探讨服用复方丹参片和VE胶囊对治疗椎动脉型颈椎病的疗效

目的探讨复方丹参片和VE对于治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法比较,对35例中年女患者(37～53岁)口服复方丹参片和VE1个月,服药前后,对椎基底动脉血流及临床病症前后对比。结论口服复方丹参片和VE胶囊可治疗颈椎病,特别是椎动脉型颈椎病效果更显著。     

以入睡后呼吸暂停、惊厥发作为首发症状的慢性小脑扁桃体下疝畸形1例

患者,女性,18岁。入院前4天被家人发现入睡后很快出现打鼾、呼吸不规则,迅速出现呼吸停顿,继而面唇发绀、四肢强直、尿失禁、喉鸣而被家人推醒,醒后呼吸迅速恢复正常,并伴有明显的疲劳感,连续数日反复发作。来院后经查体,除左上肢有主观性感觉障碍外,未见其他异常。经耳鼻喉科会诊可排除阻塞性睡眠呼吸暂停;行动态脑电图检查后排除癫痫发作;多导睡眠监测发现：入睡8小时内低通气事件大于15次,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）〉60mmHg;而清醒时PaCO2〈45mmHg,故诊断为中枢性睡眠呼吸暂停;最后MRI诊断为慢性小脑扁桃体下疝畸形。后转脑外科手术治疗后上述症状完全消失。     

利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖型2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法将2010年2月至2013年6月沧州市中心医院南院区内分泌科收治的98例肥胖型T2DM患者按随机数字表法分为两组:对照组(49例)应用阿卡波糖治疗,治疗组(49例)应用利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗,观察两组治疗前后的血糖、血脂水平及体质量指数(BMI)、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和血清nesfatin-1水平变化情况。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油水平均较治疗前显著降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组BMI较治疗前降低(P<0.05),HOMA-β值和血清nesfatin-1水平较治疗前增加(P<0.05),对照组BMI、HOMA-β值和血清nesfatin-1水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联用阿卡波糖通过升高血清nesfatin-1水平、降低BMI、改善糖脂代谢对肥胖型T2DM起到治疗作用,可作为肥胖型T2DM的优选治疗方案。     

正确刷牙方法对牙周病系统治疗效果的影响

牙周病是指发生在牙齿支持组织（牙周组织）的疾病,是口腔疾病中的常见病、多发病.牙周病呈进行性发展,可造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动、脱落.目前认为该病是由多种微生物引起的感染性疾病,且附着于牙齿表面及龈下牙石表面的菌斑是引起牙周病的始动因素.因此,彻底清除牙石、控制菌斑是治疗和控制牙周病最基础有效的措施.刷牙是去除菌斑、减少口腔细菌、防止牙石形成最基本的自我保健方法,而正确刷牙方法指导及口腔卫生教育也是口腔护理工作的一项重要内容.2005年10月-2006年12月,笔者对30例牙周病患者在行全口龈上洁治术后,有针对性的进行正确刷牙方法的指导与护理,效果较好,为牙周病系统治疗后的维护提供了一个新思路.     

食管异物的观察及取出术的配合

食管异物是耳鼻喉科常见的急症之一,多见于老人及儿童[1].误咽是引起食管异物的主要原因,其临床表现为:吞咽困难、吞咽疼痛或呼吸道症状.我院2005年5月-2009年1月为28例患者在食管镜下成功取出异物,现将对本病的观察与手术配合介绍如下.     

伽玛刀治疗癫痫的进展

癫痫是一种慢性脑部疾患,癫痫发作是由大脑皮质神经细胞过度和/或超同步化活动引起的一系列短暂脑功能失常,通常表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍,或兼而有之,这种异常活动反复发生,通常又是自限性的.半个世纪以来,随着癫痫药物治疗的进展,多数患者经正确治疗,发作可以得到完全控制或显著减少,但少数患者仍然不能用药物控制发作而成为顽固性癫痫,因此部分患者需要得到外科治疗.近年来,随着癫痫外科、致痫灶定位技术以及计算机影像技术的发展,立体定向放射外科(SRS) 治疗顽固性癫痫再次达到快速发展的高峰,并以无创、安全、有效的特点,被越来越多的患者所接受.     

前磨牙残根误入上颌窦1例

1 病历介绍 患者,女,57岁,主因2 h前在当地乡镇医院拔除左侧上牙残根,牙根折断、拔除不全而来我院就诊.查体:一般情况好,心肺腹无阳性体征.口腔颌面部检查:张口度可,左上第二前磨牙牙槽窝为新鲜创面,其内可见血凝块.颌骨曲面断层片示:左上第二前磨牙牙槽窝内为均匀的低密度影像,左侧上颌窦内可见一0.5 cm×0.4 cm的高密度影像,形似牙根,其他未见明显异常.     

双侧脑室引流、尿激酶冲洗及腰大池引流结合亚低温治疗重度脑室出血89例

目的探讨双侧侧脑室引流、腰池置管持续引流结合亚低温治疗重度脑室出血的疗效。方法对89例重度脑室出血患者进行亚低温治疗的同时,采用双侧侧脑室引流加腰池置管持续引流,同时交替行脑室内尿激酶灌注。结果89例患者中存活71例占80%,其中恢复良好38例占43%。结论采用双侧侧脑室引流、腰池置管持续引流结合亚低温治疗重度脑室出血安全、有效,可以防止后期交通性脑积水的发生,降低病亡率,改善生活能力。     

心室颤动电除颤后辨证论治213例临床观察

目的 探讨心室颤动电除颤后在常规复苏后高级生命支持治疗基础上采用中医辨证论治的临床疗效.方法 将324例心室颤动电除颤后患者随机分为2组.治疗组213例在常规复苏后高级生命支持治疗基础上采用中医辨证论治,对照组111例予单纯常规复苏后高级生命支持治疗.2组均以1个月为1个疗程.观察患者治疗前后症状、体征的变化,并按照"快速急诊内科评分(REMS)"方法进行评分,1年后随访.结果 治疗组总有效率73.71%,对照组总有效率54.05%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后REMS评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后REMS评分组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.1年后随访,治疗组1年存活率46.01%,对照组1年存活率35.14%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组高于对照组.结论 心室颤动电除颤后在常规复苏后高级生命支持治疗基础上采用中医辨证论治可提高疗效,增加患者的存活率.     

启膈散对荷瘤鼠的肿瘤及其免疫调节作用

目的探讨启膈散的抗肿瘤及其免疫调节作用。方法采用皮下接种肿瘤细胞建立荷瘤小鼠动物模型,通过灌胃法实验组予启膈散提取物、对照组予0.9%氯化钠注射液,观察2组小鼠肿瘤大小变化及脾质量、生存期。结果与对照组比较,实验组小鼠肿瘤生长明显减缓,第10、15 d,2组小鼠肿瘤质量变化有统计学意义（P〈0.01）;实验组生存期明显延长,2组生存期比较差异有统计学意义（P〈0.01）;实验组脾质量明显增加,2组给药第5、10、15d脾脏质量比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论启膈散在体内能显著抑制荷瘤小鼠S180肿瘤生长,延长生存期。