伴躯体症状的抑郁症临床分析

目的了解伴躯体症状的抑郁症的临床特征.方法采用半定式检查法,对44例伴躯体症状的抑郁症患者(研究组)和92例不伴躯体症状的抑郁症患者(对照组)分别用HAMD、SDS、SCL-90进行评定,记录研究组病人的躯体症状,并对数据作统计分析.结果研究组HAMD认识障碍因子分及SCL-90人际关系、恐怖及偏执因子分低于对照组,临床以躯体性焦虑、胃肠道及疑病等症状为主,自罪、自杀、工作和兴趣减退、激越等症状较轻.结论伴躯体症状的抑郁症因抑郁症状常被躯体症状掩盖而更易被误诊.     

文拉法辛治疗躯体形式障碍的临床疗效观察

目的 观察文拉法辛治疗躯体形式障碍的临床疗效和不良反应。方法 将68例躯体形式障碍患者随机分为两组，研究组36例服用文拉法辛，对照组32例服用阿米替林，疗程均6周，分别于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末采用临床总体印象量表(CGI—SI)、症状自评量表(SCL-90)躯体化因子项目进行评定，并于治疗第1、2、6周末用不良反应症状量表(TESS)评定药物的不良反应。结果 两组患者的疗效间差别无显著性意义(P＞0．05)，两组患者药物显效时间间差别有显著性意义(P＜0．01)，两组患者治疗前、后SCL-90躯体化因子评分同期间比较除治疗的第1周末外，其余各期间差别均无显著性意义(P＞0.05)。结论 文拉法辛治疗躯体形式障碍的疗效与阿米替林相近，但不良反应少，显效快。     

奥氮平联合奥卡西平治疗精神分裂症攻击行为36例

目的探讨奥氮平联合奥卡西平治疗精神分裂症攻击行为的疗效及安全性。方法将72例有攻击行为的精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各36例,双盲法分别给予奥氮平联合奥卡西平与单一奥氮平治疗,疗程6周。用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果两组治疗后各次PANSS评分总分及各因子分均较治疗前显著下降(均P＜0.01);治疗2周末治疗组PANSS评分总分及阴性症状、普通症状因子分较对照组显著下降(P＜0.01);治疗4周末治疗组PANSS评分总分、阳性症状、阴性症状因子分较对照组显著下降(P＜0.01);6周末治疗组PANSS评分总分、阳性症状、阴性症状因子以及普通症状因子均较对照组下降显著(P＜0.05或P＜0.01)。两组不良反应比较,没有明显差异。结论奥氮平联合奥卡西平治疗精神分裂症攻击行为疗效好,安全性高,优于单用奥氮平。     

跨理论模型认知干预对轻度失智老年患者的影响

目的评价跨理论模型的认知干预对轻度失智老年患者认知功能、日常生活能力以及生活质量的干预效果。方法于2015年9月～2016年9月间以我院合作社区的84例轻度失智老年患者作为研究对象,采用数字表法随机分双号对照组(42例)与单号实验组(42例)。对照组采用常规认知干预方法,实验组在对照组基础上采用基于跨理论模型的认知干预方法。分别采用简易精神状态检查量表(MMSE)、Barthel指数量表、阿尔茨海默病生活质量量表(QOL-AD)对两组患者干预前以及干预后认知功能、日常生活能力以及生活质量进行评估。结果干预后,两组患者MMSE量表评分、Barthel指数评分、QOL-AD评分均较干预前显著升高,且实验组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。干预后,对照组和实验组患者日常生活能力均较干预前显著改善,且实验组日常生活能力较对照组改善更显著,差异具有统计学意义(Z=-3.83,P0.01)。结论基于跨理论模型的认知干预能更好的改善轻度失智症老年患者的认知功能、提高患者的生活自理能力,从而提高患者的生活质量,延缓疾病的恶化。     

度洛西汀治疗躯体形式障碍33例

目的观察度洛西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性。方法将65例躯体形式障碍患者随机分为研究组(33例)和对照组(32例),治疗剂量分别为60 mg/d和100 mg/d,观察12周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床大体印象量表(CGI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应和安全性。结果研究组28例和对照组29例完成12周的观察。至12周末,研究组HAMA-躯体性焦虑因子分减分值平均为(2.8±2.0)分,对照组为(2.4±2.3)分,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组临床总有效率为64.29%,对照组为58.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率为34.6%,对照组为28.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀治疗躯体形式障碍安全、有效。     

精神科意外事件发生的原因与对 策简

精神科患者因精神障碍和行为障碍,容易引发自杀、坠楼、吞食异物及伤人等意外事件。安全管理是精神科管理的重要环节,是确保患者生命安全和精神科医疗服务有序实施的基础。了解精神科意外事件发生的原因,有助于采取针对性的安全管理措施,提高精神科管理质量。文章分析了精神科意外事件发生的原因,并提出了安全管理的措施。     

人性化管理在精神科管理中的应用研究

精神科患者因精神障碍及行为障碍,容易产生各种外逃、自伤、误伤及暴力行为,危及自身及精神科工作人员的生命安全。精神科工作人员因特殊的工作环境及紧张的工作性质,加之社会的不理解,承受着巨大的心理压力,因此应加强对精神科工作人员的人文关怀。人性化管理是以工作人员为本,建立健全制度以保障其安全,主动关怀与沟通以缓解其心理压力,改善工作环境以提高其工作积极性,合理排班以减轻其工作负担。文章主要分析精神科工作人员存在的心理压力,并提出人性化管理的具体措施。     

三种药物改善阿尔茨海默病患者认知功能疗效观察

<正>阿尔茨海默病(alzheimer’s disease,AD)是一种中枢神经系统退行性疾病,以渐进性记忆障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状为主要临床表现[1]。临床尚缺乏特异性的治疗药物。多奈哌齐(商品名:安理申,Aricept)、卡巴拉汀、加兰他敏等胆碱酯酶抑制剂和盐酸美金刚(商品名:易培申)被批准用于AD的临床治疗[2]。近年来,复方海蛇胶囊(商品名:喜恩开)作为一种新型的天然生物制品逐渐应用于AD的     

舍曲林联合喹硫平治疗精神分裂症阴性症状疗效观察

目的 探讨舍曲林联合喹硫平治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性.方法 将84例以阴性症状为主的住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,各42例,分别给予舍曲林+奎硫平、安慰剂+喹硫平治疗.在治疗前及治疗4、8、12周末,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定患者的疗效及药物安全性.结果 治疗8周末研究组和对照组患者PANSS的阴性因子分为(32.3±3.5)分与(35.1±4.2)分,治疗12周末时评分为(30.1±3.7)分与(34.2±3.9)分,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).研究组和对照组患者治疗12周末PANSS总分分别为(64±10)分与(69±11)分,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组痊愈5例,显著进步10例,进步13例,无效14例;对照组痊愈0例,显著进步4例,进步11例,无效27 例,两组患者疗效间差异有统计学意义(u=3.28,P＜0.01).结论 舍曲林联合喹硫平治疗精神分裂症阴性症状安全、有效.