短时间一氧化氮吸入对心肌缺血／再灌注损伤的保护机制研究

目的探讨短时间吸入NO对心肌缺血／再灌注损伤的保护机制。方法60只雄性wistar大鼠随机分为三组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）,每组20只,通过腹腔注射氯胺酮（120mg／kg）和咪达唑仑（10mg／kg）施行麻醉,同时给予人工通气。结扎左冠状动脉导致心肌缺血10min后开放,再灌注24h。Ⅰ组为对照组,Ⅱ、Ⅲ组分别在再灌注前5min、60rain吸入10％的NO,再灌注24h后结扎左冠状动脉,注入荧光剂,心脏离体冰冻切片,HE染色,测量心肌梗死范围,取大鼠血液和组织中的NO代谢产物定量检测。结果大鼠吸收NO的速度（6．35±0．24）min内基本成线性分布,后趋于稳定。吸入NO后红细胞中的S-亚硝基硫醇、N-亚硝胺和亚硝酰基亚铁血红素水平均明显增加。再灌注前的5min、60min吸入NO的心肌梗死范围较未吸入NO分别减少28％、31％。结论短时间吸入NO能够明显减少心肌再灌注损伤的范围,提示短时间吸入NO对心肌缺血／再灌注也同样有很好的保护作用。其机制可能是迅速通过血液从肺到心脏的NO代谢产物以生物活性形式发挥作用。     

新型医养结合老年健康管理服务模式的构建与发展趋势探讨

目的：探讨当前背景下新型医养结合老年健康管理服务模式的构建与发展可行性。方法：随机选择2020年9月—2021年10月在医院服务的老年健康管理患者300例为研究对象,使用问卷调查法,评估老年人健康管理服务模式的新型医养结合需求,了解重大需求类型,探索新型医养结合老年健康管理服务模式的构建与发展可行性。结果：接受调查的老年人,对新型医养结合老年健康管理服务模式的构建实施有较高期盼,对各健康管理项目需求较高,需求度由高至低依次为基于医养结合多层次健康服务、深入开展新型医养结合健康教育、医养结合下多样化健康服务、规范服务体系、平台化和中西医结合、加强老年疾病风险防控。结论：当前背景下,我国老年人健康管理各项需求较高,结合时代需求,构建新型医养结合老年健康管理服务模式,更有利于提高老年人健康管理服务水平,符合国家未来医养结合管理事业发展趋势,具有显著的应用效果。     

血浆PLG、AT-Ⅲ、v WF、FIB检测在儿童原发性肾病综合征和紫癜性肾炎鉴别诊断中的临床意义

目的测定原发性肾病综合征(PNS)和紫癜性肾炎(HSPN)患儿血浆中纤溶酶原(PLG)活性(PLG∶A)、血管性假血友病因子(vWF)水平、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性(AT∶A)、纤维蛋白原(FIB)的水平,并探讨其在鉴别诊断中的意义。方法取41例PNS患儿和32例HSPN患儿血浆,采用发色底物法测定PLG∶A、AT∶A,免疫比浊法测定vWF水平,磁珠凝固法测定FIB水平。结果PNS患儿血浆PLG∶A及AT∶A水平分别为(69.15±17.61)%及(58.32±26.38)%各自均低于HSPN患儿的水平,后者PLG∶A水平为(93.51±15.57)%、AT∶A水平为(123.80±26.40)%,差异有统计学意义(P<0.01);PNS患儿血浆vWF水平及FIB水平分别为(211.40±62.61)%及(5.11±0.98)g/L各自均高于HSPN患儿的水平,后者vWF水平及FIB水平分别为(119.51±46.30)%及(3.25±0.79)g/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论PNS患儿血浆凝血活性较HSPN患儿高,检测PLG∶A、AT∶A、vWF、FIB有助于两者的鉴别诊断。     

喹硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究

目的 探讨国产喹硫平治疗老年精神分裂症的疗效和安全性.方法 将64例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)的老年精神分裂症患者,随机分成两组,分别给予喹硫平(治疗组,32例)和利培酮(对照组,32例)治疗,疗程8周.采用阳性与阴性综合征量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 喹硫平组显效率65.6%,有效率84.4%,利培酮组分别为68.8%、87.5%.两组间显效率(χ2=0.07,P>0.05)及有效率(χ2=0.13,P>0.05)的差异均无统计学意义.两组治疗后各时点PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般病理症状各项分值均低于治疗前,而治疗后各时点组间差异无统计学意义(P>0.05).喹硫平组的锥体外系反应和体重增加的发生率分别为6.3%和3.1%,低于利培酮组(分别为25.0 %和18.8 %),两组差异均有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05; χ2=4.07,P<0.05).结论 国产喹硫平治疗老年精神分裂症疗效确切,不良反应少,有利于老年患者对治疗的依从性,对老年精神分裂症患者较为适用.     

自杀未遂病人康复期的心理护理

我院自 1995年 5月至 2 0 0 0年 9月共收治自杀病人 6 7例 ,除 7例死亡外 ,其余的病人经过良好的治疗和精心的护理愉快出院。其中心理护理尤为重要 ,它是病人树立重新生活的信心 ,防止再度自杀的重要手段。1　资料与方法1 ｌ　临床资料　 6 7例病人中 ,男性 2 9例 ,年龄最小 31岁 ,最大 72岁 ,平均年龄 5 9 3岁。女性 38例 ,年龄最小 16岁 ,最大 5 8岁 ,平均年龄 6 5 4岁。自杀方式 :因本地地处农村 ,以喝农药为多 ,共计 5 3例 ,其中 7例重度中毒 ,均死亡 ,其余 46例轻、中度中毒且抢救成功 ;自服安眠药 8例 ;服鼠药 3例 ;开煤气自杀 2例 ,…     

微波治疗慢性肥厚性咽炎的疗效观察

微波热凝固术是在７０年代后期医学领域兴起的一项治疗技术,近几年微波在医学中的应用得到迅速扩大和发展。１９９７年１月～１９９８年２月,我们用ＷＢ－１００型微波治疗机治疗慢性肥厚性咽炎２３７例,经随访６～１２个月,疗效满意。现报告如下。资料与方法　　１．临床资料　２３７例中,男１２４例,女１１３例;年龄１２～６０岁。临床症状主要为咽痛、咽干、异物感、咯白色泡沫状粘痰等。检查可见咽部粘膜增厚、弥漫充血,咽后壁淋巴滤泡增生、充血肿胀、呈粒状分布或融合成片状增生、咽侧索肥厚红肿等。２．治疗方法　采用国产微…     

白内障、青光眼患者的围手术期护理

青光眼和白内障是眼科常见的两大疾病,手术是治疗其有效手段,其护理大同小异,护理工作与疗效有很大的关系。我院近年来共行青光眼及白内障手术40例,由于医生和护士密切配合,手术均较顺利。现将护理工作体会总结如下。１ 病例资料40例中男性19例,女性21例;年龄最大76岁,最小52岁,平均66.8岁;老年性白内障15例,青光眼23例,白内障合并青光眼2例。２ 术前及术中护理２．1 在对新入院的患者进行一般的基础护理的同时,术前着重全面了解全身情况,询问有无药物过敏史。发现有糖尿病、高血压、心脏病等疾病及便秘、咳嗽等病症,及时报告…     

如何加强老年患者住院期间的安全管理

老年住院患者因身体各方面功能的减退,病情及用药等较为复杂,较一般患者更容易出现安全问题,从而给老年患者的健康甚至生命带来不良影响。因此,加强对老年住院患者的安全管理不容忽视。基于浙江省舟山市岱山县第一人民医院的实际情况,文章从跌倒、坠床、烫伤、割伤、院内感染、心理护理等方面分析了老年住院患者存在的各种安全隐患,提出了有针对性的措施,以为今后老年住院患者的护理提供一定的依据。     

螺旋CT早期快速诊断多发伤合并的颈椎损伤

多发性创伤合并颈椎损伤的发生率为2%～12%[1].未被发现的颈椎损伤可能在后续诊治过程中发生骨折移位,造成或加重颈髓损伤而导致严重后果.     

阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果分析

不稳定型心绞痛(UAP)是冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的常见类型,是介于稳定型心绞痛(SAP)和急性心肌梗死( AMI)之间的一组临床综合征,易发展为AMI甚至猝死,应予以及时恰当的治疗.大量研究[1-2]证实,他汀类药物在心血管病的一级或二级预防中能明显减少心血管相关疾病的发病率和病死率.笔者观察了阿托伐他汀治疗UAP的疗效及安全性,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 选取2009年6月至2010年6月舟山市第二人民医院收治的UAP患者60例,男32例,女28例;年龄35 ～77岁,平均(46.2±10.3)岁;病程3～12个月,平均(6.2±1.3)个月.