益心泰治疗心力衰竭的网络药理学研究

目的:应用网络药理学方法探讨益心泰治疗心力衰竭可能的作用机制。方法:以心力衰竭为疾病模型,应用中药系统药理数据库(TCMSP)及其分析平台,根据口服生物利用度(oralbioavailability,OB)和药物相似度(drug-likeness,DL)筛选益心泰的活性成分,并预测出相应靶标;经人类表型术语集(The Human Phenotype Ontology, HPO)数据库检索心力衰竭的疾病靶标;然后在蛋白质相互作用数据库(STRING)构建"益心泰成分-潜在靶标-心力衰竭"网络,通过Cytoscape软件将网络可视化,再根据节点介度(Degree, D)、节点紧密度(Closeness Centrality, CC)和节点连接度(Betweenness Centrality, BC)得到网络的关键节点,借助GATHER数据库平台对关键节点进行京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)的基因功能富集分析。结果:"益心泰成分-潜在靶标-心力衰竭"网络包含390个节点,关键节点131个,相关的KEGG通路9条,分别为细胞周期、黏着斑、Toll样受体信号通路、Gap连接、细胞凋亡、MAPK信号通路、Wnt信号通路、钙信号通路、Jak-STAT信号通路,这些节点与通路均可影响心力衰竭的发生发展。结论:经网络药理学测算,益心泰治疗心力衰竭的作用机制是一个多成分-多靶点-多通路的复杂过程,其调节机制涉及心肌细胞的增殖、分化、凋亡以及免疫调节等许多重要的生物学过程。     

冠状动脉血流储备分数测量术的护理配合

目的 探讨冠状动脉（冠脉）血流储备分数（fractional flow reserve,FFR）测量术中护理措施,以提高护士专业护理水平以及患者的舒适感.方法 通过建立术中护理配合流程,形成一套切实可行的、用于配合冠脉FFR测量术的护理技能及护理措施.结果 手术时间缩短,患者舒适度及满意度增加,所有患者术中手术过程顺利,生命体征平稳,术后安全送返病房,均好转出院.结论 冠脉FFR测量术是在患者完成冠状动脉造影后继续对患者施行的介入操作,建议护士术中加强与患者沟通,满足患者对冠脉FFR测量术相关信息的需求,配合科学的护理流程能提高患者术中舒适度及提高护士专业能力.     

血清YKL-40和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨血清YKL-40和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法分别用酶免分析法（EIA）和微粒子酶免分析法（MEIA）测定39例卵巢癌、27例卵巢良性肿瘤及40例健康对照妇女血清YKL-40和CA125水平,YKL-40以健康对照组95％可信区间的上限值为阳性,比较YKL-40和CA125在三组间、卵巢癌病人不同临床分期和手术治疗前后水平和阳性率的差异。结果正常对照组血清YKL-40水平的95％可信区间的上限值为71．9ng／mL;卵巢癌患者血清YKL-40水平及阳性率显著高于卵巢良性肿瘤组和对照组（t〉4．83,P〈0．01）,而卵巢良性肿瘤组和对照组之间差异无统计学意义（t=0．96,P〉0．05）。Ⅲ／Ⅳ期卵巢癌患者血清YKL-40水平显著高于Ⅰ／Ⅱ期患者（167．9ng／mL vs 87．7ng／mL,t=1．86,P〈0．01）。卵巢癌患者术后第3天和第7天血清YKL-40水平显著低于术前水平（t〉2．92,P〈0．01）;未能手术切除的患者血清YKL-40水平显著高于手术切除者（t=4．06,P〈0．01）。YKL-40联合CA125诊断卵巢癌的灵敏度为87．2％,特异性为91．0％,阳性预测值为85．0％,阴性预测值为92.4％;YKL-40与CA125联合诊断早期卵巢癌的灵敏度从CA125单指标的33．3％提高到66．7％。结论YKL-40是一种新的诊断卵巢癌的肿瘤标志物,联合YKL-40与CA125检测可提高对早期卵巢癌诊断的灵敏度。     

46,XX,t(5;7)(q35;q32)inv(9)(p11q13)染色体异常一例

患者　女 ,2 7岁 ,结婚 5年。孕 4次 ,第 1胎孕 4 0多天 ,行“药流术”;第 2胎孕 5 0多天 ,行“刮宫术”;第 3、4胎孕 5 0多天 ,无明显诱因出现阴道出血 ,B超提示“宫内妊娠”,行保胎治疗无效后流产。患者表型正常 ,妇科检查未见异常。丈夫表型正常。非近亲结婚。妊娠期间无有毒、有害物质接触史、无畏寒、发热等不适病史 ,无服用药物史。患者父母表型正常 ,无不良生育史 ,生育 3女 ,表型均正常。两个妹妹无不良生育史 ,一个妹妹生一个表型正常男孩 ,另一个妹妹生两个表型正常男孩。因患者家人均在外地 ,无法追查异常染色体来源。细胞遗传…     

液体抛光剂和护牙素预防托槽周围釉质脱矿效果的体外研究

目的 对比研究BISCOVER LV液体抛光剂和Tooth Mousse护牙素对托槽周围牙釉质脱矿后促进其再矿化的效果.方法 将60颗离体牙粘接托槽后随机分为3组,分别涂上液体抛光剂、护牙素以及蒸馏水,将离体牙轮流放置于人工唾液和人工致龋液中浸泡,模拟患者进食的状态,90 d后使用显微硬度仪以及扫描电镜检测托槽周围牙釉质表面硬度以及形态的变化.结果 3组牙釉质脱矿后的显微硬度值差异具有统计学意义(F=507.50,P<0.05),两两比较结果显示:实验组和阳性对照组牙釉质显微硬度值之间差异无统计学意义(P>0.05);而实验组牙釉质显微硬度值高于阴性对照组,以及阳性对照组牙釉质显微硬度值高于阴性对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).扫描电镜显示实验组牙釉质超微结构表面反应物沉积增多,空隙变小,牙釉质再矿化现象明显.结论 在正畸治疗中使用BISCOVER LV液体抛光剂和Tooth Mousse护牙素均可有效防止托槽周围牙釉质脱矿,两者在临床上的使用可视患者的配合程度而定.     

针刀为主综合治疗创伤后粘连性膝关节强直23例

目的：观察针刀、CPM及牵引相结合治疗创伤后粘连性膝关节强直的疗效。方法：本组23例粘连性膝关节强直患者在保守治疗无效后,采用针刀松解、CPM功能锻炼及牵引相结合治疗,观察膝关节活动范围的变化。结果：15位患者治疗效果满意,6例患者有效,2例患者疗效不满意,总有效率91.3％。讨论：针刀、CPM及牵引相结合治疗创伤后粘连性膝关节强直疗效满意。     

痰湿壅盛型高血压病患者脉压、血清炎症因子水平表达及痰热清注射液的干预影响

目的 监测高血压病患者的脉压(PP),检测血清炎症因子(Hs-CRP、TNF-α、IL-6)水平,探讨其与中医"痰湿壅盛"的关系,并对比痰热清注射液与替米沙坦的干预影响.方法 选择高血压病患者60例为观察对象,另选15例健康志愿者为对照组.高血压病患者按中医辨证分为痰湿壅盛型组与非痰湿壅盛型组,分别采用痰热清注射液联合替米沙坦及单用替米沙坦治疗6周;比较两组血压、脉压、动态血压及血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的变化.结果 与对照组比较,高血压病患者血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平显著升高;治疗后,痰湿摩盛型组患者血压、脉压均显著降低的同时,血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平亦显著下降;而非痰湿摩盛组血压、脉压亦明显下降,血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平亦有变化,但无显著性差异.结论 高血压病患者血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平升高可能与脉压相关;替米沙坦联合痰热清注射液较单用替米沙坦能更明显降低脉压和炎症因子水平.     

膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎患者的社区应用及康复护理

目的探讨膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎功能恢复的社区康复护理效果。方法将48例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组。在药物治疗、理疗的基础上,观察组采用自行设计的膝关节功能锻炼操行关节功能恢复训练,锻炼3周后,以Lequesne膝骨关节炎严重程度指数评分表对两组患者膝关节功能状态进行评估。结果观察组Lequesne评分改善明显优于对照组。结论膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎患者膝关节功能恢复有显著促进作用,方法简便、安全、易行、无风险,可在社区居家康复中推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性期患者的排痰护理

对106例慢性阻塞性肺病急性期患者住院治疗期间采取加强气道湿化、稀释痰液、鼓励自然咳痰、协助排痰及进行被动排痰等综合护理措施,改善了患者的气道阻塞状况,减轻了通气障碍,取得了满意效果.     

新型冠状病毒核酸检测的主要影响因素及控制措施

新型冠状病毒肺炎于2020年2月11日被世界卫生组织(WHO)命名为COVID-19(coronavirus disease 19)。自COVID-19疫情暴发以来,核酸检测作为病毒感染的直接证据在疾病的诊断、治疗和防控中起到关键作用。但因部分病例确诊前多次核酸检测均呈阴性,核酸检测结果的可靠性受到临床广泛质疑。这种“假阴性”结果除与检测方法的检出能力有关外,还与标本的采集、保存、运输以及疾病的进程和病毒特点密切相关。该文结合本实验室在核酸检测实践中遇到的一些实际问题,对影响核酸检测的分析前、中、后等多种因素进行分析和探讨,并提出提高核酸检测质量的具体措施。