不稳定性股骨转子间骨折治疗分析

我院自 1 996年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月共随访不稳定性股骨转子间骨折患者 6 2例 ,对不同固定方法治疗结果分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 2例 ,男 35例 ,女 2 7例 ,年龄 2 7～85岁。平均 6 5岁 ,其中 6 0～ 70岁 5 3例。左侧 33例 ,右侧2 9例 ,均为闭合性骨折。股骨机械强度按Singh分级均在 3级以上。根据改良的Evans分类法[1 ] ,Ⅲ型 2 8例 ,Ⅳ型 1 7例 ,Ⅴ型 1 3例 ,逆转子间骨折 4例。入院后至手术时间 3～1 0d ,平均 5d。1 2　治疗方法　本组分为三组固定骨折 ,动力髋螺钉(DHS)组、改良Gamma钉组、动力髁螺钉 …     

人工颈椎间盘置换与前路颈椎间盘切除融合后邻近节段椎间盘应力分布的有限元对比

BACKGROUND: Previous clinical follow-up study showed that disc degeneration of adjacent segment after anterior cervical discectomy and fusion was faster than that of artificial cervical disc replacement. Compared with the anterior cervical discectomy and fusion, artificial cervical disc replacement can maintain a good range of motion of replacement segment. Further investigation should be taken to compare the difference between stress and fusion after replacement.      

第二足趾节段桥接游离移植再植、再造中指一例

患者 男，21岁，因冲床压伤致左中指近侧指间关节处缺损，末节无血运。于2004年3月12日伤后2h急诊入院。体格检查：神志清，血压、心率、呼吸均无异常。营养中等，心、肺听诊无异常发现。腹部柔软，无压痛。未扪及肿块。局部检查：左中指自近节中段以远至中节中段毁损，但桡侧尚保留一宽约3～4mm的皮条，桡侧指固有神经连续性存在，末节指体完整，无血运(图1)。     

胸脐皮瓣在手及前臂巨大创面修复中的应用

手及前臂巨大创面颇为常见,如何将创面治愈,并使其恢复较好的功能是一个比较困难的问题。自1996年我们应用胸脐皮瓣修复8例,获得较好的效果。现报告如下: 应用解剖 胸脐皮瓣血供来自腹壁下动脉及其旁最大皮穿支——胸脐支。腹壁下动脉多数起于髂外动脉,少数起于股动脉。经腹股沟韧带内2/5与3/5交界处,斜向上至腹直肌外侧缘的后方,继续向内上升5cm,于半环线的前方进入腹直肌鞘内。在腹直肌后叶与肌之间上升至脐旁形成终末支,呈放射状斜向外上方,最粗的一条皮穿支,长为7～12cm,外径0.8±0.2cm。与中线呈45度角斜向肩胛骨下角、且平行肋骨,并与肋间动脉的外     

特殊类型旋后-内收型踝关节骨折一例

患 女性，18岁，因右踝关节扭伤术后7d来我院就诊。追问受伤史踝关节内翻位损伤。右踝内侧有一长约5cm的手术伤口，踝内外侧轻度肿胀。术前X线片示右内踝斜行骨折，胫骨前结节撕脱骨折；术后X线片示右内踝骨折用1枚踝螺钉和1枚克氏针固定，对位好，下胫腓联合轻度分离（图1）。[第一段]     

肺泡癌的CT诊断(附40例分析)

目的：收集我院10年来经手术或／和病理证实的细支气管肺泡癌40例,对其CT表现及病理切片进行分析,发现肺泡癌的CT表现多种多样,是肿瘤不同发展阶段的反映。文中以CT表现结合病理所见进行了分析,解释了不同CT表现的病理基础。结合文献,笔者对细支气管肺泡癌的CT诊断与鉴别诊断进行了讨论。     

足背内侧神经营养血管皮瓣修复足前部皮肤缺损

足前部创伤伴有深部组织裸露,由于解剖位置较远,皮瓣转位蒂部要求较长,修复较为棘手.随着显微外科技术的进步,出现了多种修复方法可供选择,为成功修复提供了良好的技术支持[1-2].2008年7月至2010年9月,我们收治11例此类患者,均采用足背内侧神经营养血管皮瓣修复,取得满意疗效.     

Zweymuller非骨水泥型全髋关节置换术的临床应用体会

目的 :探讨Zweymuller非骨水泥型全髋关节置换术临床应用的有效性。方法 :应用Zweymuller非骨水泥型人工髋关节对 47例 ( 5 2个髋关节 )行置换手术。结果 :所有病例切口一期愈合 ,5 0个髋关节获得 5～ 72个月随访 ,无 1例出现假体脱位、松动等并发症 ,术后Harris评分由术前的平均 48 5分增至术后的平均 88 5分 ,髋关节功能优良率 94%。结论 :Zweymuller非骨水泥型人工髋关节假体的临床初期稳定性及初期随访效果满意。     

活血溶栓汤联合腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的:观察活血溶栓汤联合腔内成形术(PTA)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床价值.方法:选取2020年1月-2021年12月医院接收的78例ASO患者,采用随机数字表法分为2组,各39例,对照组接受PTA术治疗,且术后给予常规治疗措施,观察组接受活血溶栓汤联合PTA治疗,比较两组临床疗效;于术前、术后1个月,比较两组踝肱指数(ABI)、足背动脉血流量;比较两组术后1个月、3个月血管通畅率.结果:治疗1个月后,观察组总有效率为94.87％,高于对照组的79.49％(P<0.05);两组足背动脉血流量、ABI值较治疗前均显著提高,且观察组高于对照组(P<0.05).两组术后1个月血管通畅率比,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后3个月血管通畅率高于对照组(P<0.05).结论:活血溶栓汤联合PTA治疗ASO,可提高临床疗效,改善足背动脉血流量、ABI,提高血管通畅率.     

四肢主要动脉损伤的诊治

目的 总结四肢主要动脉损伤的诊治经验。方法 1993～2005年76例四肢主要动脉损伤患者，分别采用复位固定骨折及血管解痉、血管修补、端端吻合、自体静脉移植、架桥式侧方血管移植等方式处理损伤血管。结果 随访5个月～13年，67例肢体存活，8例截肢，1例死亡。其中2例出现急性肾功能衰竭，9例出现不同程度缺血性肌挛缩。结论 早期诊断，止血、纠正休克和处理其他紧急情况后，尽可能在8h内早期进行血管修复并进行深筋膜切开减压，及时处理并发症．可提高血管损伤的抢救成功率．减少其死亡率及致残率。