中药熏蒸并硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察中药熏蒸结合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症疗效。方法将150例腰椎间盘突出症患者分为两组单纯硬膜外封闭组72例和中药熏蒸并硬膜外封闭组78例,中药熏蒸并硬膜外封闭组除进行硬膜外封闭治疗外,同时进行腰骶部及下肢中药熏蒸。结果治疗1个疗程3周,单纯硬膜外封闭组：痊愈35例,有效27例,无效10例,总有效率为86．11％;中药熏蒸并硬膜外封闭治疗组：痊愈45,有效31例,无效2例,总有效率为97．43％,两组总有效率差异有统计学意义（x^2=6．52,P〈0．01）。结论中药熏蒸结合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症,疗效确切,副作用较少,对提高患者治疗效果及减轻患者的疼痛有重要意义。     

针刀为主治疗卒中后复杂性区域性疼痛综合征研究进展

复杂性区域性疼痛综合征(CRPS)是脑卒中后临床上最常见的并发症之一,直接影响了患者日后的康复进程,而针刀在治疗CRPS患者中有着独特的治疗效果,本文论述近年来针刀在治疗脑卒中后CRPS的研究进展。     

中西医结合多模式止痛方案改善肩关节镜术后肿胀、疼痛的有效性分析

目的:探讨中西医结合多模式止痛方案改善肩关节镜术后肿胀、疼痛的有效性。方法:回顾性分析2016年7月－2019年6月浙江中医药大学附属第三医院收治的肩关节镜术后中重度疼痛病例66例,根据中医中药治疗情况分为观察组和对照组各33例。观察组是采用中西医结合多模式止痛方案治疗,对照组采用常规方法治疗。记录患者年龄、性别、体质量指数及手术侧别等资料,观察记录肩关节镜术后关节功能评分情况、测量术前及术后第1、2、14天疼痛视觉模拟评分(VAS)、肢体肿胀增量值及并发症情况,评价分析中西医结合多模式止痛方案改善肩关节镜术后肿胀、疼痛的疗效。结果:观察组治疗优良率为87.88%(29/33),高于对照组的66.67%(22/33),差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后第1、2、14天VAS疼痛评分数与肿胀增量值均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜手术疗效确切,虽然属于微创操作,但术后疼痛仍然比较常见,中医药内治法及外治法能在一定程度上辅助改善关节镜术后疼痛,减轻肿胀,具有一定应用前景,值得进一步研究。     

姚新苗针药并用治疗颈肩综合症经验

本文通过整理归纳姚新苗教授针药治疗颈肩综合征的理论和临床经验,深入研究后发现,中药以桂枝加葛根汤为基础,随证化裁,可治疗太阳经气不利,颈项肩部强而不舒,解肌发表,生津舒筋以治其实。针刀以患椎正中线及旁开2cm处行梳通剥离之法,松解肌肉粘连,解除神经卡压,改善局部血供循环,恢复颈椎椎管内外的动态平衡,肩部取相应压痛点进行松解缓解疼痛,改善症状。姚新苗教授针药并用治疗颈肩综合症的理论和方法体现了筋为骨先,筋骨并重的学术思想,在临床上行之有效,值得推广。     

Urocortin介导的对心脏保护作用的调节及针灸效应的研究分析

在心肌缺血损伤过程中,心脏保护因子Urocortin(Ucn)可以通过cAMP/PKA、PI3K-Akt、CaMKII、NO-cGMP、MAPK等多条信号通路进行干预,而在这个过程中介入针灸疗法同样可以通过这些途径对心肌进行保护,而且多条信号通路可以相互影响,机制非常复杂。就Ucn与针灸对缺血心肌在信号通路方面的保护机制进行归纳总结分析,以期为进一步探讨针灸对心脏保护的机制研究以及临床应用提供更广阔的思路。     

火龙灸治疗寒湿闭阻型退行性膝关节炎48例疗效观察

目的：探讨火龙灸技术对寒湿闭阻型退行性膝关节炎疼痛程度的影响效果。方法：按随机数字表把符合条件的48例寒湿痹阻型退行性膝关节炎疼痛的患者分为24人一组，对照组予以氟比洛芬凝胶贴膏贴敷患处止痛治疗。治疗组在对照组的基础上辅以火龙灸。分别在治疗前、治疗后1周、2周对患者的疼痛程度使用NRS数字评定量表进行评价，并进行统计学分析，同时也观察火龙灸疗法对膝骨关节炎WOMAC指数的影响。结果：治疗1周和2周后，两组疼痛评分均下降，且治疗组的下降程度优于对照组（P＜0.05）。结论：患者在使用氟比洛芬凝胶贴膏止痛的基础上，辅以火龙灸技术，可有效降低寒湿痹阻型退行性膝关节炎患者疼痛程度。     

重楼生化汤中药配方颗粒预防剖宫产术后恶露不净效果观察

摘要：目的:观察重楼生化汤中药配方颗粒预防剖宫产术后恶露不净的临床有效性及安全性。方法:子宫下段剖宫产产妇400例随机分为A、B、C、D 4组,每组100例,分别于剖宫产术后6 h起给予重楼生化汤中药配方颗粒、重楼生化汤、经典生化汤和安慰剂,连用15 d。观察比较各组患者的子宫复旧（住院期间耻骨上子宫长度、术后B超监测子宫三径之和与子宫切口I类愈合率）、恶露（血性恶露量及恶露持续时间）、术后肛门排气时间,以及血常规与血清CRP、TNF-α、IL-1β水平;评价各组患者满意度。结果:A、B两组子宫复旧、恶露、术后肛门排气时间,以及血常规与血清CRP、TNF-α、IL-1β水平等各项指标均显著优于C、D两组（P<0.05）;而A、B两组间各项指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后42天产妇满意度评分4组间有显著差异,A、B、C、D组评分依次降低（P<0.01）。结论:剖宫产术后应用重楼生化汤中药配方颗粒预防恶露不净效果明显,与其传统中药汤剂疗效相当,且患者满意度更高。     

基于便携式骨龄检测仪对杭嘉湖地区儿童及青少年骨龄调查研究

目的基于便携式骨龄检测仪对杭嘉湖地区儿童及青少年骨龄情况进行调查研究,为该地区的骨龄评估方法提供参考。方法回顾性收集1054名杭嘉湖地区3~18岁儿童及青少年的X线骨龄图像,并对骨龄图像进行骨龄判读,分析男性、女性的骨龄发育与生活年龄的差异及Greulich-Pyle图谱法（GP）、TannerWhitehouseⅢ（TW3）计分法R系列（TW3-R）和C系列（TW3-C）两种以及《中国人手腕骨发育标准——中华05》法（中华05法）中的中华05-R系列、中华05-C系列5种骨龄评估方法的变化趋势,并对身高、BMI百分位数进行亚组分析。结果男性组≥3~＜9岁年龄段及≥13~＜18岁年龄段5种评估方法的骨龄结果差异均有统计学意义（均P＜0.05）。≥9~＜13岁年龄段间不同评估方法结果差异均无统计学意义（均P＞0.05）。女性组从≥3~＜5岁到≥13~＜15岁的年龄段5种测评方法的结果差异均有统计学意义（均P＜0.05）。5种骨龄评估方法所测骨龄与生活年龄的差值随年龄变化的趋势并无明显的性别差异。TW3-R系列在所有年龄段骨龄测量结果均比较接近实际生活年龄,中华05-C系列和TW3-C系列在中间层年龄段的骨龄测量结果更为准确。结论基于便携式骨龄检测仪的5种骨龄评价方法具有一定的准确度,但无法精确反映杭嘉湖地区儿童及青少年的骨骼发育实际情况,放射科医师需结合多种评估方式综合分析。     

五苓散加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床研究

目的 观察五苓散加减辨证治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的临床疗效。方法 将60例CSC患者随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组口服五苓散加减方治疗,对照组口服维生素B1、维生素C治疗。2组均以1月为1个疗程,治疗3个疗程后观察临床疗效。结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;2组治疗前后视力、FFA荧光渗漏面积及水肿程度比较,P<0.01,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论 五苓散加减方治疗CSC有良好疗效。