神经外科手术中瑞芬太尼或芬太尼联合普鲁泊福的麻醉效果比较

目的 比较瑞芬太尼或芬太尼联合普鲁泊福在神经外科手术中的麻醉效果,以便选择最佳麻醉组合.方法 选取择期行神经外科手术的颅内占位性病变96例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为对照组(普鲁泊福联合芬太尼组)和试验组(普鲁泊福联合瑞芬太尼组),每组各48例.记录两组普鲁泊福追加量,观察有无呼吸抑制、苏醒期躁动、术后精神障碍等不良反应.分别对其镇痛效果进行评估.结果 试验组和对照组患者拔管后5 min的警觉,镇静评分为5分有20例(41.7%)、4分有24例(50.0%),对照组分别有2例(4.2%)和16例(33.3%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).试验组苏醒时间、普鲁泊福诱导量、普鲁泊福总用量分别为(3.6±0.8)min、(1.36±0.21)mg/kg、(103.42±9.10)mg.对照组分别为(7.2±1.0)min、(1.76±0.32)mg/kg、(143.82±8.40)mg,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在神经外科手术室采用普鲁泊福联合瑞芬太尼进行静脉麻醉,起效快、作用时间短、快速苏醒,是理想的麻醉方法.     

中青年与老年急性腹膜炎手术375例临床对比分析

目的 分析比较中青年(18～59岁)与老年(≥60岁)急性腹膜炎的临床特征及诊治过程,以提高对老年急性腹膜炎的诊治水平.方法 将老年急性腹膜炎173例(老年组)与中青年急性腹膜炎202例(中青年组)的发病情况、并发症、实验室和辅助检查,以及诊断、手术治疗和结果等临床资料进行对比分析.结果 老年组人院前有全身慢性疾病126例(72.8%),术后发生并发症33例(19.1%);中青年组分别为18例(8.9%)和17例(8.4%),均根据病情进行相应的手术治疗.老年组治愈出院167例(96.5%),自动出院及死亡6例(3.5%);中青年组均治愈出院,无一例死亡.结论 重视老年急性腹膜炎临床特征,及时合理手术治疗,是提高老年急性腹膜炎治愈率的关键.     

现配青霉素滴眼液治疗新生儿结膜炎

现配青霉素滴眼液治疗新生儿结膜炎浙江省舟山市普陀第二人民医院五官科（３１６１３１）杜松斌新生儿结膜炎是一种常见病，治疗方法较多。我院门诊近几年采用现配青霉素滴眼液治疗新生儿结膜炎，收到满意效果，现将临床资料完整之３７例报告如下。资料与方法１临床资料：...     

舟山市定海城区老年痴呆的流行病学调查

目的了解舟山市定海城区老年痴呆的患病率及其危险因素。方法参照上海市静安区与美国合作对老年人心身健康调查所采用的方法，对舟山市定海城区１６８９名≥６０岁老年人进行流行病学调查。结果各类痴呆共１１９例，患病率为７．０４％，其中阿尔茨海默病（ＡＤ）１０１例，脑血管性痴呆１７例，其他原因所致痴呆１例，患病率分别为５．９８％、１．０１％、０．０６％，并随年龄升高而上升。与痴呆有关的危险因素有高龄、教育程度低、女性、伤残、视力或听力障碍等。结论舟山市定海城区居民老年痴呆患病率较高，以ＡＤ为著。     

家庭缺失儿童行为问题及相关因素调查

目的了解家庭缺失儿童行为问题及其影响因素。方法用Rutter儿童行为教师问卷和家庭功能评定量表(FAD)对舟山市某实验学校家庭缺失学生进行调查。结果238名学生中行为问题检出率为14·3%,其中男生行为问题检出率为22·4%,女生行为问题检出率为5·3%,男女生行为问题检出率间差别有统计学意义(P<0·01);男女生A行为检出率间差别亦有统计学意义(P<0·01)。男女生行为总分及A行为分间差别均有统计学意义(P<0·01)。小学生和初中生行为总分间差别有统计学意义(P<0·01)。A行为分与FAD的总功能因子分呈正相关(P<0·05),N行为分与FAD的问题解决及总的功能因子分呈正相关(P<0·01)。年龄和性别与行为总分呈负相关(P<0·05)。结论家庭功能与儿童的行为问题有着密切的关系,家庭缺失儿童的行为问题应引起全社会的重视。     

丁二酸洛沙平治疗首发精神分裂症46例

目的观察国产丁二酸洛沙平治疗首发精神分裂症患者的疗效与副反应。方法采用丁二酸洛沙平治疗46例符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》的首发精神分裂症（包括分裂样精神障碍）患者8周，以阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果46例患者治疗前后PANSS减分率比较，有非常显著性差异（P〈0．01），不良反应主要有轻度的锥体外系症状、头痛、焦虑、内分泌功能紊乱等。结论丁二酸洛沙平治疗首发精神分裂症患者疗效肯定，起效快，对阳性和阴性症状均有效，在低剂量时具有非典型抗精神病药的特点，且不良反应少，依从性好。     

高中学生人际关系的调查

目的了解当代高中学生人际关系的状况.方法采用信赖他人量表和自编的高中学生人际关系调查问卷,对302名高二年级学生进行测试.结果与本班同学关系满意的为99.67%,与本班异性同学关系满意的为92.05%,认为与异性同学关系要好的为38.74%;人际交往的广度多集中于同校、同年级段同学、以前的初中同学,40%以上的学生认为遇事与父母或同学商量;认为主要人际关系依次为:与同学的关系、与父母的关系、其他人际关系等.结论高中学生人际信赖程度存在一定问题,应进行人际交往心理教育,加强人际技巧训练,从而提高高中生心理健康水平.     

育龄期妇女阴道炎感染现状及危险因素分析

目的 调查普陀区育龄期妇女阴道炎感染的现状并分析其危险因素,为其临床防治提供依据. 方法 选择2011年1月-2012年6月来普陀区第二人民医院就诊的1 301例阴道炎患者为调查对象,并选择同期来本院就诊的年龄相匹配的1 301例未患有阴道炎的育龄期妇女作为对照组.比较分析与阴道炎感染发生有关的危险因素. 结果 1 301例育龄期阴道炎患者中病原体感染以白色念珠菌最高,达29.3％,年龄＞25岁、性伴侣数量≥2个、从不使用避孕套避孕、人工流产次数≥2次、分娩次数≥2次为阴道炎感染发生的危险因素（P＜0.05）. 结论 应进一步加强健康教育和预防保健知识的宣教,推广普及阴道炎防治知识,定期开展普查,做到早发现、早治疗,从源头上避免阴道炎感染的发生.     

145例精神类药物不良反应报告分析

目的 分析舟山市第二人民医院精神类药物不良反应(ADR)的发生特点,为临床合理用药提供参考.方法 选取2014年1月至2016年11月的145例精神类药物ADR报告,对患者的基本情况、用药信息及ADR情况进行统计分析.结果HT6K 发生ADR患者的年龄分布为12～86岁,男性比例略高于女性;怀疑药品共有18种,ADR发生率居前四位的均为抗精神病药物,分别是利培酮、喹硫平、奥氮平和氯氮平;ADR主要涉及10个器官或系统,以神经系统和肝胆系统最为常见,反应率分别高达29.27％和20.49％.结论 强化临床ADR监测,为精神类药物的合理应用提供依据,尽可能降低ADR危害.     

涉及下颌骨体部和升支部缺损的定向二次牵引成骨治疗

目的探讨分期牵引成骨技术在下颌骨体部和升支部同期缺损修复中的应用方法及临床意义。方法对2001～2006年就诊的因各种原因导致下颌骨体部和升支部同期缺损患者12例,应用计算机辅助设计制作三维头颅模型,在模型上进行牵引成骨设计,预制个性化内置式颌骨牵引器,先期完成下颌体部及角部牵引,Ⅱ期完成下颌升支牵引。结果①下颌体及角部牵引长度4.5 cm～6.0 cm,平均5.2 cm;下颌升支牵引长度4.0 cm～6.0 cm,平均5.4 cm。②创口I期愈合,下颌外形良好,无感染等情况发生,下颌体及升支部成骨良好,健侧咬颌关系无偏斜。③平均追踪37.8个月,面下1/3外形恢复良好,张口度正常,咬合关系正常,牵引器放置软组织区无红肿等炎症表现。结论三维头颅模型为下颌骨体部和升支部同期缺损分期牵引成骨修复提供了精细的设计和操作平台,分期牵引成骨修复下颌骨体部和升支部同期缺损疗效确切。