强骨饮治疗骨关节炎合并骨质疏松患者的临床研究

目的：观察、评价强骨饮治疗骨关节炎合并骨质疏松症患者的临床疗效及安全性,并初步探讨其作用机制。方法：将符合入选标准的患者随机分为强骨饮组及对照组塞来昔布组和仙灵骨葆组,每组各30例。观察方法：治疗组服用强骨饮每天1付,分早晚2次服用,塞来昔布组每日服塞来昔布胶囊2次,1次1粒,200mg。仙灵骨葆组服用仙灵骨葆胶囊每天2次,1次3粒,1．5g。3组均治疗2个月,疗程结束后,进行,1缶床症状评估值,测定关节滑液IL-6、TNF-α值和骨密度值。结果：强骨饮组总有效率为90．00％、塞来昔布组总有效率为76．67％、仙灵骨葆组总有效率为83．33％。强骨饮组关节滑液IL-6、TNF—α值下降最明显,与服药前相比差异有统计学意义（P〈0．01）,仙灵骨葆组的IL-6、TNF—α值下降明显,与服药前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;塞来昔布组服药前后关节滑液IL-6、TNF—α值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。强骨饮组和仙灵骨葆组服药前骨密度明显增加（P〈0．05）,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）,塞来昔布组服药前后骨密度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：强骨饮不但能够明显改善骨关节炎合并骨质疏松患者的临床症状和体征,而且应用该剂后关节滑液IL-6、TNF-α值明显下降,骨密度明显提高。     

基于《金匮要略》头风摩散结合摩法治疗偏头痛思路探究

偏头痛是临床常见头面部疾病,现在医学多采用特异性治疗药物跟非特异性止痛药物治疗。长期服药造成一定的并发症及不良反应,中西医结合治疗偏头痛是临床研究的重点。张仲景《金匮要略.中风历节病脉证并治》篇中初次记录头风摩散,该外治方的主要功效是用来治疗头风病,同时开创了摩顶膏法的先河。 摩法是最古老、最常用的手法之一。记载摩法的古代文献颇多,可追溯至《素问.病能》曰；“摩之切之。” 《素问.至真要大论》曰：“摩之、浴之。”并由此演绎出一系列实用手法。本文旨在探究摩法结合头风摩散治疗偏头痛的操作应用及其原理,进一步考究摩法与头风摩散结合治疗偏头痛的协同作用,以期对临床有一定指导意义。     

灸法治疗肩周炎的临床应用概况

通过对近10年来灸法治疗肩周炎的文献加以回顾性综述,旨在总结灸法治疗肩周炎的临床概况,从而更好的指导临床,同时也为今后灸法治疗肩周炎的临床研究指明方向。     

PCR-SSP技术在HLA分型中的应用

PCR-SSP（Sequence specific primer,序列特异性引物）是一种基因多态性分析技术,可用于HLA复合体及其他具有多态性特点的基因分型。在本论文中我们应用PCR-SSP技术对正常人进行HLA基因分型。HLA抗原分型过去主要采用血清学和细胞学方法。与他们相比,PCR-SSP技术具有简便、快速、准确及重复性好等特点。本文介绍PCR-SSP技术在HLA分型中的应用以及该技术的方法、特点以及常见问题的处理。     

超早期针刺水沟穴对急性脑缺血大鼠纹状体氨基酸类神经递质的影响

目的探讨超早期针刺水沟穴对急性脑缺血大鼠的纹状体细胞外液氨基酸类神经递质代谢紊乱的调节作用。方法实验大鼠均施行微透析套管埋置术,并以线栓法构建永久性大脑中动脉闭塞(permanent middle cerebral artery occlusion,PMCAO)大鼠模型;随机分为空白组、针刺组和模型组。针刺组予以针刺水沟穴,留针2 h;空白组和模型组不予任何干预,同时运用微透析技术对其纹状体细胞外液分4个时段进行微量透析取样,并应用高效液相色谱荧光法(high performance liquid chromatography with fraunhofer line discriminator,HPLC-FLD)监测微透析样品中谷氨酸(glutamic acid,Glu)、g-氨基丁酸(g-aminobutyric acid,GABA)含量的动态变化。结果模型组4个时段透析液中Glu含量有上升趋势(P0.05);针刺组、空白组4个时段透析液中Glu含量相比较差异均无统计学意义(P0.05)。模型组和针刺组4个时段透析液中Glu含量均较空白组增加(P0.05);针刺组4个时段透析液中Glu含量均较模型组下降(P0.05)。空白组、模型组和针刺组4个时段透析液中GABA含量比较差异均无统计学意义(P0.05)。模型组和针刺组4个时段透析液中GABA含量均较空白组增加(P0.05)。针刺组4个时段透析液中GABA含量与模型组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超早期针刺水沟穴可有效调节急性脑缺血大鼠纹状体细胞外液氨基酸类神经递质代谢紊乱,减少缺血缺氧诱发的Glu过度释放,并维持GABA内源性抑制作用。     

火龙灸起源及应用简析

正火龙灸又称"长蛇灸"、"铺灸"、"督灸",是在督脉及足太阳膀胱经上进行的一种大面积隔物灸,即在两经的皮肤跟艾绒之间加入药物以增强灸治的温阳强壮作用,常用药物有大蒜、生姜、中药粉末~([1])。火龙灸起源较早,经过不断改进,目前广泛流行于江浙地区,对于强直性脊柱炎、慢性腹泻以及其他慢性虚寒性疾病均有较好的疗效。     

伸直位骨性强直膝的全膝关节置换术

 目的 探讨伸直位骨性强直膝全膝关节置换术的手术方法与临床疗效。方法 2000 年6月至2007 年6 月, 对10 例伸直位骨性强直膝患者施行全膝关节置换术。男4 例, 女6 例;年龄29~63岁, 平均49 岁。双膝关节置换2 例, 单膝关节置换8 例。强直性脊柱炎3 例, 类风湿关节炎2 例, 血友病性关节炎1 例, 创伤性关节炎3 例, 化脓性关节炎1 例。膝关节均处于伸直位骨性强直畸形, 活动度0°, 美国特种外科医院(the Hospital for Special Surgery, HSS)膝关节评分(32.5±10.26)分。结果 全部病例随访3~10 年, 平均5.3 年。末次随访时HSS 膝关节评分提高至(87.75±6.45)分, 与术前比较差异有统计学意义(t=18.668, P=0.000)。关节活动度提高至97.08°±11.57°, 与术前比较差异有统计学意义(t=29.063, P=0.000)。术后发生皮肤坏死2 例、下肢深静脉栓塞1 例、假体周围骨折1 例、假体深部感染翻修1 例。术后X线复查未见假体松动。结论 采用髌旁内侧入路、股四头肌切开、二次截骨加软组织松解的全膝关节置换术可矫正伸直位骨性强直膝关节畸形, 配合正确的康复锻炼, 患者的膝关节功能和生活质量能得到明显提高。     

加味桂枝汤熏洗防治卡培他滨所致手足综合征的临床研究

[目的]观察加味桂枝汤外用熏洗以防治卡培他滨化疗所致手足综合征的临床疗效。[方法]选取卡培他滨化疗患者共35例,随机分为试验组18例和对照组17例。其中卡培他滨每日量为2500mg/m2,分两次口服,连用14d,休息7d,21d为一个周期。试验组从化疗第1天开始,使用加味桂枝汤煎剂熏洗手足,使用2个以上化疗周期,对照组从化疗第1天开始,早晚各口服维生素B6片/d及水熏洗手足,2周期后评价疗效及不良反应。[结果]试验组18例患者中3例发生Ⅰ级手足综合征,发生率为16.7%,对照组手足综合征发生率为44.4%,两者有显著性差异(P<0.05)。[结论]加味桂枝汤外用熏洗可有效防治卡培他滨化疗所致手足综合症。     

郭勇“四位一体”辨治辅助期胃癌经验

据统计,中国80%的胃癌患者在初诊时已处于进展期,而接受了手术、辅助治疗后复发转移率仍高达40%,中医药辅助治疗有助于降低胃癌复发、转移风险[1]。郭勇教授是全国老中医药专家学术经验继承指导老师,从事中西医结合治疗肿瘤工作30余载,首创中医治疗肿瘤“四阶段、一盲区、二弱点”概念。郭老师认为肿瘤发生、发展、演变至归宿是一个不同质的过程,提出中医治疗肿瘤“四阶段论”,即根据不同治疗目的将疗程分为围手术期、辅助治疗期、随访观察期、姑息治疗期[2]。胃癌的辅助治疗期即患者在采取有效局部治疗后,接受辅助放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)的阶段。本文就郭老师辨治辅助期胃癌经验总结如下。     

论浙派中医儿科的学术特色与传承发展

[目的]追溯浙派中医儿科源流,梳理古今传承脉络,总结浙派中医儿科学术特色与传承发展。[方法]通过史料考证、文献分析、实地调查、名家走访等方法,从探究古今医家儿科学术思想的传承脉络,并结合浙江地域特点,归纳总结浙派中医儿科的学术特色,并探讨其传承方式及发展模式。[结果]浙派中医儿科受钱乙、金元各家尤其是朱丹溪学术的影响,同时结合浙江湿热地理环境因素特点,通过家传以及师带徒的传统方式和院校教育、名中医工作室建设等现代传承模式,形成了“因人因地制宜,擅长滋阴清热;重视后天之本,强调健运脾胃;详辨虚实夹杂,巧用和解之法;注重风邪为病,善用祛风之药”的临床诊疗学术特色。[结论]浙派中医儿科的四大学术特色,为流派学术思想的凝练及流派优势的发挥创造了良好条件。在传统师带徒方式的基础上结合院校教育并开展名医工作室建设的传承模式,更有利于浙派中医儿科的学术传承与创新发展。