第二足趾节段桥接游离移植再植、再造中指一例

患者 男，21岁，因冲床压伤致左中指近侧指间关节处缺损，末节无血运。于2004年3月12日伤后2h急诊入院。体格检查：神志清，血压、心率、呼吸均无异常。营养中等，心、肺听诊无异常发现。腹部柔软，无压痛。未扪及肿块。局部检查：左中指自近节中段以远至中节中段毁损，但桡侧尚保留一宽约3～4mm的皮条，桡侧指固有神经连续性存在，末节指体完整，无血运(图1)。     

肾小球肾炎57例病理分析

肾小球肾炎是一类以肾小球损伤为主要病变的变态反应性疾病。大多数类型为抗原抗体反应引起的免疫性疾病，其病变类型与免疫复合物形成的部位密切相关。由于免疫复合物形成和沉积是大多数类型肾小球肾炎的特征，故对免疫复合物的检测是对肾小球肾炎进行病理学诊断和研究的重要内容。     

空心钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

我院自 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 3月用空心钉内固定技术治疗老年股骨转子间骨折Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa 型骨折 1 1 5例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 1 5例 ,男 4 9例 ,女 6 6例。年龄在6 8～ 83岁 ,平均 74岁 ,均为新鲜闭合骨折 ,左侧 6 2例 ,右侧 5 3例。致伤原因 :摔伤 72例 ,骑车摔伤 31例 ,交通伤1 2例 ,其中 38例合并有其他骨折 ,其中合并柯力氏骨折 2 1例 ,耻骨骨折 1 3例 ,腰椎压缩性骨折 4例 ,合并支气管肺炎、糖尿病、高血压等 92例。骨折按Evans分型 :Ⅰ型 37例 ,Ⅱ型 6 2例 ,Ⅲa 型 1 6例。1 2　术前准备　…     

胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤功能锻炼的护理89例

1997年 2月～ 2 0 0 3年 2月我科共收治胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤 89例 ,摒弃以往卧硬板床需静养的传统观念 ,制订了一套功能锻炼的方法 ,对89例患者均进行系统的功能锻炼 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 89例患者中 ,男 6 7例 ,女 2 2例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均年龄 4 2 .2岁。其中胸椎骨折伴神经损伤 12例 ,腰椎骨折伴神经损伤 5 7例 ,胸腰椎骨折伴神经损伤 2 0例。其中 35例神经损伤为单纯的感觉功能障碍 ,无运动功能改变或力弱 ,5 4例为运动功能障碍 ,所致的肌力减弱 ,至少有 2级或2级以上 ,均伴有感觉…     

黄及粉合甲氰咪胍治疗上消化道出血250例

1992年 10月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们应用黄及粉合甲氰咪胍治疗上消化道出血 2 5 0例 ,并与单用甲氰咪胍治疗的 2 5 0例作对照 ,现报告如下。临床资料　两组患者均有呕血、黑便 ,并经胃镜确诊。全部病例按入院先后顺序随机分成两组。病情程度及出血量多少依照《实用内科学》(林兆耆 ,戴自英主编 .北京 :人民卫生出版社 ,1981∶173 0 )。治疗组 2 5 0例 ,男 12 3例 ,女 12 7例 ;年龄2 2～ 75岁 ,平均 5 6 8岁 ;入院时出血时间 7～ 48ｈ ,平均 2 9ｈ ;原发病 :消化性溃疡 110例 ,急性胃粘膜病变 90例 ,肝硬化食道胃底静脉曲张 5 0例 ;出血程度…     

人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的观察对比人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性粗隆间骨折的临床效果。方法随机抽取78例骨质疏松性粗隆间骨折患者作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组和观察组,每组各39例,观察组采取人工关节置换治疗,对照组采取内固定治疗,观察对比两组患者的临床效果。结果观察组术后卧床时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为97.44%,对照组总有效率为79.49%,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨质疏松性粗隆间骨折采取人工关节置换治疗的临床效果较内固定治疗更具有优势,且安全性好,值得临床推广应用。     

肺泡癌的CT诊断

目的：收集我院１０年来经手术或／和病理证实的支气管肺泡癌４０例，对其ＣＴ表现及病理切片进行分析，发现肺泡癌的ＣＴ表现多种多样，是肿瘤不同发展阶段的反映。文中以ＣＴ表现结合病理所见进行分析。解释了不同ＣＴ表现的病理基础。结合文献，笔者对细支气管肺泡癌的ＣＴ诊断和鉴别诊断进行了讨论。     

影响中专护生在骨科实习效果的因素及对策

护生的临床实习是学校教育的深化和延续，也是理论和实践相结合的必由之路。护生在校期间学习质量与参加工作后业务能力呈明显的正相关。我院骨科是市级重点专科，现有200张床位，5个病区。每年承担约50名左右中专护生的带教任务，针对临床带教中存在的问题，我们进行了认真的分析和探讨，采取了针对性的改进措施，使临床带教质量有了较大提高。     

足部组织在手部组织缺损中的应用

目的 :总结足部组织修复手部组织缺损的临床应用及疗效观察。方法 :应用足部组织游离移植修复手部组织(皮肤、肌腱、血管、骨关节等 )缺损 3 8例 ,急诊Ⅰ期修复 2 2例 ,择期Ⅱ期修复 16例。①腕部掌侧组织缺损合并主干血管长段损伤 2例。②拇手指组织部分缺损 ,Ⅲ°以下拇指缺损拇趾甲皮瓣修复[1 ] 4例 ,第 2、3足趾部分或全部游离移植再造手第 1、2、3指 14例 ,单纯趾甲瓣移植修复第 2指指甲缺损 2例。③手部掌背侧皮肤缺损 ,虎口及手指处皮肤挛缩或缺损12例 :应用足背皮瓣及其复合组织瓣 3例 ,足背多叶型皮瓣 3例 ,趾蹼皮瓣 4例 ,趾侧方皮瓣 2例。④趾腹皮瓣 2例 ,骨关节移植 2例。结果 :需做血管吻合 3 6例 ,坏死 2例 ,其中因伤口感染坏死 1例 ,1例因为血管栓塞时间过长失去探查机会而坏死 ,成活率 97.2 %。手部功能及外形恢复均较为满意。供区 2例植皮部分坏死瘢痕愈合行走时疼痛。结论 :手部组织缺损选择与其功能及外观相似的足部组织修复 ,术后效果满意。     

CT多层面重建对齿状突骨折的诊断

枢椎齿状突骨折是一种严重的颈椎损伤 ,发生率约占颈椎骨折的 10 %～ 14 %。由于齿状突在解剖形态及结构上的特殊性 ,损伤后不仅可导致寰枢椎不稳形成高位颈脊髓的急性或慢性的压迫并出现相应的临床症状 ,而且其不愈合率发生也较高 ,临床治疗颇为棘手。1　材料与方法10例中 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 13～ 46岁 ,平均 3 2岁。新鲜损伤 9例 ,陈旧性损伤 1例。损伤原因 :交通事故 6例 ,跌落伤 2例 ,坠物砸伤 1例 ,翻跟斗 1例。 6例伴有脊髓神经损伤症状。采用ProspeedAi型全身螺旋CT扫描机 ,标准仰卧位 ,以鞍底为基线向下扫描 ,层厚 2mm ,螺距 …