带血运骨瓣植骨踝关节融合术治疗距骨坏死

目的:探讨带胫前动脉直接骨膜支的踝上支骨膜骨瓣植骨踝关节融合术式,提高距骨坏死踝关节融合的成功率。方法:4例距骨坏死清除死骨后遗留较大缺损的患者,用带血迹含膜骨瓣滑移,并松质骨植骨内外固定作踝关节融合术。结果:术后4个月,4例均获骨性融合,外观步态满意,疼痛消失。结论:带胫前动脉骨膜支骨膜骨瓣滑移植骨能提供大块植骨块的血运,从而提高踝关节融合的成功率。     

踝部陈旧性骨折脱位的手术治疗

对于陈旧性踝部骨折脱位的治疗,要恢复和重建踝关节功能,解剖复位的重要性越来越被人们所重视。我院骨科自1985年10月至1994年10月共收治此类病人17例。采用复位内固定治疗10例,关节调整术治疗3例,关节融合术治疗4例,其中1例还同时进行了软组织缺损的修复,均收到了良好疗效。     

婴幼儿外部性脑积水的临床CT分析

外部性脑积水又称蛛网膜下腔积液。多数出现在生长迅速的婴幼儿 ,一般无颅内高压的表现。为特发性或与外伤、颅内感染、新生儿缺氧缺血性脑病有关[1,2 ] 。本文收集婴幼儿外部性脑积水 46例 ,详细分析其临床和影像听见 ,以加深对其认识水平。1　材料和方法1.1　一般资料 :本组 46例外部性脑积水 ,男性 38例 ,女性 8例 ,年龄 1个月至 1岁半。出生后 1至 10天经临床和ＣＴ扫描确诊为新生儿缺氧缺血性脑病者 2 2例 ,于 1个月至 6个月内ＣＴ检查 ,发现外部性脑积水 :抽搐 12例 ,发热、抽搐并有外伤者 2例 ,2例为化脓性脑膜炎治愈后 ,头围增大 2…     

应用自控微动带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的观察自控微动带锁髓内钉(A M L N)治疗股骨干骨折的临床效果。方法采用A M LN钉治疗股骨干骨折29例,其中横形13例,短斜形4例,螺旋形1例,粉碎性11例。结果所有患者随访8～22个月,骨折全部愈合,按K lem m功能恢复分级标准优26例,良3例。结论A M LN钉具备了坚强与弹性两类内固定器械的优点,解决了临床上坚强内固定骨折端应力传导不够或没有应力传导,弹性固定不易控制骨折端弯剪扭旋应力这一矛盾。所设计的自控微动装置使骨折局部始终处于有生理性应力传导与刺激的生物力学环境中,骨痂边生长边塑形,避免了骨折不愈合及骨折病的发生。A M LN钉及配套器械设计合理,手术操作简便,易于推广。     

用轻比重溶液施行单侧脊椎麻醉180例

<正> 我院自1989年10月～1992年12月选择地应用轻比重药液作单侧脊麻共180例。 1 临床资料 180例中男126例,女54例。年龄9～70岁,50岁以上17例。体重24～80kg。体格情况良好或尚可。其中急症外伤28例,8例9～14岁小儿行下肢手术,用药量3—7ml,平均4.5ml。 2 麻醉方法 体位用一般脊麻,但术例在上。所用药液为0.1％丁卡因(以注射用水稀释)加1:1,000肾上腺素0.3ml(简称0.1％DA)。根据病人身长和所需麻醉平面高度确定药液用量,成人     

股骨远端感染性骨不连的外科治疗

目的:探讨股骨远端感染性骨不连的治疗方法。方法:手术彻底清创,取出无效内固定物,单臂外固定器固定骨折端,病灶内置管持续冲洗4～6周,全身配合应用敏感抗生素,加强支持治疗。结果:9例在术后8个月骨折愈合,1例在术后2个月感染控制,8个月后二次植骨骨折愈合,1例术后三个月感染控制,10个月后外固定针松动,骨折未愈合,去除外固定后行股骨带锁髓内钉固定,术后感染复发,经再次清创,闭式冲洗6周,应用敏感抗生素2个月后感染控制,8个月后骨折愈合。结论:股骨远端感染性骨不连的外科治疗应遵循:彻底清创,包括无效内固定物,坏死组织,小的无血运碎骨块;单臂外固定器固定是有效的;病灶内置管冲洗,全身应用敏感抗生素;对结构性骨缺损可考虑植骨,部分缺损不稳定者适当相嵌短缩骨折端增加稳定性,促进骨折愈合;注重心理治疗和支持治疗。     

脊髓造影及CTM诊断腰椎间盘突出症（附18例报告）

脊髓造影及ＣＴＭ诊断腰椎间盘突出症（附１８例报告）侯秀伟，徐心静，刘中收，吴广良，蔡希宇，董银凤（河南省漯河市骨科医院骨科漯河市４６２３００）Ｄｉｃｈｉｒｏ和Ｓｃｈｅｕｉｎｇｅｒ于１９７６年首次报道了以非离子性水溶性造影剂Ｍｅｔｒｉｚａｍｉｄｅ作脊髓...     

慢性唇炎中西医结合治疗

优美的红唇在面部美观的协调上至关重要。慢性唇炎各类病损均影响唇的美观,经久不愈形成的肥大型唇炎就更加破坏了唇的外形则须手术治疗。我科近年来采用中西药内服及外涂治疗慢性唇炎11例,疗效显著,现报告如下。     

Ilizrov技术应用16例分析

Ilizrov张力应力原理和三维结构的环形固定器微侵袭技术,在矫形外科有三大贡献,即肢体延长、骨关节畸形及骨不连的治疗、骨转移重建,解决了很多难题[1].我院自1996年6月～2001年用该技术治疗骨折、骨不连骨缺损、骨关节畸形病人16例,效果满意.现总结报告如下.     

中西医结合治疗急性胰腺炎36例临床观察

急性胰腺炎起病急 ,病情重 ,变化快 ,目前已倾向于非手术治疗为主。自 1997年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们采用中西医结合的方法治疗急性胰腺炎 36例 ,并与 30例单纯西医治疗组对照 ,结果中西医结合组获得更为满意的疗效。现报道如下。1　临床资料诊断标准和中医分型参照《实用中西医结合手册》[1] 。6 6例均为住院患者 ,随机分为两组 ,治疗组 36例 ,其中男性2 1例 ,女性 15例 ;年龄 5岁～ 6 0岁 ,平均 39岁 ;发病时间 2ｈ～ 72ｈ ;36例均有不同程度的腹疼 ,腹胀 ,30例有恶心、呕吐 ,发热 19例 ,轻度黄胆 5例 ,腹膜炎 2 0例 ,休克 2例 ,上消…