抑郁症穴位敏化现象与规律探析

[目的] 通过文献计量学和数据挖掘技术探究抑郁症(major depressive disorder，MDD)患者穴位敏化现象和规律，以期为MDD的临床诊疗提供科学思路。[方法] 检索八大数据库和一本中医典籍，将MDD穴位敏化有关的文献收集汇总成数据表，利用文献计量学及数据挖掘技术，对MDD穴位敏化现象和规律进行总结，并就MDD穴位敏化规律进行理论探析。[结果] 共纳入文献29篇，涉及热敏、化学敏、痛敏等多种敏化类型和检测手段；MDD常见敏化穴位是百会，且百会和内关、百会和太冲常同时出现敏化；敏化穴位和敏化类型可分为4个有效聚类群；敏化频次最多的经脉是督脉；敏化穴位主要集中在头面颈项部。[结论] MDD存在多种穴位敏化类型，但研究成果有限；研究发现多个穴位、经脉及部位存在敏化现象；高频敏化穴位和穴位配伍与目前治疗所用穴位基本相同；不同穴位敏化类型不尽相同，这可能与MDD病因病机、伴随症状等相关。     

胡芝兰教授治疗中风经验撷菁

介绍胡芝兰教授治疗中风的临床经验。胡芝兰教授根据自己多年的临床经验,在传统针灸治法的基础上,创造性的使用头皮针久留法、配用夹脊穴、巧用合谷、刺激神经干,再适时加用中药以治疗中风,临床疗效卓著。     

中医护理文化融入心血管科精细化管理的效果

目的：探讨中医护理文化融入心血管科精细化管理模式的成效。方法：医院心血管科自2021年1月开始将中医护理文化融入到实际工作之中，2020年为实施前，2021年为实施后，实施前应用常规护理干预基础上的精细化管理方式，实施前后各随机选择150例患者为研究对象，研究期间科室护理人员共16名，比较实施前后的管理效果。结果：实施后患者对护理人员的工作质量评分显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者的护理满意度显著高于实施前(P<0.05)。实施后护理人员的工作质量检查结果评分显著高于实施前(P<0.05)。结论：将中医护理文化联合精细化管理的工作模式实际应用到心血管科病房的工作之中，十分有利于提升患者对于该科室护理服务的满意程度，同时也有利于改善该科室护理人员的工作质量。     

黄芪合用美托洛尔治疗扩张型心肌病对心脏重塑的探讨

目的 探讨黄芪合用美托洛尔治疗扩张型心肌病(DCM)对心脏重塑及心功能改善的疗效.方法 对DCM住院病人59例进行超声心动图(UCG)检测.随机分两组:黄芪治疗组30例,在常规治疗的基础上加用黄芪及β-受体阻滞剂.常规治疗组29例,均用强心、利尿、血管扩张剂,随访共6个月,统计6个月时的UCG结果.结果 黄芪治疗组各指标比治疗前均有显著改善(P＜0.05);常规治疗组亦有不同程度改善,但无统计学意义(P＞0.05).结论 黄芪合用美托洛尔治疗DCM能有效地抑制心肌重塑,降低心脏重量,改善心功能.     

王绪鳌运用清解补脾法治疗瘿瘤经验举隅

浙江省中医药学会副会长王绪鳌教授长期从事肿瘤的中医诊疗和科研工作,对甲状腺肿瘤的治疗有独到的见解,我们跟师学习,受益匪浅,介绍如下. 1 祛邪以清解为先     

超声弹性成像评分法和BI-RADS分级在老年乳腺癌诊断中的应用价值

目的讨论联合应用超声弹性成像评分法和BI-RADS分级在老年乳腺癌诊断中的应用价值。方法选择2012年1月至2014年4月来该院乳腺病科就诊的乳腺占位患者127例,平均年龄(68.46±11.51)岁,所有患者均有最终手术或穿刺而获得的病理结果。对所有患者联合应用超声弹性成像评分法和BI-RADS分级进行诊断,以病理结果作为对照,比较诊断效果。结果二者联合应用评价诊断分级在乳腺占位判定良恶性分级诊断的灵敏度为84.44%,特异度为89.02%,采用χ2检验分析差异显著(χ2=67.274,P=0.000);同时,二者联合应用评价恶性肿瘤诊断分级图像与二维图像面积比也具有统计学意义(t=5.694,P=0.001)。结论超声弹性成像对乳腺肿块诊断与鉴别诊断具有较高的价值,但也有其应用局限性,在检查过程中,可以将弹性成像与BI-RADS评分联合运用,能够有助于老年乳腺肿块患者良恶性的判定,提高乳腺肿块的诊断准确性。     

电针对佐剂性关节炎大鼠滑膜蛋白质组的影响

目的:研究电针对佐剂性关节炎大鼠滑膜蛋白质组的影响,分析电针治疗类风湿关节炎的作用机制。方法:在大鼠右后足掌面由掌腱膜向踝关节处皮下注入0.1 m L弗氏完全佐剂,诱发佐剂性关节炎大鼠模型。并用0.25 mm×40 mm针灸针刺入大鼠一侧"足三里"和"昆仑"穴,深度为5 mm,并连接HANS电针仪进行电针治疗,调节电针仪频率2 Hz,强度2 m A,每天1次,每次30 min,连续针灸28日后,检测各组大鼠足跖肿胀度和痛阈的变化,并分离大鼠滑膜总蛋白质,用双向电泳法建立蛋白质组图谱,经Image Master 2D 6.0软件进行分析后,筛选差异表达的蛋白质进行质谱鉴定。结果:佐剂性关节炎大鼠经电针"足三里"、"昆仑"穴治疗28日后,大鼠足跖肿胀度明显下降,痛阈值增加。蛋白质组学方法分析了电针治疗前后关节炎大鼠滑膜蛋白质组的变化,共筛选并鉴定了20个差异蛋白质,其中表皮生长因子、F-box蛋白、WDR74蛋白、内质网蛋白29、磷酸丙糖异构酶、成纤维细胞生长因子1型受体、醛脱氢酶、酪氨酸激酶、GTP酶、GTP酶、肌球蛋白轻链、尿嘧啶核苷合成酶、ATP合成酶、细胞色素P450、谷胱甘肽巯基转移酶、核苷二磷酸激酶B、半胱氨酸蛋白酶抑制剂B、乙醛脱氢酶表达量降低,而二甲基腺苷转移酶和葡萄糖转运体4表达量增加。结论:电针刺激"足三里"和"昆仑"穴对佐剂性关节炎具有较好的疗效,其机制可能是通过调节滑膜细胞信号传导、下调细胞内能量代谢和核苷酸生物合成,从而抑制滑膜增生。     

股骨近端防旋髓内钉联合中药三期辨证治疗高龄股骨粗隆骨折

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合中药三期辨证治疗高龄股骨粗隆骨折相关问题。方法:32例高龄股骨粗隆骨折病例,采用闭合复位顺行置钉技术。术后常规抗凝治疗,中药三期辨证,渐进康复锻炼。结果:本组32例患者,手术时间平均为40min,术中出血平均为80mL。32例患者均得到随访,平均随访时间12个月,无一例死亡,全部病例临床或骨性骨折愈合,愈合时间平均为3.2个月。所有病例均能独立行走,1例轻度髋内翻,2例轻度大腿前侧间隙性疼痛。参照Harris髋关节功能评分标准,优19例,良11例,可2例,优良率94%。结论:PFNA是治疗高龄股骨粗隆骨折的有效方法之一,重视三期辨证用药提高术后机体损伤耐受,缩短机体康复周期,有效复位相对稳定与早期功能锻炼相统一是提高治疗成功率的重要环节。