主动脉左室隧道的超声诊断价值及预后分析

目的 探讨主动脉左室隧道（ALVT）的超声诊断价值,并分析其图像特征,追踪患儿手术结果及预后情况.方法 对6例经彩色多普勒超声心动图（CDE）诊断为ALVT的患者进行回顾性分析,并将全部患着的声像图表现与心血管造影、手术结果、术后结果对比分析,并总结其诊断特点.结果 6例经超声心动图诊断为ALVT的患者与心血管造影、手术结果基本符合,ALVT图像特征明显,二维超声心动图胸骨旁左室长轴切面上清晰显示主动脉瓣周至左室流出道的隧道样结构,彩色多普勒血流显像（CDFI）显示收缩期血流信号从左室流出道经隧道进入主动脉,舒张期血流信号由主动脉经隧道进入左室,术后跟踪复查均闭合良好.结论 超声心动图诊断ALVT有效、快捷、无创,是诊断ALVT的首选方法,为临床诊断提供了准确可靠的参考依据,并注意与右冠状窦瘤破裂、冠状动脉瘘及主动脉瓣关闭不全等相鉴别.     

负载奥沙利铂纳米粒子的制备及抗肿瘤效果研究

目的:采用聚乙二醇-聚乳酸羟基乙酸(mPEG-PLGA)二亲嵌段共聚物为载体,制备负载奥沙利铂的纳米粒子(nanoparticle,NP),全面考察其性质及体内抗肿瘤效果.方法:通过双乳化挥发法,制备奥沙利铂载药纳米粒子,考察纳米粒子的形态、粒径分布、稳定性、体外释放特性及体内抗肿瘤效果等性质.结果:所制得奥沙利铂纳米粒子为较规则的圆球形,平均粒径200.6-242.1 nm,稳定性实验提示其稳定性良好;平均包封率和载药量分别为(65.62±1.27)％和(3.21±0.02)％,体外释放曲线显示了奥沙利铂纳米粒子良好的缓释特性.体内实验中,相比对照组和空白组,纳米粒子组能明显抑制肿瘤的生长,相对裸药组能明显降低药物的毒副反应,且能够延长小鼠的平均生存期.结论:实验结果为肿瘤“带瘤生存”的治疗理念提供了新的思路和科学依据.     

植皮术后感染的危险因素及诊治对策分析

目的:探究植皮术后感染的因素以及诊治方式。方式:选取行植皮手术患者148例,对其创面分泌物细菌学情况以及创面感染相关因素进行收集,之后对结果进行分析,研究导致感染发生的主要致病因素,并对治疗方式进行讨论。结果:手术时间、抗生素应用、住院时间、创面瘢痕情况等因素都是导致患者出现感染的高危因素;而在致病菌中以革兰阴性杆菌最为常见,占51.67%;常见的细菌为:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌;多数细菌呈多重耐药。结论:烧伤整形医师要对植皮术后患者的感染致病因素进行系统的了解,并要了解每种致病因素的治疗方式,要减少患者的感染机率,提高植皮成功率。     

肝癌诱导特异性血管新生实验方案的建立

目的 建立一套用于研究和评价抗肝癌血管新生的实验方案。方法 以人脐静脉内皮细胞（HUVEC）为细胞模型,以正常胎肝细胞系L02为对照,应用荧光定量的Boyden小室、划痕实验检测肝癌条件培养基（HCM）、肝癌细胞系HepG2等诱导作用下对HUVEC迁移的影响;应用荧光定量的粘附实验检测上述诱导作用对HUVEC的粘附作用;应用CFSE／PKH-26 染色流式细胞术检测上述诱导作用对HUVEC增殖的作用;应用小管形成实验、Matrigel 栓实验检测上述诱导作用对HUVEC小管形成行为及对SCID小鼠体内血管新生的影响。结果 体外实验显示,HCM能够比正常条件培养基（NCM）更能诱导HUVEC的趋化和迁移运动,差异有统计学意义（P＜0.05）; HepG2较L02更容易粘附HUVEC细胞,差异有统计学意义（P＜0.05）; HCM较NCM更能促进HUVEC的增殖,与L02相比,HepG2和HUVEC共培养更能促进人脐静脉内皮的增殖,差异有统计学意义（P＜0.05）; HCM和/或HepG2与HUVEC 共培养均有利于HUVEC形成管型,而NCM和/或L02与HUVEC共培养对HUVEC形成管型无明显影响。Matrigel栓实验显示,HepG2较L02更能促进SCID小鼠体内的血管新生。结论 以上一系列改良的体内、外经典实验能够用于抗肝癌血管新生药物的研究和评价。     

宫颈上皮内瘤样变LEEP治疗术前后病理结果分析

<正>宫颈上皮内瘤样变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,反映了宫颈癌发生发展中的连续过程。对CIN的识别和合理有效的早期干预,使子宫颈癌的发病率和病死率均有显著下降。宫颈细胞学、阴道镜及组织病理学即三阶梯技术,是筛查、诊治、管理宫颈癌前期病变的基本原则与标准的诊疗程序。阴道镜系一种特殊的放大镜,配合使用醋酸、碘液染色可发现特定组织内肉眼看不见的亚临床病变。近年来,LEEP锥切术已广泛应用于宫颈病变患者的治     

冻融胚胎卵裂球损伤对于移植完整胚胎临床结局的影响

目的 探讨分裂期胚胎经玻璃化冷冻法冷冻复苏后,不同胚胎卵裂球的存活状态与移植完整胚胎后临床结局的关系.方法 回顾性分析南京市鼓楼医院生殖医学科2010年5月至2011年12月冻融胚胎移植（FET）周期648例（共1 736枚分裂期胚胎）,根据复苏后胚胎的卵裂球完整与否分为2组：胚胎卵裂球均完整组508例,卵裂球部分损伤组140例,均选择完整胚胎进行移植.比较2组的临床妊娠率、胚胎种植率及抱婴回家率.结果 FET胚胎卵裂球部分损伤组复苏的胚胎数显著高于卵裂球完整组（P〈0.01）,在临床妊娠率、胚胎种植率和抱婴回家率的比较中,卵裂球完整组具有显著优势（P〈0.05）.结论 经玻璃化冷冻技术冻融的优质胚胎中,部分胚胎卵裂球损伤提示剩余完整胚胎的发育潜能低于复苏后均完整的胚胎.     

上颌窦提升同期采用CGF技术植入种植体的围术期护理

由于上颌窦底的解剖形态个体差异性较大,临床上上颌窦底过低的患者较为多见,并且上颌磨牙区骨质较为疏松,牙齿缺失后牙槽骨吸收严重以及其他原因引起牙槽骨萎缩,均可导致上颌牙槽骨高度不足。上颌窦是颌面部重要解剖结构,其侧擘位于上颌后牙区牙槽嵴颊面,因操作空间局限、视野狭窄,对术者的操作要求格外精细,因此在行上颌窦提升同期植入种植体的手术过程对手术护理配合的要求也比常规种植手术更高。     

骨质疏松髋部骨折与生活方式管理

骨质疏松髋部骨折是骨质疏松骨折病情最严重、处理最棘手的骨折形式,其特点是骨折后的高死亡率、高致残率和低生活质量。骨质疏松髋部骨折后1年内的死亡风险增加40%[1],5年内死亡率超过20%[2],再发椎体骨折风险增加2.5倍,再发髋部骨折增加2.3倍[3],或风险增加6%～12%[4]。虽然,骨量低下     

超重、肥胖多囊卵巢综合征患者医学营养治疗研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种表现为月经稀发或闭经、高雄激素和高胰岛素血症等妇科内分泌与代谢异常的疾病。PCOS发病率为2%～28%[1],其近期影响育龄妇女生育问题,远期可并发糖尿病、高血压、高血脂、心血管疾病及子宫内膜病变等,严重影响妇女生存质量。PCOS患者肥胖发生率约为30%～70%[2],伴有肥胖的PCOS患者高胰岛素血症和胰岛素抵抗(IR)的发生率更高,且程度更严重,其高雄激素血症和其他生殖内分泌的紊乱也更明显。对易感妇女早期饮食干预可以延缓PCOS的发生[3],适度减重可有效改善PCOS临床表现[4]。Le Donne M[5]等发现超重或肥胖PCOS患者减重后月经明显改善。     

子宫内膜厚度和形态对体外受精／单精子注射-胚胎移植结果的预测

目的评估联合注射绒毛膜性腺激素（HCG）日子宫内膜厚度和形态对体外受精／单精子注射一胚胎移植（IVF／ICSI—ET）结果的预测价值。方法分析2011年1月至2011年12月南京市鼓楼医院生殖中心常规长方案行IVF／ICSI助孕新鲜周期移植共520个周期,根据注射HCG日子宫内膜厚度分为组1：子宫内膜厚度≤8mm（n=14）;组2：子宫内膜厚度9～11mm（n=193）;组3：子宫内膜厚度12～14mm（n=247）;组4：子宫内膜厚度≥15mm（n=65）;再根据子宫内膜形态类型分为A型（n=287）;B型（n=233）;并按照内膜类型分为两个亚组分别比较其临床妊娠率和胚胎种植率。结果共纳入520个IVF／ICSI周期。4组的临床妊娠率分别为35．7％,68．9％,69．6％,66．2％,差异无统计学意义。4组的胚胎种植率分别为25％,53．1％,53．1％,50．8％,具有统计学差异。总体分组A型内膜的临床妊娠率和胚胎种植率均高于B型内膜（P〈0．05）。在1、2和4亚组中,不同子宫内膜形态组的妊娠率和种植率无明显差异,但在第3组（内膜12—14mm）,A型内膜妊娠率和胚胎种植率明显高于B型（P〈0．001）。结论子宫内膜形态对于IVF／ICSI结局的预测比单纯子宫内膜厚度的预测更有意义,联合两项指标能更好预测IVF妊娠结局。