57例结肠癌患者行结肠癌根治术的围术期护理

目的 总结结肠癌根治术围术期的护理体会及临床疗效.方法 对57例行结肠癌根治术患者的临床资料及护理方法进行回顾性分析.结果 本组患者无围手术期死亡.术后发生吻合口瘘1例,肠梗阻1例,切口感染3例,肺部感染2例,肠粘连5例.随访6 ～32个月,平均20个月,除1例患者于术后15个月复发并肝转移外,其余均无复发、转移等并发症发生.结论 积极有效的围术期护理干预,可降低结肠癌根治术后并发症发生率,提高临床治疗效果,提高患者生活质量.     

正确安置侧卧位防止手术并发症的发生

<正>在外科手术中,手术体位是暴露手术野、保障手术顺利进行的重要条件。侧卧位是临床常用手术体位之一,常用于神经外科手术、胸腰部手术和髋部手     

小儿体外循环心脏术后血清cTnI和hs-CRP的变化分析

目的 通过动态监测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,评价心脏体外循环手术对心肌的影响.方法 对58例行经体外循环手术的小儿先天性心脏病(先心病)患者分别测定其术前、术后1 h、24 h、48 h和72 h的血清cTnI与hs-CRP.结果 58例先心病患者术前血清cTnI和hs-CRP均正常,术后1h、24 h、48 h、72 h各时相cTnI均显著性增高,其中以术后1h增高最为显著,24h后开始下降;hs-CRP于术后24h开始显著性增高,至72 h后逐渐降低.青紫型先心病术后两项指标显著高于潜伏青紫型先心病且恢复时间长.结论 cTnI和hs-CRP联合监测更能反映体外循环围术期心肌细胞的损害程度及预后.     

舒芬太尼和芬太尼用于小儿室间隔修补术的比较

目的 比较舒芬太尼和芬太尼用于小儿先天性心脏病室间隔缺损(VSD)行室间隔修补术的麻醉效果及安全性.方法 选择60例VSD拟行室间隔修补术的患儿,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组30例,在麻醉诱导、切皮前、体外循环(CPB)前各时间点,S组分别静脉注射舒芬太尼1 μg/kg;F组分别静脉注射芬太尼10μg/kg.两组均根据循环波动情况增加舒芬太尼和芬太尼的用量,其余麻醉用药相同.分别于患儿入室后(基础值,T0)、诱导时(T1)、插管时(T2)、插管后5 min(L)、切皮时(T4)、锯胸骨时(T5)、关胸时(T6)测定并记录平均动脉压(MAP)、脉搏(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).记录停用麻醉药到拔除气管导管的时间以及不良反应的发生情况.结果 两组患儿术前一般情况、CPB时间及手术时间差异无统计学意义.阿片类药物的用量F组约为S组的6倍.S组在T1、T2时HR均很稳定,MAP虽略有下降但差异无统计学意义.S组在T5及T6时HR、MAP均有升高(P＜0.05).F组T1时HR、MAP均有明显下降,其中HR与T0时比较差异有统计学意义(P＜0.05);T4、T5时HR、MAP均有明显上升,其中T4时HR、T5时MAP与T0时比较差异有统计学意义(P＜0.05).S组清醒时间和拔管时间均明显短于F组(P＜0.05).两组患儿在诱导时均观察到呛咳发生,S组未观察到肌僵,两组患儿不良反应差异无统计学意义.结论 舒芬太尼配合应用咪唑安定、丙泊酚和异氟烷用于小儿先天性心脏病VSD修补术的麻醉是可行的.     

持续质量改进在护理风险管理中的应用

正护理风险管理是指在护理过程中对病人、护理人员、医务工作者、探视人员可能产生伤害的潜在风险识别、评估,并采取正确处理措施的过程。临床护理风险管理是以护理问题为重点,对潜在危险因素进行确认以及采取正确的措施,从而建立一个计划并减少风险事件和伤害发生的频率和强度。风险管     

丹参注射液联合早期康复训练对急性脑梗塞患者NIHSS评分的影响

目的 探究分析丹参注射液联合早期康复训练对急性脑梗塞患者神经功能缺损评分的影响.方法 随机选取我院在2014年1月~2016年1月期间收治的临床治疗患者70例,将所选患者随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35),其中对照组患者采用单纯丹参注射液治疗,观察组在对照组的基础上增加早期康复训练.对比分析两组患者NIHSS评分.结果 观察组患者治疗7天(32.45±26.95)分、14天后(26.03±21.89)分的神经功能缺损评分显著优于对照组(P<0.05),两组比较具有统计学意义.结论 急性脑梗塞患者应用丹参注射液联合早期康复训练的临床效果显著,有助于改善患者的神经缺损功能,值得临床推广应用.     

两种麻醉方法对高龄危重患者血流动力学影响的对比观察

<正>高龄患者,特别是合并有严重心血管系统并发症的病人,对麻醉手术耐受力和适应力差,潜在的麻醉风险极大[1]。为提高高龄危重患者手术麻醉的安全性,笔者采用两种不同麻醉药物组合进行全麻诱导和维持,观察对比其对血流动力学的影响,旨在寻求一种安全、合理的麻醉方法     

微泵注射中的问题及对策

微泵能持续、微量、定时有控制地均匀给药，能根据需要控制药物和速度，保持药物的有效血药浓度，保证疗效，减少护士工作量，提高工作效率，但亦会出现多种问题。因此应合理利用，发挥其优点，改善其不足，以达到预期治疗效果，减少副作用。我科自2005年1月-2006年1月期间住院病人静脉推注使用WZ-50C2型及WZS-50F2型微泵共108例，采用维持给药和定时定量给药两种方法，取得良好效果。现将使用过程中出现的问题及相应对策总结如下。     

危机管理在医院护理管理中的应用

目的探讨危机管理在民营医院护理管理中的应用。方法运用危机管理理论分析民营医院护理管理中潜在的危机及成因。结果提出民营医院加强危机管理的策略。结论危机管理是护理管理工作的重要组成部分,民营医院危机管理的合理运用能最大限度的降低医院潜在风险,提高护理质量,保障医疗安全。     

57例结肠癌患者行结肠癌根治术的围术期护理

目的总结结肠癌根治术围术期的护理体会及临床疗效。方法对57例行结肠癌根治术患者的临床资料及护理方法进行回顾性分析。结果本组患者无围手术期死亡。术后发生吻合口瘘1例,肠梗阻1例,切口感染3例,肺部感染2例,肠粘连5例。随访6～32个月,平均20个月,除1例患者于术后15个月复发并肝转移外,其余均无复发、转移等并发症发生。结论积极有效的围术期护理干预,可降低结肠癌根治术后并发症发生率,提高临床治疗效果,提高患者生活质量。