610例身材偏矮儿童病例相关因素回顾分析

目的 探讨身材偏矮患儿的临床特点。方法 选取2022年1月至12月于杭州市红十字会医院就诊的610例身材矮小患儿,收集其就诊历史、治疗过程等临床资料,分析其临床特征。结果 610例患儿中男童336例,女童274例;根据患儿身材矮小程度将其分为偏矮身材组（495例）和矮身材组（115例）,两组患儿的年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组男童的遗传身高比较差异无统计学意义（t=1.048,P=0.295）,两组女童的遗传身高比较差异有统计学意义（t=2.763,P=0.006）。两组患儿的骨龄与年龄差值比较差异有统计学意义（t=22.672,P<0.001）。两组患儿的治疗方法比较差异无统计学意义（2=4.730,P=0.193）。既往消化不良、变应性鼻炎、维生素D缺乏等可影响儿童的生长发育。结论 患儿身材偏矮可通过骨龄评定生长潜力,遗传身高并不是决定因素,且儿童身材矮小与消化、呼吸等系统疾病密切相关。     

眼底血管改变与脑白质高信号的相关性分析

目的 探讨眼底血管改变与脑白质高信号（white matter hypertensity,WMH）的相关性。方法 选取2022年7月至2023年7月于衢州市人民医院神经内科确诊的87例WMH患者作为实验组,同期随机选择80例年龄相匹配的无WMH的健康体检者作为对照组。应用光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）及光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography,OCTA）技术测量两组入选者的视网膜血管结构、微血管密度和神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）厚度等眼底血管参数,比较两组的差异并分析其相关性。结果 与对照组比较,实验组患者的视网膜血管结构和微血管密度参数与WMH无相关性。平均、颞上部、鼻下部RNFL厚度减少（P<0.05）。结论 OCT与OCTA检测WMH均具有可行性,颞上部、鼻下部视网膜神经纤维层厚度可作为预测WMH发生风险的指标之一。     

基于数据挖掘分析针灸治疗斑秃取穴规律

目的：探索总结并分析针灸治疗斑秃的取穴规律。方法：通过计算机网络结合人工逐条检索检索中国知网（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、Web of Science建库至2022年2月有关针灸治疗斑秃公开发表的文献，建立针灸治疗斑秃数据库并运用数据挖掘技术分析取穴规律特点。结果：共检索出304篇文献，经筛选符合要求的共有137篇，共计245个有效针灸处方，1 240条穴位数据，包含109个腧穴。分析发现使用频次排名前5位的穴位是百会、三阴交、风池、足三里、肾俞，其中督脉所涉及腧穴最多。因子分析提取了7个主因子，聚类分析则将腧穴分为3类，其中常用穴位配伍为头维、肾俞、肝俞、四神聪、百会、上星、生发穴。结论：针灸治疗斑秃取穴以督脉、足太阳膀胱经和足少阳胆经穴位为主，最常选用的特定穴是交会穴。     

中医药调控肿瘤转移前微环境相关靶点的研究进展

肿瘤转移是癌症临床治疗失败的主要原因，也是患者死亡的常见原因。肿瘤源性分泌因子或骨髓衍生细胞可在播散肿瘤细胞定植之前到达靶器官，提示靶器官转移前微环境（pre-metastatic niche，PMN）是导致肿瘤转移的关键因素。中药及其组分通过降低免疫抑制细胞的数量和功能、抑制肿瘤相关分泌因子的表达，阻断PMN的形成。本文综述中药对肿瘤PMN相关靶点的调控机制，为肿瘤转移的临床治疗提供理论依据。     

系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征与围产期抑郁症

系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征是较为常见的自身免疫性疾病,好发于生育期女性.在病情控制稳定的条件下,妊娠已非绝对禁忌证,但相应的妊娠并发症及不良妊娠结局的发生率升高.围产期抑郁症是围产期常见的并发症之一,严重者甚至出现自杀或杀婴现象,是一项重大的公共卫生问题.患有系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征的育龄期妇女,其负面情绪如抑郁、焦虑可影响妊娠;而妊娠后随着体内激素水平的变化可使原有疾病复发或加重,从而造成不良妊娠结局.早发现、早诊断、早治疗可协助改善妊娠结局,良好的社会支持也可从躯体及精神方面提高患者的生活质量、缓解抑郁症的负面情绪.关注和全面了解系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征与围产期抑郁症之间的相互关系,及时评估孕产妇的心理状态,可及早发现围产期抑郁症的高危孕产妇.在治疗基础疾病的同时,多学科共同管理,给予患者针对性的心理干预,可促使母婴拥有良好的结局和转归.     

低氧微环境通过TGFBI调控Wnt/β-catenin通路介导胰腺癌化疗耐药及机制研究

目的:研究低氧微环境通过TGFBI调控胰腺癌耐药的作用及分子机制。方法:以CCK-8方法检测细胞增殖；以Western blotting技术检测蛋白表达水平；以ImageJ软件分析蛋白灰度值；RNAi技术用于敲减TGFBI基因。结果:TGFBI在Panc-1细胞中表达比正常细胞增强；低氧促进胰腺癌细胞Panc-1增殖并减弱顺铂对Panc-1的抑制作用，而高氧抑制Panc-1细胞增殖并加强顺铂的杀伤作用；低氧促进TGFBI表达及EMT行为；低氧通过TGFBI调控Panc-1细胞增殖及顺铂的杀伤作用；低氧通过TGFBI调控Wnt/β-catenin信号，进而促进EMT行为。结论:低氧微环境通过增强TGFBI表达促进胰腺癌细胞增殖及耐药；低氧微环境通过TGFBI激活Wnt/β-catenin信号通路，促进EMT标志分子表达。     

关注新命名的代谢相关脂肪性肝病与结直肠癌的关系

<正>结直肠癌(CRC)是全世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的全球肿瘤流行病统计数据(GLOBOCAN.2020)估计，2020年全球新发CRC病例约193万，排在常见恶性肿瘤的第3位，死亡病例约为93万，在恶性肿瘤死亡原因中排名第2位^[1]。CRC的发病与遗传、生活习惯以及脂肪肝、超重、肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常等代谢因素有关。     

从《金匮要略》虚劳篇初探晚期口腔癌辨治

通过对《金匮要略》虚劳篇相关条文的分析，探寻张仲景治虚劳思路在晚期口腔癌治疗中的应用，认为晚期口腔癌属于虚劳病，其发病与体质因素、饮食失宜、外邪侵袭等密切相关，病机为脾肾亏损，痰瘀毒互结。临床上可通过补益脾肾、化癌解毒治疗晚期口腔癌及其常见并发症。     

基于郑钦安“阳主阴从观”探讨晚期肺癌恶性胸腔积液的中医辨治

[目的] 运用郑钦安“阳主阴从观”辨析晚期肺癌恶性胸腔积液的病因病机，并在此基础上探讨其中医治疗思路。[方法] 基于郑氏独特的阴阳观及其阴阳辨证思想，联系患者的临床表现，对晚期肺癌患者恶性胸腔积液之成因进行剖析，并结合“火神派”用药特点，具体论述治则及方药选用，最后列举临床案例加以验证。[结果] 郑氏精简的“阴阳辨证”，化繁为简，勘破了晚期肺癌患者恶性胸腔积液分证论治诸家众说纷纭的困局。以“护火复燃”“补土伏火”为中心的治则，以“姜桂附”为核心的遣方用药，确实能够很好地贴合疾病发生发展的特点。所举验案辨治均以郑氏思想为指导，治以四逆汤合苓桂术甘汤加减方，患者症状得到显著改善。[结论] 基于郑氏“阳主阴从观”辨治晚期肺癌患者恶性胸腔积液切实且效彰，打破了其临床治疗手段匮乏的窘境，对改善症状、延长患者生存期多有启迪。