安神汤结合睡眠卫生指导治疗亚健康失眠37例临床研究

目的：探讨安神汤结合对亚健康失眠者的临床症状及睡眠质量的改善效果。方法：73例亚健康失眠者随机分为研究组37例与对照组36例,分别采用安神汤辨证加减结合睡眠卫生指导和艾司唑仑片治疗,疗程均为4周,治疗前后应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和临床总体印象量表（CGI）进行量表检测评分,比较两组的疗效及安全性。结果：最终纳入分析62例,研究组脱落4例,对照组脱落7例。两组治疗前比较,各指标差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗4周末时,两组患者PSQI总分比较差异无统计学意义;PSQI减分率研究组为（37.41±14.63）%,对照组组为（39.52±13.47）%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组总有效率69.73%,对照组总有效率79.38%,两组的差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后CGI评分较治疗前均有改善（P〈0.01）,治疗后第1周末两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,2周后两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：安神汤联合睡眠卫生指导能显著改善亚健康失眠者的临床症状和睡眠质量,疗效与单用艾司唑仑片相当,且依从性及安全性高,不存在依赖风险。     

加味甘草泻心汤含漱治疗化疗后口腔溃疡42例观察

目的：观察加味甘草泻心汤含漱治疗化疗后口腔溃疡的临床疗效。方法：选取化疗后口腔溃疡患者83例,随机分为治疗组（42例）和对照组（41例）。治疗组使用加味甘草泻心汤含漱治疗,对照组使用生理盐水含漱。治疗疗程均为7天。评估溃疡愈合时间,治疗疗效,疼痛缓解程度,生活质量改善情况。结果：治疗组治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗第5天、第7天治疗组疼痛缓解程度明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组经治疗后生活质量优于对照组（P〈0.05）。结论：加味甘草泻心汤含漱可有效治疗化疗患者口腔溃疡,缓解口腔溃疡引起的疼痛,提高患者生活质量。     

血栓通联合三黄散治疗糖尿病足溃疡的临床观察

糖尿病足溃疡是糖尿病的慢性严重并发症之一,因糖尿病下肢血管、神经病变后合并感染引起,也是糖尿病人致残致死的重要原因,其发病人群以糖尿病史较长且血糖控制不良的老年患者为主。据报道,10％的糖尿病患者患有糖尿病足溃疡,     

CT增强扫描在原发性小肝癌结节诊断中的应用价值

目的 探讨CT增强扫描在原发性小肝癌结节诊断中的应用价值.方法 收集疑似小肝癌结节患者93例,分别进行CT平扫和Ⅲ期增强扫描,比较两种方法对小肝癌结节的诊断准确率.结果 CT增强扫描原发性小肝癌结节诊断准确率为96.5％,明显高于普通扫描的74.1％(x2=19.222,P＜0.05);CT增强扫描能够发现原发性小肝癌结节直径为更小的卫星灶(0.7 ±0.3)cm,明显小于普通扫描的(1.6±0.8)cm(t=9.971,P＜0.05).结论 与CT平扫相比,增强扫描对原发性小肝癌结节的诊断准确率高,能发现更小的结节,为肝癌的及早发现和治疗提供重要的影像学依据.     

穴位超声药物透入疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察穴位超声药物透入疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法：选取100例稳定期COPD患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组给予异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用保元补肺方穴位超声药物透入疗法治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV₁)、FEV₁/用力肺活量(FEV₁/FVC),呼气峰流速(PEF)]水平、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及不良反应。结果：观察组总有效率为96.00%,对照组为84.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组主、次症等中医证候评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV₁、FEV₁/FVC、PEF水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组FEV₁、FEV₁/FVC、PEF水平均高于对照组...     

停用辛伐他汀对兔粥样硬化颈动脉影响的超声评价

目的探讨彩色多普勒超声评价停用辛伐他汀对兔粥样硬化颈动脉影响的效果。方法32只兔随机分为对照组、模型组、干预1组及干预2组,采用高脂饲料喂养法建立颈动脉粥样硬化模型并给予辛伐他汀干预,干预2组在2周后停用辛伐他汀,采用彩色多普勒超声在造模前、辛伐他汀干预前、停药前及停药后2周检测各组兔颈动脉内中膜厚度（IMT）、颈动脉内径（ID）、颈动脉血流峰值流速（PV）及血流量（BF）。结果造模后IMT增厚、ID减小,PV加大、BF减小;给予辛伐他汀干预后,兔颈动脉IMT、ID、PV及BF变化得到改善;停药2周后,干预2组IMT厚于干预1组,ID及BF小于干预1组,PV高于干预1组。结论辛伐他汀能够改善兔粥样硬化颈动脉的功能及形态变化,突然停用辛伐他汀能够引起兔粥样硬化颈动脉的病变进一步加重,引起反应性损害。     

艾灸百会穴对AD大鼠学习记忆能力及海马区CaMKⅡ mRNA表达的影响

目的:观察艾灸百会穴对阿尔茨海默氏病(AD)大鼠学习记忆能力和海马区钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)mRNA表达的影响。方法:用Morris水迷宫进行筛选建立AD大鼠模型。将符合模型标准的20只AD大鼠随机分模型组、艾灸组,每组10只。另外随机选取10只正常老年大鼠为对照组。艾灸组用特制艾条在百会穴施温和灸,共治疗6个疗程。治疗结束后进行Morris水迷宫测试大鼠学习记忆能力,并用RT-PCR法检测大鼠左侧海马组织CaMKⅡ表达水平。结果:模型组平均逃避潜伏期较对照组和艾灸组明显延长(P<0.05,P<0.01),有效区停留时间较对照组和艾灸组明显缩短(P<0.05,P<0.01);上述二指标艾灸组与对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。三组之间平台停留次数无显著性差异(P>0.05)。模型组左侧海马区CaMKⅡmRNA相对表达量较对照组和艾灸组显著下降(P<0.05,P<0.01),艾灸组与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:艾灸百会穴可通过上调海马区CaMKⅡmRNA表达以提高AD大鼠学习记忆能力。     

脑卒中并发吸入性肺炎9例的原因分析及护理

总结9例脑卒中并发吸入性肺炎的原因和护理.认为主要原因为患者咳嗽及吞咽反射减弱或消失、未进行吞咽困难筛查、鼻胃管鼻饲反流误吸、陪护人员遵医性差等;护理对策为对入院患者进行意识及吞咽功能评估,加强呼吸道管理、鼻胃管护理,对患者进行吞咽功能训练,对陪护人员做好卫生宣教,减少并发症的发生,从而提高患者生活质量.     

某三级医院上消化道内镜检查1995例患者胃息肉病理特征研究

背景胃息肉是临床常见疾病之一,近年来随着饮食结构的改变,该病发病率逐渐呈上升趋势,通常是在行电子胃镜检查时被发现.在一定程度上具有恶变,其发生是由于某些息肉具有恶变倾向或与某些遗传疾病有关所致.因此,早期检查并活检对临床具有重要价值和意义.目的观察分析某三级医院上消化道内镜检查1995例患者胃息肉病理特征.方法对2017-09/2018-12期间在浙江中医药大学附属第三医院行上消化道内镜检查的1995例患者胃息肉发生率,息肉直径,病理类型及好发部位等进行回顾性分析.结果在1995例上消化道内镜检查中有息肉病变者390例(占19.55%),其中男性146例(37.43%),女性244例(62.56%);息肉直径3-75 mm,平均为10.2 mm±6.4mm,其中直径≤5mm者220例(56.41%),直径为6-10mm者155例(39.74%),直径为11-22mm者12例(3.08%),直径20mm者3例(0.77%).390例胃息肉患者中增生性息肉(hyperplastic polyp, HPs)266例(68.21%),胃底腺息肉(fundus glandular polyp, FGPs)98例(25.13%),腺瘤性息肉(adenomatous polyp, APs)26例(6.67%). HPs好发于胃角部103例(40.55%), FGPs好发于胃底部42例(42.86%), APs好发于胃角部11例(42.31%).390例胃息肉患者均行息肉切除术,其中220例息肉直径≤5mm者采用热活检钳切除,直径6mm 170例患者采用圈套式切除.结论本研究中,胃息肉发生率为390例(19.55%),其中HPs发生率较高68.21%,这可能与我国幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染率高所导致; APs发生率较低6.67%,可能是由于H. pylori高感染率后长期使用质子泵抑制剂所致.     

加味桂枝汤熏洗防治卡培他滨所致手足综合征的临床研究

[目的]观察加味桂枝汤外用熏洗以防治卡培他滨化疗所致手足综合征的临床疗效。[方法]选取卡培他滨化疗患者共35例,随机分为试验组18例和对照组17例。其中卡培他滨每日量为2500mg/m2,分两次口服,连用14d,休息7d,21d为一个周期。试验组从化疗第1天开始,使用加味桂枝汤煎剂熏洗手足,使用2个以上化疗周期,对照组从化疗第1天开始,早晚各口服维生素B6片/d及水熏洗手足,2周期后评价疗效及不良反应。[结果]试验组18例患者中3例发生Ⅰ级手足综合征,发生率为16.7%,对照组手足综合征发生率为44.4%,两者有显著性差异(P<0.05)。[结论]加味桂枝汤外用熏洗可有效防治卡培他滨化疗所致手足综合症。