独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症疗效.方法 43例腰椎间盘突出症采用独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术治疗,并采用Macnab标准评定疗效.结果 本组43例,共47个椎间盘,5例L5～S1节段患者常规穿刺失败改用关节突内侧缘进路后顺利进针,完成手术,术中无神经、血管损伤等并发症,所有病例均获得随访,平均随访时间15个月,按Macnab疗效评定标准评定,优30例,良9例,可3例,差1例,优良率90.70％.未发生任何不良反应及并发症.结论 在PLDD治疗腰椎间盘突出症同时予以独活寄生汤内服,能有效的改善激光烧灼后局部短期内形成无菌性炎症,达到协调治疗的效果,从而提高临床疗效.     

夏季卡介苗多糖核酸穴位注射治疗支气管哮喘:随机对照研究

目的:评价夏季卡介苗多糖核酸穴位注射对支气管哮喘的防治作用.方法:将150例患者随机分为穴注组和肌注组,平均分配给3个研究中心.于夏季开始纳入病例,穴注组以卡介苗多糖核酸穴位注射,取双侧足三里和定喘穴,每穴注射0.5 mL;肌注组行肌内注射,每次2 mL,两组患者均隔日治疗1次,10次为一疗程,连续治疗3个疗程.在治疗前后,对每位患者行哮喘控制水平评价、哮喘控制测试(ACT)评分以及肺功能检查,并于接受治疗当年的12月份和次年的3月份进行随访,再次评价哮喘控制水平和ACT得分.结果:穴注组与肌注组哮喘控制、部分控制、未控制水平比例分别为52.05％(38/73)、45.21％(33/73)、2.74％(3/73)和41.67％(30/72)、47.22％(34/72)、11.11％(8/72),经Ridit分析,穴注组疗效优于肌注组(P＜0.05);穴注组与肌注组ACT评分结果分别为23.42±1.99、22.40±2.84,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者肺功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);两次随访结果均显示穴注组哮喘控制水平与ACT评分明显优于肌注组(均P＜0.05).结论:夏季卡介苗多糖核酸穴位注射治疗支气管哮喘,可以有效提高哮喘控制水平,改善支气管哮喘患者的临床症状,减少其冬、春季节的发作,远期疗效优于肌内注射.     

反流性食管炎患者体质类型与证候类型相关性研究

目的：探讨反流性食管炎患者体质类型与证候类型的相关性。方法：收集86例反流性食管炎病例,运用流行病学方法．通过观察该类患者的一般情况及临床表现,总结其主要体质类型、证候类型及两者的关系。结果：中医证型的分布为肝胃不和〉肝胃郁热〉痰气交阻〉脾胃虚寒〉脾虚湿热〉胃热阴虚,其中以肝胃不和（27％）、肝胃郁热（20％）为反流性食管炎的主要证型。体质分布情况为阳虚体质〉气郁体质〉气虚体质〉湿热体质〉血瘀体质〉阴虚体质〉痰湿体质〉特禀体质〉平和体质。除特禀体质的人与平和体质的人患反流性食管炎的概率无显著性差异外,其余偏颇体质与平和体质相比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论：反流性食管炎患者体质类型与证候类型具有一定的相关性。     

针灸治疗偏头痛的腧穴分类应用研究

目的:总结近50年针灸治疗偏头痛的十四经腧穴运用特点和规律,为临床研究处方设计提供依据和参考.方法:检索针灸治疗偏头痛的临床研究文献,以文献中使用的十四经腧穴为研究对象,运用本课题自行研制的针灸数据挖掘系统软件进行统计分析.结果:通过检索,共纳入522篇中外文献,522篇文献中共使用腧穴136个,使用的腧穴以少阳经为主,尤以足少阳经腧穴使用最多,这种归经趋势在不同刺灸法中均得以体现,同时不受主、配穴分类、不同刺灸法、腧穴分布的影响.结论:现代针灸治疗偏头痛的取穴仍是基于“循经取穴”的经络辨证基础之上,运用具有特殊作用的特定穴,注重上下配穴和远近配穴,对疾病进行治疗.     

头针配合超声药物导入治疗中风痉挛性瘫痪30例疗效观察

近年来,笔者运用头针配合超声药物导人治疗中风痉挛性偏瘫,临床疗效肯定.现总结报道如下. 1 一般资料 60例均为本院住院患者,均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的脑卒中诊断标准[1],并经头颅CT或MRI确诊;入选患者均为初次发病,发病4周以上,且留有肢体痉挛性偏瘫症状,痉挛的Ashworth评定瘫痪肢体肌张力＞0级,并且≤3级.60例中男34例,女26例;年龄40～75岁,平均61.5±11.5岁;脑梗死38例,脑出血22例;病程4周～4个月.随机分为两组各30例.两组一般资料比较差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.     

艾灸背俞穴为主治疗慢性失眠的随机对照研究

目的:观察艾灸背俞穴为主治疗慢性失眠症的临床疗效。方法:将120名慢性失眠患者随机分为两组,分别采用针灸疗法、西药进行治疗,评价治疗前后和随访期间两组患者匹兹堡睡眠量表积分及每周失眠天数变化。结果:针灸组和西药组患者治疗前后PSQI各成分积分及PSQI总分比较均有显著性差异(P<0.05);针灸组与西药组在改善患者睡眠质量上无明显差异,但在入睡时间与日间功能紊乱评分在治疗后与随访期均有显著性差异(P<0.05)。结论:针灸治疗和舒乐安定口服均可明显改善患者的失眠情况;艾灸背俞穴为主的针灸疗法优势主要体现在改善患者的入睡时间及改善患者日间功能紊乱方面,且安全性更高,不良反应更少,适于临床推广使用。     

3D-多层螺旋CT血管造影诊断椎动脉走行迂曲130例

目的:探讨多层螺旋CT三维血管成像对椎动脉走行途径的显示及在椎动脉走行迂曲诊断中的价值.方法:对130例经临床及相关检查提示椎基底动脉供血不足患者行多层螺旋CT血管造影的图像进行回顾性分析,图像后处理采用多平面重建、曲面重建、最大密度投影和容积重建等技术进行重建,分析椎动脉迂曲走行的情况.结果:130例患者260支椎动脉,发现55例患者共79支椎动脉走行迂曲,双侧迂曲24例,单侧迂曲31例,其中左侧迂曲46例,右侧迂曲31例;左侧迂曲51处,右侧迂曲36处.结论:多层螺旋CT血管造影可清晰显示椎动脉走行迂曲情况,对临床上有关椎基底动脉供血不足的病因分析及治疗方案的选择具有指导意义.     

臭氧消融联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：比较臭氧消融联合射频热凝与单纯臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机2组,每组40例.治疗组采用臭氧消融联合射频热凝治疗,对照组采用单纯臭氧消融治疗.治疗后采用MacNab法评定2组患者的临床疗效,并测定2组患者腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度.结果：①临床疗效.治疗组显效29例、有效9例、无效2例,对照组显效13例、有效22例、无效5例,治疗组临床疗效优于对照组（u=1 299.500,P=0.001）.②肌电图F波传导速度.治疗前2组患者腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度比较,差异均无统计学意义[（21.725±3.218）m·s-1,（21.475±3.178）m·s-1,t=0.316,P=0.753;（19.950±2.900）m·s-1,（19.750±3.028）m·s-1,t=1.818,P=0.077],治疗后治疗组腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度均高于对照组[（48.900±4.733）m·s-1,（39.000±4.669）m·s-1,t=106.030,P=0.000;（44.200±2.928）m·s-1,（34.025±2.885）m·s-1,t=60.741,P=0.000].结论：臭氧消融联合射频热凝可有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,改善下肢神经功能,疗效优于单纯臭氧消融治疗.     

溴吡斯的明联合补中益气丸治疗气血不足型重症肌无力患儿30例临床观察

目的观察溴吡斯的明联合补中益气丸治疗气血不足型重症肌无力患儿的临床疗效及对外周血细胞的影响。方法将60例气血不足型重症肌无力患儿随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予溴吡斯的明口服,60 mg/次,3次/d;治疗组在对照组治疗方法的基础上口服补中益气丸,6粒/次,3次/d。2组均连续治疗2月。治疗后观察临床疗效及MG基金会量表(MGFA)、日常生活量表(ADL)、徒手肌力量表(MMT)评分变化,并检测患儿外周血CD^(19)^+和B细胞活化因子受体阳性(BAFF-R^+)B细胞百分比情况。结果治疗后对照组总有效率为80.00%,治疗组为93.33%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗后治疗组MGFA,ADL和MMT评分均高于治疗前(P<0.05或P<0.01),且与对照组治疗后比较,差异有统计意义(P<0.05);治疗前2组CD_(19)^+BAFF-R^+B细胞百分比比较差异无统计意义(P>0.05);治疗1月和2月后CD_(19)^+BAFF-R^+B细胞百分比与同组治疗前比较,差异有统计意义(P<0.05);治疗2月时也明显低于治疗1月时(P<0.05)。结论溴吡斯的明联合补中益气丸能提高气血不足型重症肌无力患儿的临床疗效,改善疲劳,提高其徒手肌力水平及生活质量水平,可能与降低血清中CD_(19)^+BAFF-R^+B细胞水平有关。     

清营汤加味对老年脓毒症患者胃肠道功能保护作用的临床观察

目的观察清营汤加味对老年脓毒症患者胃肠道功能的保护作用。方法将62例患者随机分成治疗组与对照组,每组31例。两组均采用西医常规治疗,治疗组加用清营汤加味方内服。两组疗程均为7天,观察急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、血红素加氧酶-1(HO-1)、降钙素原(PCT)水平以及腹内压(IAP)、胃肠减压量、胃肠黏膜pH值(pHi)的变化情况,并记录胃肠道开通时间、MODS的发生率及随访28天死亡率。结果①组间治疗后比较,APACHEⅡ评分、HO-1及PCT水平下降幅度治疗组明显大于对照组(P0.05)。②组间治疗后比较,IAP、胃肠减压量及pHi水平下降程度治疗组明显大于对照组(P0.05)。③两组胃肠道开通时间、MODS发生率及28天死亡率比较,差异均有统计学意义,治疗组预后明显优于对照组(P0.05)。结论清营汤加味联合西医常规疗法治疗老年脓毒症患者,可较好抑制炎症反应,并能启动机体胃肠道保护系统,从而缩短开通胃肠道的时间,进而减少MODS的发生。