改良克氏针内固定治疗锁骨骨折

<正> 自1997年以来,我们采用改良克氏针内固定治疗锁骨骨折22例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:22例中男9例,女12例,其中双侧骨折1例。年龄最小16岁,最大51岁,平均30岁。交通事故伤12例,建筑伤4例,摔伤3例,其它2例。骨折类型:横断骨折10例,斜行5例,粉碎性7例。骨折部位:近1/3骨折5例,中段骨折10例,中外1/3交界处骨折7例。本组全部为新鲜骨折。 1.2 手术方法:从锁骨近折端上翘处始向远侧做一2～3.5cm长切口,显露锁骨近折端。用直径2.5cm克氏针顺骨折端髓腔向近端钻入,于锁骨内侧穿透前方皮质。然后调整克氏针方向,使针尖端指向远端,自内侧向远侧在髓腔内穿出约1mm,然后用复位钳夹持远折端,使骨折复位,将克氏针向远折端钻入,穿出骨皮质约1mm,针尾折弯留于近端皮下。对粉碎性骨折,尽可能不剥离骨膜,用直角钳引线,将骨折块用10号丝线     

气管切开病人下呼吸道感染的原因分析及对策

护士因素 ①思想上不够重视。②掌握的知识不够全面，操作技能不熟练，不能很快地掌握吸痰指征及吸痰方法。工作时手忙脚乱，起不到很好的吸痰效果。③无菌观念不强，很容易造成病人感染或交叉感染。④服务意识不强，不能及时有效地给病人吸痰。     

法莫替丁、奥美拉唑、西咪替丁预防重症脑出血并发应激性溃疡效果比较

我院自1995年10月～2001年12月应用法莫替丁注射液（商品名立复丁，哈尔滨制药三厂生产），预防重症脑出血并发应激性溃疡，并与奥美拉唑（洛赛克）粉针剂和西咪替丁注射液治疗作比较，现将结果报道如下：     

血府逐瘀汤治疗创伤性窒息22例报告

创伤性窒息处理较为困难,且往往由于认识不足而易造成误诊,致使处理不当引起严重后果。我们自1990年4月至1991年8月,运用血府逐瘀汤辨证加减治疗22例,获得满意效果,总结报告如下。临床资料 22例中男19例,女3例;最大35岁,最     

应用交锁髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折

胫骨多段粉碎性骨折是一种严重的高能量性创伤,常见于青壮年,软组织损伤严重,骨折多段粉碎,移位明显,复位固定难度大,感染率高,并发症多,治疗非常困难.我科自2000年8月～2004年2月应用交锁髓内钉治疗此类骨折21例,取得了良好临床效果,现总结报告如下.     

多发骨关节损伤中骨盆与髋臼骨折的诊治

随着交通运输业、建筑业的发展，交通肇事、高处坠落、井下操作塌方等导致多发骨与关节损伤呈增高趋势，其中多数合并骨盆与髋臼骨折。这类患者多为高能量损伤，病情复杂，极易造成漏诊和误诊。骨盆与髋臼骨折处理不当，遗留盆部畸形、腰骶部及髋关节的疼痛，影响日常工作和生活。自1998—2005的4月，作者先后收治多发骨与关节损伤合并骨盆与髋臼骨折36例，获得较好效果。为总结诊治经验，现作回顾性分析报告如下。     

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的 探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 复杂胫骨平台骨折38例,均采用双切口显露,关节面骨折直接复位,于骺端与骨干连接尽可能采用闭合复位,减少创伤,双钢板螺钉内固定植骨.结果 38例患者术后获得6～27个月随访,平均16个月,术后切口延迟愈合2例,无骨折不愈合;平均愈合时间4.2个月,完全负重时间平均4.7个月,术后1年膝关节活动度平均97°.根据膝关节HSS评分标准评分:优27例,良8例,中3例,优良率89.9％.结论 复杂胫骨平台骨折应重视软组织损伤程度的评估,双切口双钢板内固定是治疗复杂胫骨平台骨折的有效方法.     

单侧解剖钢板固定治疗严重胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是较为常见的关节内骨折，约占各种骨折的4％。其主要是外力通过股骨髁的撞击引起，常引起胫骨平台面的塌陷和分离移位。特别是严重的胫骨平台骨折，常合并半月板、交叉韧带、侧副韧带的损伤，治疗不当易造成关节疼痛、僵硬、不稳或畸形等不良后果。我们自2000～2003年应用单侧解剖钢板固定治疗严重的胫骨平台骨折21例，效果满意，现总结报告如下。     

后路半椎体切除短节段经椎弓根内固定治疗小儿先天性脊柱侧凸11例

目的探讨后路半椎体切除,短节段经椎弓根内固定术治疗小儿先天性脊柱侧凸患者的临床效果。方法11例小儿先天性脊柱侧凸患者均为侧后方半椎体畸形,均行后路I期半椎体切除,短节段经椎弓根内固定术;完成内固定后将半椎体上下双侧椎板、横突、关节突去皮质,制作植骨床,残存间隙和植骨床,用切除的松质骨植骨。结果手术时间平均3.5h,术中出血量平均420m l,输血300~600m l,平均输血量350m l。术后随防6~24个月,术前主弯Cobb角平均38°,术后平均16.5,°末次随访时15°,平均矫正率66.4%,所有患儿躯干平衡良好,末发现失代偿现象,均无神经系统并发症。结论对小儿发展的半椎体畸形,在原发侧凸发展严重或代偿性侧凸形成结构性侧凸之前,行后路半椎体切除,短节段椎弓根内固定术可直接去除致畸因素,在冠状面和矢状面均可获得良好的矫形,并且可保存脊柱的生长能力和更多的运动节段。     

药物指示卡在健康教育中的应用

为避免各类纠纷事件的发生，同时提高病人的健康知识水平，在药物的使用与教育方面，我们使用药物指示卡，迫使病人（或家属）连续不问断地学习与自己疾病息息相关的知识，一方面激发了病人（或家属）的兴趣，同时也收到了较好的教育效果。