经皮椎体成形术与开放性椎体成形术治疗脊柱转移瘤

目的:探讨经皮椎体成形术与开放性椎体成形术在脊柱转移瘤治疗中的临床应用。方法 :对2012年1月至2016年3月行手术并获得随访的126例脊柱转移性肿瘤患者进行回顾性分析,126例患者依据手术方式不同分为两组,转移性肿瘤进入椎管压迫脊髓、神经根的患者,行开放性手术治疗(开放手术组,43例);无明显脊髓或神经根受压,或不适宜开放手术者行经皮椎体成形术治疗(PVP组,83例)。采用VAS评分、ECOG分级、Frankel分级分别对患者的疼痛、功能状况和脊髓功能进行评价;出院后每3个月门诊随访1次,行X线、CT或MRI检查,每次随访均进行疼痛、神经功能和活动能力的评估。结果:PVP组治疗112个椎体,基本无出血,中位手术时间50 min;术后2 d时VAS评分即有显著降低,并持续至术后1个月;ECOG分级在术后1个月时有显著降低;除了无症状的骨水泥渗漏(44/112)外,未发生神经损伤或肺栓塞等严重并发症;中位生存时间为16个月。开放手术组中位手术时间160 min,中位出血量1 000 ml;术后1个月时VAS评分显著降低;ECOG分级在术后1个月有显著降低;术前41例有脊髓功能障碍患者中有36例术后Frankel分级得到提高(87.8%);40例运动功能不完全丧失患者中有29例完全恢复(76.3%)。术后12例出现并发症(27.9%),中位生存时间为11个月。结论 :对脊柱转移瘤患者选择合适方式的椎体成形术可以有效重建脊柱稳定性,减轻疼痛,提高患者的生活质量。     

利拉鲁肽对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者血糖、血脂、血压和颈动脉斑块的影响

目的:探讨利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化的临床效果以及对患者血糖、血脂、血压和颈动脉斑块的影响。方法:选取2017年3月～2018年8月在本院接受治疗的82例2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。所有患者均予以饮食运动干预,同时口服他汀类药物。在此基础上,对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予利拉鲁肽治疗,两组均连续治疗6个月。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、体质量、腰围以及颈动脉斑块(软斑、扁平斑、硬斑、混合斑)等相关指标的变化,比较两组治疗疗效以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率大于对照组(χ~2=4.232,P=0.040)。治疗后,观察组2hPG、HbA1c、FPG均低于同期对照组(t=2.315,8.803,5.445,P均<0.05);TG、TC、LDL-C均低于同期对照组(t=15.613,10.778,7.012,P均<0.05),而HDL-C高于同期对照组(t=4.545,P<0.05); SBP、DBP均低于同期对照组(t=3.254,2.159,P均<0.05);体质量、腰围和BMI均低于同期对照组(t=2.207,2.326,2.542,P均<0.05);IMT厚度低于同期对照组(t=2.116,P<0.05);斑块检出率低于对照组(χ~2=4.895,P=0.027)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.082,P=0.775)。结论:利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化的效果确切,在改善患者血糖、血脂、血压和控制体重方面具有明显优势,且不增加药物不良反应,值得临床推广应用。     

探析肝素抗凝血浆在急诊生化检验中应用的可行性

目的探析肝素抗凝血浆在急诊生化检验中应用的可行性。方法选取我院收治的急诊生化检验患者40例作研究对象,选取时间为2017年9月至2018年10月,入选患者均接受肝素抗凝血浆检验以及常规血清检验。分析、比较不同检验方法的检验指标。结果肝素抗凝血浆检验中患者的钙离子(Ca~(2+))、二氧化碳(CO_2)、肌酐(Cr)、尿素(Urea)的浓度依次与常规血清检验中的Ca~(2+)、CO_2、Cr、Urea浓度比较,无统计学差异(P0.05);肝素抗凝血浆检验中的钾离子(K~+)、磷(P)浓度均低于常规血清检验,钠离子(Na~+)、氯离子(Cl~-)、葡萄糖(GLU)的浓度均高于常规血清检验,2组数据比较,差异明显,统计学差异均有意义(P0.05)。结论肝素抗凝血浆在急诊生化检验中应用的可行性较高,可提高检测精度,且操作方便,检测结果明显。     

系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量影响的效果观察

目的将系统化呼吸道护理干预在肺癌手术患者中的应用效果以及对患者生活质量的影响进行详细观察。方法随机选取2017年5月至2019年5月期间我院接受的肺癌手术患者60例,根据电脑随机选取方式平均分成观察与对照两组各30例患者,两组患者分别采取系统化呼吸道护理干预及常规护理,并将两种护理方式的最终应用效果进行对比。结果观察组患者通过系统化呼吸道护理干预后,患者的焦虑抑郁情绪明显改善,患者护理治疗依从性、对护理满意度及生活质量均显著提高,术后住院时间均较短,两组之间的数据差异比较明显,统计学意义存在(P0.05)。结论对肺癌手术患者护理中添加系统化呼吸道护理干预,可有效改善患者不良心理状态,增强患者的治疗信心,促进患者身体恢复速度,减少并发症发生,提高患者生活质量。     

椎间孔镜技术在腰椎管狭窄治疗中的实践研究

目的探讨经皮椎间孔镜技术在腰椎管狭窄治疗中的实践研究。方法选取我院确诊为腰椎管狭窄的患者60例,所有患者都是经保守治疗后症状无好转。采用经皮椎间孔镜治疗后,随访统计分析治疗前、治疗后2周、1、4、6月时的视觉疼痛模拟(VAS)评分,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,对比分析治疗前后患者的恢复情况。结果患者经椎间孔镜治疗后VAS评分及ODI评分均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论椎间孔镜技术在腰椎椎管狭窄治疗中的效果良好,能够有效地缓解患者的疼痛及改善患者症状,得到了满意的疗效,值得在临床上广泛地应用推广。     

沟通达标理论在改善宫颈癌患者行为自理能力及生活质量中的应用效果研究

目的探究沟通达标理论对其行为自理能力以及生活质量的影响。方法选取医院收治的82例宫颈癌患者为研究对象,分为研究组和对照组各41例。对照组实施传统的护理照护,研究组在对照组基础上引入沟通达标理论进行干预,即患者家属认知互动沟通和护士患者情感沟通。结果干预后,研究组患者自我效能评分、生存质量评分、护理满意度均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论沟通达标理论应用于宫颈癌患者,有助于提高患者的自理能力和生活质量,值得进一步推广。     

1例合并重症肺炎的脑血管意外患者营养支持的药学干预

目的通过对脑出血后遗症患者营养支持治疗方案的优化干预与药学监护,探讨临床药师在合理用药中的作用。方法对1例脑血管意外长期卧床,并发重症肺炎患者的营养支持治疗进行全程药学监护,结合临床诊疗指南和文献报道提出患者住院期间营养支持过程中的问题,并给出优化方案,实施药学监护。结果通过临床药师提供个体化药学服务,及时发现和解决了患者在营养支持过程中的问题。结论临床药师参与脑血管意外患者营养支持治疗方案的设计和干预,有利于促进合理用药。     

奥马哈系统的个案管理护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用分析

<正>慢性阻塞性肺疾病是一种临床常见呼吸内科疾病,患者的主要临床症状为咳嗽、喘息、胸闷以及呼吸困难等,对患者的生活质量及机体健康造成严重影响,病情严重者会威胁患者生命健康~([1])。因为慢性阻塞性肺疾病患者的病程较长,并且疾病容易反复发作,大部分患者还会出现睡眠障碍、营养状况不良等状况,因此需给予患者有效护理干预~([2])。奥马哈系统理论主要分为问题分类、干预系统以及结局评价系统三个部分,目前其已被广泛运用于临     

腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效分析

目的 探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效.方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的100例急性穿孔阑尾炎患者,以入院编号单双数分为常规组与观察组,每组50例.常规组采用开腹阑尾切除术治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组围术期相关指标、血清炎症相关指标及术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于常规组,且术后各项时间指标均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组血清炎症指标均上升,但观察组均低于常规组(P<0.05);治疗后,观察组并发症发生率低于常规组(P<0.05).结论 使用腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎患者,术后恢复时间更短,且应激反应和并发症发生率较低,安全性较高,值得临床推广.