焦虑量表在临床中的应用

现代社会生活节奏加快,各种心理因素的影响加剧了人们的亚健康,无器质性疾病增多,如神经症中的焦虑症患病率普遍上升,该病无认何生物学指标可循,诊断陷于混乱,常把抑郁症、神经衰弱、恐惧症、躯体形式障碍混为一谈,影响正确诊断,从而延误病情和有效治疗。根据《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》的诊断标准,再配合《精神科评定量表手册》中国际通用的汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评分,能得出正确诊断,并能鉴别其他病症,从而能达到理想和满意的治疗效果。     

哮喘患者外周血单个核细胞A3腺苷受体mRNA表达的研究

目的通过研究腺苷、白细胞介素(IL)-1及茶碱对哮喘患者外周血单个核细胞(PBMCs)A3腺苷受体(A3AR)mRNA表达的影响,探讨A3AR在哮喘发病中的作用,从基因水平为茶碱应用于治疗提供理论依据。方法用Ficoll-Hypaque液分离PBMCs,并将其分成对照组、腺苷组、腺苷加IL-1组及腺苷加茶碱组,体外培养18h,收集细胞,采用逆转录-多聚酶联反应(RT-PCR)法和图像分析半定量法检测PBMCsA3ARmRNA表达。结果哮喘患者PBMCs腺苷加IL-1组A3ARmRNA表达较对照组、腺苷组明显增加(P<0.01);腺苷加茶碱组A3ARmRNA表达减少,与腺苷加IL-1组比较差异显著（P<0.01）。哮喘患者PBMCs各组A3ARmRNA表达与正常人对应组比较,差异均有显著性(P<0.01)。腺苷或IL-1对哮喘患者PBMCs表达A3ARmRNA的影响与血清总免疫球蛋白(TIg)E水平呈显著正相关(r=0.65,P<0.05;r=0.78,P<0.01),哮喘患者PBMCs表达A3ARmRNA及腺苷、IL-1对其的影响与第1秒用力呼气容积实测值占预计值的百分比(FEV1%)呈明显负相关(r=-0.72,P<0.05;r=-0.91,P<0.01;r=-0.64,P<0.05)。结论哮喘患者PBMCs表达A3ARmRNA增加;腺苷、IL-1对哮喘患者PBMCsA3ARmRNA表达的影响与机体过敏状态及气道阻塞程度有关;茶碱抑制PBMCs表达A3ARmRNA。     

顺铂术中腹腔化疗对妇科恶性肿瘤患者术后的近期影响

目的 探讨顺铂术中腹腔化疗治疗妇科恶性肿瘤的可行性。方法 60例妇科恶性肿瘤患者术中腹腔置入100mg顺铂稀释液,观察其对患者术后胃肠功能、体温、切口愈合、腹水控制及术后并发症的影响。结果 术后24h内呕吐发生率增高,但使用止吐剂及水化效果好,尿量达标;胃肠道功能按期恢复;术后发热发生率低;服务部切口无一例丙级愈合;无并发症发生。14例伴发大量腹水患者11例得到控制。肝肾功能未发现损害。结论 术中腹腔化疗比较安全,切实可行。     

荧光定量—PCR法检测柯萨基病毒B组及临床应用

目的：探讨对柯萨基病毒B组（Cox-VB)进行早期诊断及其与临床疾病的关系。方法：用荧光定量（FQ）-PCR法对疑似Cox-VB感染的患儿进行Cox-VB-RNA定量检测。结果：110例疑似Cox-VB感染的患儿,阳性44例,阳性率为40.0%。结论：FQ-PCR法可快速、准确、定量地检出标本中的Cox-VB。     

周围神经延长术的实验研究

目的探讨组织扩张器(TE)延长神经后神经长度、功能和组织学变化。方法TE以不同程度(8d共注水分别为2、4及8ml)及不同速度(分别于8、12及16d注水8ml)延长坐骨神经,对延长后神经进行电生理学、组织学检测,并进行组内比较。结果(1)神经延长后,其传导速度(NCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)有一定程度降低,组织学有改变;(2)重度延长组(8ml组)改变比轻度延长组(2ml组)、中度延长组(4ml组)更为明显,快速延长组(8d组)比中速延长组(12d组)、慢速延长组(16d组)改变更为明显。结论(1)TE可有效地延长神经长度,同时神经伴有功能和组织学改变;(2)神经延长长度越长、速度越快,这些改变越明显。     

尼卡地平和乌拉地尔在围手术期高血压中的应用

目的　比较尼卡地平和乌拉地尔在控制围手术期高血压作用的异同。方法　 80例择期全麻手术患者 ,随机分为尼卡地平组 (N组 )和乌拉地尔组 (W组 ) ,每组各 40例。术前当血压高于 2 1.33/12 .6 7kPa时 ,静脉泵入降压药 ,N组给尼卡地平 ,W组给乌拉地尔。观察给药前和给药后不同时点的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、指脉氧饱和度 (SpO2 )和ECG变化。结果　N组给药 3min后SBP、DBP均明显下降 ,与给药前比较P <0 .0 1;W组DBP 5min开始下降 ,与给药前比较P<0 .0 5 ;SBP到 10min后才明显下降 ,P <0 .0 1。组间比较 ,给药 3min后 ,N组的SBP、DBP均比W组有明显下降 ,P <0 .0 1;至 10min后两组无差异 ,P >0 .0 5。结论　尼卡地平和乌拉地尔对围手术期高血压均有明显的降压作用 ,但尼卡地平的降压作用更快、更显著。     

SP法检测乙型肝炎患者胃粘膜中HBcAg的初步探讨

目的 :探讨乙型肝炎病毒的泛嗜性。方法 :随机采取 45例乙型肝炎患者行胃粘膜活检 ,采用免疫组织化学SP法检测其胃粘膜中的HbcAg ;采用ELISA法检测静脉血HBsAg、HBeAg、抗 HBc。结果 :乙型肝炎患者胃粘膜中有HBcAg存在 ,主要呈弥漫胞浆型分布 ,腺腔和胃小凹及间质中也可见HBcAg颗粒 ;血清中HBV单项或多项阳性者 ,胃粘膜HBcAg阳性率相近 (75 %～ 80 % ) ;各类型乙型肝炎患者胃粘膜HBcAg阳性率比较 :CAH >CPH >PHLC ,但彼此之间差异不显著 (P>0 .0 5 )。结论 :胃粘膜中有HBcAg存在 ,HBV可能在胃粘膜复制     

小儿胆汁性腹膜炎27例诊断与治疗

目的　探讨小儿胆汁性腹膜炎的病因 ,提高小儿胆汁性腹膜炎的诊治水平。方法　对 2 7例小儿胆汁性腹膜炎的病因与诊治进行回顾分析。结果　 2 7例中 17例手术中发现穿孔灶 ,行胆总管引流和腹腔引流 ,合并胆道扩张症作二期根治术 ;未明确穿孔灶 10例 ,作腹腔引流 ,合并胆道扩张症作一期根治术。无手术死亡及严重并发症 ,疗效满意。其中婴幼儿 6例 (2 2 .2 % ) ,儿童 2 1例 (77.8% )。病因多与胆总管囊肿 (6 2 .9% )、胆道结石与蛔虫 (7.4% )、经皮肝穿刺胆道造影 (PTC)损伤 (3 .7% )等有关 ,部分原因不明 (2 2 .2 % )。结论　小儿胆汁性腹膜炎容易误诊 ,掌握其临床特点、提高诊断意识及选择合适的手术方法 ,是提高早期诊断率和减少并发症的关键。     

BCG IL-2联合灌注治疗腺性膀胱炎

腺性膀胱炎是一种临床上较为罕见的膀胱粘膜和粘膜下层细胞粘蛋白分泌及柱状腺样结构增生性病变[1]。目前尚无理想的治疗方法。我们自1996年4月～1999年4月应用BCG IL-2经尿道联合灌注治疗腺性膀胱炎12例,取得满意效果。现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组12例,男5例,女7例,年龄31～63岁,平均48.3岁。主要症状为尿频、尿急、尿痛、耻骨上区疼痛及血尿。病变部位:三角区8例,颈部3例,右侧壁1例。膀胱镜下观察乳白色小泡状7例,类似慢性炎症5例,病理诊断:腺性膀胱炎。1.2　治疗方法:BCG60mg IL-22万单位用生理盐水60ml稀释后膀胱灌注…     

肝硬化患者医院内感染情况分析

目的：了解和探讨肝硬化患者医院内感染（下称院内感染）的临床特点及防治对策。方法：对570例肝硬化患者院内感染情况进行调查和统计分析。结果：本组患者院内感染发生率为15.08%,常见的感染部位为呼吸道和消化道,致病菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌和真菌。药敏试验示院内感染菌耐药率高,有肝昏迷、腹水、上消化道大出血及血浆白蛋白低于阴性菌为主,其次为革兰阳性菌和真菌,药敏试验示院内感染菌耐药率高。有肝昏迷、腹水、上消化道大出血及血浆白蛋白低于30g.L^-1者院内感染发生率较高,结论：对危重病人和有各种致危因素的患者应采取综合性预防措施,加强院内感染的防治。