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目的本研究探讨多西他赛联合奥沙利铂±替吉奥用于局部晚期不可切除的老年低分化胃癌患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2009年12月至2013年8月期间在本院接受化疗的局部晚期不可切除老年低分化胃癌患者的临床资料,共54例(其中男36例,女18例),中位年龄70.9岁(6580岁),有55.6%(30/54)的患者年龄调节的Charlson指数>3。54例患者包括29例接受多西他赛联合奥沙利铂方案化疗以及25例患者在多西他赛联合奥沙利铂方案基础上加用替吉奥,直至疾病进展或不能耐受,每2个周期进行疗效及安全性评价。结果 54例患者平均完成4.8个化疗周期,两药化疗组和三药化疗组的客观缓解率(ORR)分别为37.9%、36.0%,临床获益率(CBR)分别为65.5%、72.0%,两组TTP分别为8.4个月和8.6个月,OS分别为12.9个月和15.3个月,以上数据均无统计学差异(P>0.05)。Charlson≤3与Charlson>3的两组患者中位OS分别为15.6个月和12.9个月,Charlson>3患者中位OS与Charlson≤3患者相比较短,并且有统计学差异(P=0.013)。54例患者的不良反应均可耐受,主要为骨髓抑制、脱发、胃肠道反应和乏力,大多为Ⅰ80岁),有55.6%(30/54)的患者年龄调节的Charlson指数>3。54例患者包括29例接受多西他赛联合奥沙利铂方案化疗以及25例患者在多西他赛联合奥沙利铂方案基础上加用替吉奥,直至疾病进展或不能耐受,每2个周期进行疗效及安全性评价。结果 54例患者平均完成4.8个化疗周期,两药化疗组和三药化疗组的客观缓解率(ORR)分别为37.9%、36.0%,临床获益率(CBR)分别为65.5%、72.0%,两组TTP分别为8.4个月和8.6个月,OS分别为12.9个月和15.3个月,以上数据均无统计学差异(P>0.05)。Charlson≤3与Charlson>3的两组患者中位OS分别为15.6个月和12.9个月,Charlson>3患者中位OS与Charlson≤3患者相比较短,并且有统计学差异(P=0.013)。54例患者的不良反应均可耐受,主要为骨髓抑制、脱发、胃肠道反应和乏力,大多为ⅠⅡ度,ⅢⅡ度,ⅢⅣ度少见。三药化疗组患者在骨髓抑制、乏力、胃肠道反应方面多于两药化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。与Charlson≤3患者相比,有更高比例的Charlson>3者发生Ⅲ或Ⅳ级不良反应。结论对于晚期不可手术切除的低分化老年胃癌患者应给予积极的化疗,延长生存时间,两药联合方案治疗疗效并不差于三药方案,并且不良反应可耐受,更适合老年患者,值得进一步研究。 相似文献
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目的 比较超声(US)和钼靶X线乳腺摄影(MTM)评估不同类型乳腺微小肿块的价值。方法 选取562例经手术或穿刺确诊,并具有完整US、MTM以及病理结果的乳腺微小肿块患者,根据MTM图像将乳腺分为4种类型,比较US和MTM对不同类型乳腺微小肿块的检出率、敏感度、特异度及准确率,并分析US与MTM的诊断一致性。结果 在美国放射学院(ACR)a类乳腺,MTM对微小肿块的检出率以及诊断恶性微小肿块的敏感度、准确率均高于US(P均<0.05),US和MTM的诊断一致性一般(Kappa=0.47);在ACR b类和ACR c类乳腺,MTM和US对微小肿块的检出率以及诊断恶性微小肿块的敏感度、特异度以及准确率差异无统计学意义(P均>0.05),两者的诊断一致性较好(Kappa=0.78、0.76);在ACR d类乳腺,US对微小肿块的检出率以及诊断恶性微小肿块的敏感度、准确率均高于MTM(P<0.05),两者的诊断一致性较差(Kappa=0.35)。结论 对于ACR a类乳腺发生的微小肿块,MTM优于US;对于ACR b类和ACR c类乳腺微小肿块,US和MTM无明显差异;对于ACR d类乳腺微小肿块,US优于MTM。 相似文献
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目的观察电子化健康教育配合盆底肌锻炼持续质量督查对预防宫颈癌患者术后尿潴留的效果。方法选择2016年2月~2017年3月本科收治的67例行宫颈癌根治术的患者,随机分为对照组33例和观察组34例。对照组实施妇瘤科常规护理,观察组在常规护理的基础上利用病区微信公众号实施电子化健康教育行盆底肌锻炼,并配合《宫颈癌术后患者盆底肌锻炼督查表》行持续质量督查,比较2组患者尿潴留的发生情况。结果对照组术后尿潴留13例,观察组术后尿潴留4例,2组差异有显著性意义(P0.05)。结论电子化健康教育配合盆底肌锻炼持续质量督查能降低宫颈癌术后患者尿潴留的发生。 相似文献
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目的探讨穴位按压对食管癌根治术后减轻肠内营养的胃肠道反应的疗效观察。方法本科食管癌术后患者89例随机分成对照组(44例)和实验组(45例),2组均采用肠内营养常规护理措施,实验组加用手法按压中脘、下脘、天枢、气海、足三里穴位方法,观察2组首次排气、排例时间以及使用肠内营养后腹痛、腹胀及耐受度。结果实验组的首次排气、排便平均时间短于对照组(P0.05),使用肠内营养后腹胀、腹痛率少于对照组(P0.05),对肠内营养的耐受度明显高于对照组(P0.05)。结论穴位按压可减轻食管癌根治术后肠内营养的胃肠道反应,提高患者对肠内营养的耐受度。 相似文献
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目的探讨慢性心力衰竭患者自我护理依从性的影响因素及个性化干预措施的应用效果。方法将2015年3月~2016年10月收治的80例慢性心衰患者作为本次的研究对象,并按照随机数字表法分2组:观察组(n=40)及对照组(n=40)。其中观察组行个体化干预,对照组给予常规干预。统计影响2组患者自我护理依从性的因素。观察并比较2组患者生活质量、自我护理行为以及依从性。结果干预后2组自我护理维持、自我护理管理和自我护理信心均较干预前显著升高(P0.05或P0.01),且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组护理依从性显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。通过分析自我护理依从性的因素,结果显示:女性患者、处于56~80岁、城镇居住地、高中及以上学历的患者自我护理依从性高(P0.05或P0.01)。干预后2组体力限制、社会限制、情绪和症状评分均较干预前显著降低(P0.01),且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论影响慢性心衰患者自我护理依从性的因素包括:性别、年龄、心功能分级、居住地、文化程度,个性化干预可提高患者的生活质量、护理依从性及自我护理行为。 相似文献
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目的:针对传统医疗设备管理系统电子信息化方面的不足,设计一种新的基于自组网和物联网技术医疗设备综合管理系统,以提高医院对医疗设备的管理效率。方法:引入自组网和云计算网络技术,实现各个管理系统模块之间快速无缝链接,并提供完善的操作手册和设备状态等信息。结果:该系统采用了新型监控和无线组网技术,具有监控医院所有医疗仪器设备的运行状况,并记录和统计各种运行信息,实现对医院所有医疗仪器设备的管理、跟踪和统计等功能;此外,提供的手册可以方便地检查仪器设备的健康状态,以便于维护和维修。结论:基于自组网和物联网技术医疗设备综合管理系统,通过实际部署使用,验证了该系统的成熟性和可靠性,可以大幅提高医疗设备的使用效率。 相似文献