐，下额较大，双肩下垂，能向     

bcl-2基因调控作用与细胞凋亡在神经母细胞瘤发生发展中的作用

目的：探讨ｂｃｌ－２基因调控作用与细胞凋亡在神经母细胞瘤（ＮＢ）发生发展中的作用。方法：应用ＬＳＡＢ免疫组化及ＴＵＮＥＬ技术检测ＮＢ中ｂｃｌ－２蛋白表达和细胞凋亡。结果：１７例ＮＢ均有ｂｃｌ－２蛋白表达阳性细胞及凋亡细胞，表达指数（ＢＥＩ）９．８％～６１．８％，凋亡指数（ＡＩ）２０‰～１６７‰，二者呈负相关。年龄＜１岁、Ⅰ～Ⅱ及Ⅳ－Ｓ期、ＦＨ型ＮＢ的ＢＥＩ低于年龄≥１岁、Ⅲ～Ⅳ期及ＵＨ型，但差异无显著性意义。ＡＩ在不同分组间差异有显著性意义，且ＡＩ与术后生存时间呈正相关。结论：ｂｃｌ－２基因异常表达可能与神经母细胞或原始神经嵴细胞逃脱凋亡，不能正常成熟或消退，而发展成ＮＢ及ＮＢ的进展有关。ＡＩ高预后好。ＢＥＩ和ＡＩ的检测可为了解ＮＢ的发病机制和判断预后提供实验依据及手段。     

铁剂联合促红细胞生成素对血液透析患者肾性贫血治疗效果的临床观察

贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)患者最常见的并发症之一,其主要原因是体内促红细胞生成素(Epo)的绝对或相对不足.我们研究接受Epo治疗的CRF患者常规补充铁剂的临床疗效,现报告如下.     

38例急性、亚急性肝衰竭患者临床分析

本研究对我院近7年来收治的急性与亚急性肝衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,研讨其病因。     

不同模型预测ICU非手术病人静脉血栓栓塞症风险的应用价值比较研究

目的:探讨Caprini风险评估模型、Padua量表以及本课题组构建的ICU-VTE[重症监护室(ICU)静脉血栓栓塞症(VTE)]风险列线图预测模型对ICU非手术病人静脉血栓栓塞症的预测效果。方法:回顾性收集2018年11月—2021年11月滨州市某三级甲等综合医院符合标准的384例ICU非手术病人的病历资料。根据是否发生VTE分为VTE组和非VTE组,应用3种风险预测模型对两组病人进行VTE风险评估,计算3种模型的受试者工作特征曲线下面积、准确率、灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验模型的校准度。结果:共纳入384例病人,其中128例病人发生VTE,VTE发生率为33.3%。年龄、制动时间、急性心肌梗死、血管活性药物、D-二聚体、三酰甘油是ICU非手术病人发生VTE的独立危险因素。Caprini风险评估模型、Padua量表、ICU-VTE风险列线图预测模型的受试者工作特征曲线下面积分别为0.710,0.702,0.847,预测模型的准确率分别为50.52%、54.17%、75.52%。Hosmer-Lemeshow拟合优度...     

护理专业自主性的概念分析

目的:通过回顾文献,对护理专业自主性的定义、属性、前因、后果和实证测量指标进行系统分析,阐明护理专业自主性的概念。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、PubMed、Web of Science数据库,运用Walker&Avant概念分析法进行分析。结果:定义护理专业自主性为在真实社会联系中,以自我为导向,以病人为中心,行使社会赋予护理专业的自主权,通过理性思考决策,实现对临床实践控制的一种工作方法。结论:通过概念分析能帮助正确识别、干预和促进专业自主性,有助于以后深入开展其在护理领域中的相关研究。     

生命早期的不良暴露与炎症性肠病易感性的关系

炎症性肠病(IBD)是一组病因未明的非特异性慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),发病机制复杂.近年来,IBD的发病率呈逐年上升趋势.生命早期的暴露是指胎儿期至儿童期受到的暴露,生命早期的不良暴露(如药物暴露、应激暴露、分娩方式等)可对婴儿肠道产生短期或者长期的影响,进一步影响青少年、成年甚至...     

中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎术后25例临床观察

目的:中西医结合诊治浆细胞性乳腺炎术后25例的临床观察。方法:将50例浆细胞性乳腺炎术后的患者随机分成对照组和观察组,对照组的25例浆细胞性乳腺炎术后的患者给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联抗菌诊疗,观察组的25例患者在对照组的基础上内服加味阳和汤,于诊疗前后比较两组患者的免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)的水平,比较两组患者的乳房创口愈合时间和痊愈时间,计算临床有效率,并进行统计比较。结果:观察组治疗后的免疫球蛋白指标均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的创口愈合时间短于对照组(P<0.05),观察组的痊愈时间短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组的总有效率为96.0%(24/25),优于对照组的72.0%(18/25),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能够较好的促进浆细胞性乳腺炎术后的创面愈合,可提高临床有效率,改善免疫功能,可供临床选用。     

心脏病患者胃液pH值监测对预防呼吸机相关性肺炎的作用研究

目的：通过观察心脏病患者术后抑酸药物使用的规律与胃液p H值水平,分析p H值与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系。方法：将2017年1月-2022年1月收治的75例气管插管或气管切开行机械通气>48 h的心脏病患者作为研究对象,患者按照服用抑酸药物种类不同分为奥美拉唑组、西咪替丁组、莫沙必利组,各25例。三组患者在用药前和服药48 h后抽取胃液,检测胃液p H值,进行胃液细菌培养,同时采集呼吸道分泌物进行细菌培养。结果：三组患者用药后胃液p H值均升高,与用药前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。用药48 h后奥美拉唑组患者发生VAP的概率为12.0%,西咪替丁组为8.0%,莫沙必利组为4.0%。通过对患者胃液和呼吸道细菌进行分离鉴定,其中胃液中的细菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、埃希大肠杆菌、克雷伯杆菌,呼吸道细菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。胃液中的细菌与下呼吸道优势菌具有同源性。结论：在使用不同抑酸药物情况下体内p H值升高,患者p H值越高则患VAP的概率越大。所以心脏病患者术后对其进行抑酸药物的指导使用,能够控制胃液的p H值,降低VAP发...