急性脑梗死诱发全身炎症反应综合征致多器官功能障碍综合征的临床研究

目的　探讨急性脑梗死 (ACI)诱发全身炎症反应综合征 (SIRS)致多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机制 ,以及血清肿瘤坏死因子 (TNF α)、白细胞介素 (IL 1) β含量变化在ACI诱发SIRS发生、发展并向MODS转化的临床意义。方法　 6 8例ACI患者根据病情变化分为 3组 ,其中单纯性ACI(SACI组 ) 36例 ,ACI致SIRS(SIRS组 ) 32例 ,ACI致SIRS后发展为MODS(MODS组 ) 2 4例 ;应用酶联免疫吸附法 (ELISA法 )分别测定患者不同病程中血清TNF α、IL 1β值 ,并与对照组 (为 2 8名同期健康体检者 )比较。 结果　 (1) 6 8例ACI中 4 7.0 6 %发生SIRS;SIRS时 75 %发生MODS。 (2 )血清TNF α、IL 1β的含量MODS 组 >SIRS组 >SACI组 >对照组 ,各组间比较 ,差异具有极显著性 (均P <0 0 1)。MODS重症者 (积分≥ 9分 )血清TNF α、IL 1β含量高于轻症者 (积分 <9分 ) (均P <0 0 1) ;MODS死亡者血清TNF α、IL 1β含量高于存活者 (均 P <0 0 1)。结论　 (1)ACI后出现SIRS可导致MODS的发生。 (2 )患者血清TNF α、IL 1β水平异常变化可作为判断ACI致SIRS、MODS病情进展、预后及转归的一项指标     

不同阶段ICU患者家属需求的调查分析

目的 了解不同阶段重症监护病房（ICU）患者家属的需求状况。方法 选取符合入选标准的25名患者家属。分别在患者入CU24h内和72h后采用急危重患者家属需求量表（CCFN1）进行调查。结果 ICU患者家属72h后在接近患者需求、信息需求、情感及物质支持需求、舒适需求方面得分低于24h内的评分，且差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；而在保证患者安全方面的需求有升高趋势，但两者差异无显著性意义。结论患者入院初期，其家属处于极度应激状态，对各项需求都较高。72h后，随着应激水平的下降，其需求也相应有所降低，但保证患者安全的需求没有下降。提示医护人员要在患者八院初期，高度重视、满足家属的各种需求，以帮助其渡过急性应激期；同时要在整个治疗过程中时刻注意满足家属对患者安全和治疗的需求。     

中华医学会新增两大医学期刊系列

1989年1月至2002年12月，我们共为20例合并先天性或后天性心脏病病人施行心脏病变根治及预激综合征旁路切断术，现报道如下。     

二阶导数光谱法测定喉症丸中蟾酥总蟾毒内酯的含量

<正> 喉症丸含有蟾酥、人工牛黄等。具有清热解毒,消肿止痛之功效。各省市标准均无质量控制方法,为确保药品质量,本文以蟾酥中总蟾毒内酯作为质控指标进行了方法研究。蟾酥中所含主要成分为蟾毒配基及其酯类。由于结构上均具有α、β-不饱和六元内酯环,所以在     

化学合成可吸收线在胃肠道吻合中的应用（附138例报告）

胃肠遭吻合是消化道重建的重要步骤，目前主要有器械吻合、缝合法和粘合法．国内主要用丝线缝合行消化道重建。但由于丝线为不可吸收线，作为异物长期暴露于消化道刺激胃肠壁组织，是造成吻合口炎和溃疡的重要原因。本世纪七十年代初人工化学合成可吸收线的成功及其临床应用是缝合材料的巨大进步。此类缝线具有均一性、无抗原性、无毒性、柔韧性良好易于操作等优点，在国外已广泛应用于临床。我们从1993年起用聚乳酸羟基乙酸线先后进行了胃肠道间断单层和连续单层吻合138例，158个吻合口，取得了满意的效果。     

HBV DNA及HBxDNA亚片段在肝癌细胞内的整合及作用

为探讨ＨＢＶＤＮＡ及其亚基因片段ＨＢｘＤＮ在肝细胞肝癌（ＨＣＣ）中整合特点用机制，制备了地高辛标记的３．２ｋｂＨＢＶＤＮＡ全基因及０．５９ｋｂＨＢＶＤＮＡ／ＢａｍＨＩ，ＢｇｌⅡＢＨｘＤＮＡ亚基因探针。点杂交、原位杂交及Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交检测ＨＢＶＤＮＡ的存在情况，筛选ＨＢＶＤＮＡ纯整合标本，以ＨＢｘＤＮＡ探针检测ＨＢｘＤＮＡ在ＨＣＣ染色体的整合。结果显示ＨＢＶＤＮＡ在肝细胞内以核型为主（７０％）     

外伤性重度鼻中隔偏曲手术体会

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉-头颈外科常见病、多发病。外伤性重度鼻中隔偏曲常伴有鼻中隔骨折,或鼻中隔骨折后畸形愈合、瘢痕粘连等,给手术带来了难度,易造成鼻中隔黏膜撕裂及穿孔。本文总结1999年1月~2004年12月我科收治的外伤性严重鼻中隔偏曲34例,体会如下。1资料与方法1.1临床资料34例中,男28例,女6例;年龄18~51岁,平均31.2岁。病史6个月至32年,均有明确外伤史。其中拳击伤15例,脚踢伤3例,车祸11例,摔伤4例,棒击伤1例。34例病人均有外伤性鼻骨骨折,其中30例曾行鼻骨骨折复位术,7例仍遗留不同程度的外鼻畸形。鼻中隔偏曲的类型:棘突8例,嵴突11…     

茶多酚对氧化型低密度脂蛋白损伤后内皮细胞微管蛋白的影响

目的研究茶多酚(TP)对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)损伤的人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)α-微管蛋白和β-微管蛋白的影响。方法将实验分为四组TP组(25μg/ml),ox-LDL(200μg/ml)+TP组(25μg/ml),ox-LDL组(200μg/ml)及对照组(等体积溶剂)。采用四唑盐(MTT)比色法测定细胞活性,免疫组化法测定α-微管蛋白和β-微管蛋白的表达。结果MTT结果显示,ox-LDL可明显抑制HUVEC增殖,与对照组相比,增殖率降低了40%(P<0.05)。TP和ox-LDL共同培养,细胞增殖率明显上升,与对照相比仅降低7.8%(P>0.05)。免疫组化结果显示,ox-LDL下调HUVECα-微管蛋白和β-微管蛋白表达,分别为35%(P<0.01)和40%(P<0.01),TP与ox-LDL共同培养后,α-微管蛋白表达无明显升高(12%,P>0.05),β-微管蛋白表达升高了32%(P<0.05)。结论TP具有抑制ox-LDL诱导的HUVEC生长抑制的作用,且可以逆转ox-LDL引起的β-微管蛋白表达的降低作用。     

NorA多药耐药外排泵抑制剂研究进展

目的 综述了NorA多药耐药外排泵的生物学特征及其抑制剂的研究进展.方法 以近几年国内外有代表性的论文为依据,进行分析、整理和归纳.结果 与结论NorA泵是由NorA蛋白介导的多药耐药外排泵,受多种调节因素的调控,可以外排多种化学结构不相关的底物,是金黄色葡萄球菌为代表的多种细菌耐药的主要原因之一.因此,研究NorA外排泵的外排机制,开发其有效抑制剂对克服细菌多药耐药性具有重要意义.     

量热滴定法测定盐酸普萘洛尔及其制剂含量

利用量热滴定法测定了盐酸普萘洛尔及其制剂的含量,讨论了分析条件及其影响因素。平均回收率为99.76%、变异系数为0.47%.