左旋布比卡因复合舒芬太尼用于老年患者单侧腰麻的最低有效剂量

目的 探讨轻比重左旋布比卡因(LB)复合舒芬太尼用于老年患者单侧腰麻的最低有效剂量(MLAD).方法 50例择期下肢手术老年患者随机分为两组(每组25例),A组为单纯LB组,B组为LB复合舒芬太尼组.A组第1例蛛网膜下腔给予0.25%LB轻比重液7.50 mg,以后每1例根据上1例阻滞平面是否低于T10来增减LB 0.25 mg;B组在A组基础上复合5μg舒芬太尼,记录感觉阻滞起效时间、感觉阻滞达到的最高平面、感觉阻滞持续时间、患肢改良Bromage评分和不良反应发生情况.计算MLAD.结果 与A组比较,B组感觉阻滞起效时间缩短,持续时间延长,感觉阻滞最高平面向头侧升高(P＜0.05),左旋布比卡因MLAD:A组为6.70 mg,B组为4.15 mg,B组低于A组(P＜0.05).两组患肢Bromage分级比较,B组3级少于A组而1级多于A组(P＜0.05);两组健侧肢体Bromage分级均为0～1级.两组不良反应差异无统计学意义.结论 0.25%轻比重LB复合舒芬太尼5 μg用于老年下肢手术患者腰麻的MLAD为4.15 mg,与单独使用LB相比,不仅MLAD降低,而且感觉阻滞起效时间缩短,持续时间延长,阻滞平面升高.     

标准外伤大骨瓣减压术联合术后腰大池引流术治疗重型颅脑损伤临床分析

目的评价重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣减压术联合术后腰大池引流术的治疗效果。方法重型颅脑损伤患者以标准外伤大骨瓣减压术联合术后腰大池引流为治疗组,同期仅行标准大骨瓣减压术为对照组,对照两组的疗效及预后。结果按GOS预后分级标准,治疗组115例中,预后良好68例（59.13%）,中残32例（27.82%）,植物生存8例（6.95%）、死亡7例（6.08%）;对照组106例中,预后良好35例（33.01%）,中残48例（45.28%）,植物生存9例（8.49%）,死亡14例（13.02%）。相比较预后良好率,植物生存率和死亡率均有显著性差异（P〈0.05）。治疗组并发症明显减少,较少发生脑积水,生活质量恢复较好。结论重型颅脑损伤标准外伤大骨瓣减压术联合术后腰大池引流术明显提高了治愈率,降低了死亡率,减少了脱水药物的应用,降低了术后并发症的发生,治疗效果良好,安全可靠,经济实用,易于推广。     

气道物流传输系统在医院的应用

通过探讨医用气道物流传输系统在医院临床中的应用,证明该系统可有效节省资源、提高效率.改善环境.从管理学角度看,物流系统不仅是传送物品的自动化设备,而且是一种优化管理的工具,使医院管理工作更加人性化.     

玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎33例

目的观察玻璃酸钠、复方倍他米松关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及护理方法。方法随机将2010年3月至2012年4月收治的68例(70膝)KOA患者分为研究组33例(35膝)、对照组35例(35膝),对照组给予布洛芬等常规治疗,研究组采取玻璃酸钠关节腔内注射联合倍他米松治疗。结果治疗4周后研究组疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Lysholm总评分均较对照组有显著性差异(P<0.05)。研究组随访半年后的Lequesne指数也较对照组有统计学差异(P<0.05)。研究组显效率为82.86%,明显高于对照组的54.29%(χ2=6.63,P<0.05)。结论玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗KOA疗效显著,治疗期间应加强护理以提高疗效。     

改良Snodgrass手术在小儿先天性尿道下裂中的应用

尿道下裂是由胚胎期外生殖器发育异常引起的泌尿系常见先天畸形，发生率约1／300。手术矫治方法较多，作者等2002年3月至2005年9月采用改良Snodgrass手术一期治疗尿道下裂38例，效果比较满意。报告如下。     

先天性心脏病介入治疗的护理

在介入治疗118例先天性心脏病患者过程中,进行术前访视与准备、术中术后护理及出院后随访。结果有115例患者手术成功,并康复出院。术前的充分准备,术中默契配合及术后科学精心的护理是预防和减少并发症,保证患者手术成功,康复出院的关键。